20151116全国文明城市测评调查问卷(答题参考样本)
全国文明城市测评调查问卷(样本)
城市名称: 发放日期: 问卷编号:
市民朋友, 您好!
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
为了保证问卷信息的真实性，请提供一下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女
您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
您 是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外来临时来此地 您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明 ）
我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
【注意事项】
请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
所有题目均为必答题，每一个选项仅有一个答案，请用“○”圈定所选项前的字母。
1. 您认为本市开展中国梦宣传教育活动的效果如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D.不清楚
2. 您对本市宣传普及社会主义核心价值观工作评价如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C一般 D.不清楚
3. 您对本市培育家庭、家教、家风建设方面的活动评价如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C一般 D.不清楚
4. 对本市道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人等先进典型的学习宣传活动，您知道吗？（A ）
A. 知道 B.知道一些 C.不知道 D.不关心
5. 您愿意参加志愿服务活动吗（A ）
A. 愿意 B.偶尔参加 C. 看情况 D. 从不参加
6. 您觉得身边的志愿服务活动氛围是否浓厚（A ）
A. 非常浓厚 B.氛围一般 C.没有氛围 D.不关心
7. 您认为本市刊播展示公益广告的氛围如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C. 氛围一般 D.不满意
8. 您对本市政务行为规范的评价（A ）
A. 满意 B.基本满意 C.一般 D. 不满意
9. 您对本市尊法、学法、守法、用法情况的评价（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D.不清楚
10. 您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动（A ）
A. 经常参加 B.有时参加 C.没有参加 D.想参加，但没人组织
11. 您认为本市诚信建设成效如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D.不清楚
12. 在本市生活中您是否经常接触到虚假违法广告（A ）
A. 经常 B.偶尔 C.从未 D.不清楚
13. 您如何评价本市窗口单位服务质量
14. 您对本市行政执法监管部门工作评价如何（A ）
A. 满意 B.基本满意 C.不满意 D.不清楚
15. 您对本市义务教育工作满意吗（A ）
A. 满意 B.基本满意 C.不满意 D.不清楚
16. 您觉得本市民风和道德素质怎么样（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D.不好
17. 您认为本市开展公益活动的情况如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D. 不好
18. 您对社区日常服务管理的评价如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C.一般 D.不清楚
19. 您觉得生活中社区邻里守望相助、社会道德风尚的情况如何（A ）
A. 非常好 B.较好 C.不好 D.不清楚
20. 您对自身安全感的评价如何（A ）
A. 安全 B.较安全 C.不安全 D.不清楚
21. 您对本市打击“黄赌毒”工作满意吗（A ）
A. 满意 B.基本满意 C.不满意 D.不清楚
22. 您参加过环境保护、生态文明主题活动吗（A ）
A. 经常参加 B.有时参加 C.没有参加 D.想参加，但没人组织
23. 您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动（A ）
A. 经常参加 B.有时参加 C.没有参加 D.想参加，但没人组织
24. 本市正在创建全国文明城市，您认为（A ）
A. 很有必要 B.有必要 C.没有必要 D.无所谓
25. 您对本市开展文明城市创建活动满意吗（A ）
A. 满意 B.基本满意 C.不满意 D.不清楚
调查问卷完毕，谢谢您的配合！