关于择期手术术前检查常规项目的通知

关于择期手术术前检查常规项目的通知

各手术科室和麻醉科：

为了防范医疗风险，保障手术安全，在征求手术科室和麻醉科等科意见的基础上，并经院会议同意，制定我院择期手术术前检查常规项目，并作为医务科的医疗质量考评项目，每月进行检查。对于术前检查没有完成的病例，麻醉科应拒绝手术；如违规进行手术，则同时追究相应科室和麻醉科的责任。

各科择期手术术前检查常规项目

一、 小儿外科

1、 检验科术前套餐检查：血常规、尿、粪、肝、肾、心功能（本

院不能、如必要相关科室会诊）、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查，新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+、血糖。（对于Ⅰ、Ⅱ类小手术，可酌情减少血生化检查项目）。

2、 腹部B 超、胸片。

二、 外科（包括普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、五官科、眼

科等）

1、 检验科术前套餐检查：血常规、尿、粪、肝、肾、心功能（本

院不能、如必要相关科室会诊）、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查，新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。

2、 腹部B 超、胸片、心电图。

3、 年龄大于65岁、心电图异常或既往有高血压、冠心病或糖尿病

病史，须查心超，因本院无心超，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

4、 年龄大于65岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病史

或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者，须查肺功能，因本院无肺功能，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

三、 骨科

1、 检验科术前套餐检查：血常规、尿、粪、肝、肾、心功能（本

院不能、如必要相关科室会诊）、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查，新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。

2、 腹部B 超、胸片、心电图。

3、 年龄大于65岁、心电图异常或既往有高血压、冠心病或糖尿病

病史，须查心超，因本院无心超，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

4、 年龄大于65岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病史

或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者，须查肺功能，因本院无肺功能，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了

解患者能否耐受手术。

5、 绝对卧床时间大于24小时且未进行抗凝治疗的患者，须查下肢

按摩护理（可指点患者家属协助执行），并加用弹力袜，以防止肺栓塞的发生。

四、 妇科

1、 检验科术前套餐检查：血常规、尿、粪、肝、肾、心功能（本

院不能、如必要相关科室会诊）、出凝血检查、甲肝、乙肝二对半、丙肝、梅毒、艾滋病检查，新增血K+、Na+、Cl-、Ca2+。

2、 妇科B 超、腹部B 超、胸片、心电图。

3、 年龄大于65岁、心电图异常或既往有高血压、冠心病或糖尿病

病史，须查心超，因本院无心超，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

4、 年龄大于65岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病史

或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者，须查肺功能，因本院无肺功能，故必须请相关科室会诊，给予治疗建议，共同了解患者能否耐受手术。

以上为各科择期手术术前常规检查项目，实际工作中可根据患者的年龄、病种、病情等具体情况增加检查项目。如怀疑肿瘤，应查肿瘤标志物、CT 或MRI 等；凡在外院已有病理诊断者，手术科室医师须在术前借阅病理切片请病理科会诊。对于异常的辅助检查结果，应及时予以复查，并通知相应的科室进行会诊，记录，进行相应的治疗，以评价能否适应手术，不能者，立即转院。

1、 危急诊手术患者的要求：

必须具有血常规及凝血四项和心电图检查，血糖，外伤患者

必须有相关的B 超、X 线检查。危急患者可边进手术室，

边相关辅助科室床边检查。

2、 一般急诊手术（如急性阑尾炎、胃穿孔等）

必须具有血常规及凝血四项和心电图检查，血糖， B 超、

X 线检查。

3、 非急诊及择期手术患者：

所有相关检查必须完善。

常见门诊手术进入手术室前的必须的检查要求

无痛人流前要做的检查

1、 进行妊娠化验确定是否怀孕。

2、 进行妇科检查，看是否有急性炎症等手术禁忌症，摸清子宫位

置（前倾或后倾）。

3、 做一般性的必须检查，血常规、凝血四项、白带常规、血糖、

心电图检查（看心脏情况能否耐受麻醉 ）、B 超（确定妊娠大

小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况）。

4、 检查正常后进行麻醉检查（询问是否对麻药过敏及耐受情况，

及进行麻醉药皮试）。

腋臭祛除术前要进行的检查

首先进行常规身体检查，包括血常规、凝血四项、血糖及心电图等常规检查，确定没有重要脏器的器质性病变，如无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无全身慢性疾病如糖尿病、血液病、高血压等、无腋部感染源如疖肿、溃疡等。检查正常后进行麻醉检查（询问是否对麻药过敏及耐受情况，及进行麻醉药皮试）。

腋臭祛除术前要进行检查之外，还应注意以下几点：若是女性做祛除腋臭术应避开月经期；术前停止吸烟，术前一段时间应停用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物；由于术后一段时间不能洗澡，术前最好事先进行一次沐浴。

肛肠病人术前检查和辅助检查 肛门病人术前要认真做好全身检查，特别注意病人有无高血压、糖尿病、结核病等全身性疾病。对年老体弱病人除常规行血常规、凝血四项、大便、胸透或胸片等检查外，血型，血糖，血脂，心电图，肝功能，肾功能等检查。肛门直肠的局部检查包括直肠指诊、直肠镜，根据患者病情必要时做一些特殊的检查，如电子肠镜、钡剂灌肠、排粪造影、肛管直肠压力测定等。检查正常后进行麻醉检查（询问是否对麻药过敏及耐受情况，及进行麻醉药皮试）。要做好病人的思想工作，消除病人紧张情绪，以求得到病人的配合。

包皮手术前的常规检查包括

血常规+心电图+凝血四项，但手术前还需要结合患者的症状、体征、病史、需要适当增减检查项目（成人包括血糖）。检查正常后进行麻醉检查（询问是否对麻药过敏及耐受情况，及进行麻醉药皮试）。