论医院药学信息服务模式

・药房管理・

论医院药学信息服务模式

易涛, 汤韧, 张宜(广州军区武汉总医院药剂科, 武汉市430070)

中图分类号

R 952

文献标识码C 文章编号1001-0408(2004) 06-0341-02

摘要目的:促进我国医院药学信息服务的发展, 充分发挥药师在药学服务中的作用。方法:分析医院药学信息的运行过程和当前我国医院药学信息服务存在的问题。结果:提出建立医院药学信息服务新模式。结论:开展药学信息服务是医院药师的重要职责, 应予以加强。

关键词药学服务; 药学信息服务; 信息技术

Discussion on the Inf ormation Service Pattern of Hos p ital Pharmaceutical Care

YI Tao , TAN G Ren , ZHAN G Yi (De p t 1of Pharmac y , Wuhan General Hos p ital of Guan g zhou Militar y Com 2mand ,Wuhan 430070)

OBJ EC T IV E :To p romote t he develo p ment of hos p ital p harmaceutical (HP IS ) and to brin g

p harmacist s into f ull p la y in p harmaceutical service 1M E THODS :This article y t g p g ram of hos p ital p har 2maceutical information and t he existin g p roblems in HP IS 1R ESUL TS p of forward 1CONCL U SION :ABSTRACT

HP IS is ver y im p ortant and should be p romoted g reatl y 1KEY WO RDS p harmaceutical service ; p harmaceutical technolo gy

主的时期和临床药学时期之后, 学服务(p harmaceutical ) 。向公众提供直接的、, 以期提高药物治疗的安全性、[1]。为实现这一目标, 向包括医师、护士、患者以及普通民众在内的广大公众提供及时、准确、全面的药物相关信息显得尤为重要。在现代药学服务中, 药学信息服务占据关键的地位。同时, 在药学领域中各种现代信息技术有的已被广泛应用, 有的则显现出极大的应用潜力, 正在并终将改变药学各学科的工作模式和面貌[2]。为适应新形势, 医院药学信息服务必须改变原有被动的收集数据、整理保存资料和回答患者及医师咨询的服务模式, 而代之以主动的传播药学信息、辅助医疗决策和开发医药信息产品的现代服务模式。

。信息必须流动才能产生价值, 因而这些药学信息必须传递给需要它们的受众才能发挥作用。而在医院药学信息流动(传递) 过程中, 医院药学部(科) 处于核心地位, 如图2所示。

1医院药学信息基本运行过程分析

随着信息技术的进步, 在院外, 医药科研人员和医院医师、患者之间也建立了直接的信息交流渠道, 但这并未动摇医院药学部(科) 的信息流核心地位。医院药学部(科) 的优势就在于“医院”和“药”:(1) 相对于临床医师, 拥有丰富的药学专业知识, 拥有更多更快的药学信息源; (2) 相对于院外医药科研人员, 能够直接接触前来就诊患者, 拥有临床药物信息的第一来源[3]。

根据现代信息科学理论, 信息的基本运行过程如图1所[2]

示。

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#图1

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信息的基本运行过程

The basic runnin g p ro g ra m of inf ormation

根据图1, 药学信息的运行过程可以描述为:在科学实验和临床治疗等实践中产生药学信息, 这些信息经各种途径传递给广大医药人员, 医药人员在对原始信息进行处理后, 按各自需要进一步调节和控制实践, 从而得到更符合需要的信息, 最后将这些药学信息进行组织和优化, 找出其中的规律, 总结上升为理论知识。

在药学服务领域, 按信息产生的来源大致可将药学信息分为3类:历史积累的药学知识、来源于医药研究机构及企业的

2当前我国医院药学信息服务存在的问题

211信息服务意识不强, 重视程度不够

随着“药学服务”概念的推广, 我国许多大医院和部分中心医院在开展药学服务工作时也逐步开始尝试药学信息服务, 在信息服务意识、设施配置和人才建设方面有了一定进步, 但大多数医院药学部(科) 目前还没有将药学信息服务纳入日常工作, 还没有认识到药学信息服务在药学服务中的关键地位。因

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此, 我国医院药学信息服务水平普遍较低, 服务方式仍然停留在被动收集数据、回答患者和医师咨询的低水平上。212基础设施建设薄弱, 人力和财力投入少

虽然很多医院投入一定的人力和财力建立了医院信息系统, 药学部(科) 也随之实现了形式上的网络化, 但并未根本认识到药学信息服务对医疗质量和效益的促进作用, 这种人力和财力的投入是很有限的。大多数医院没有设立药学信息服务和研究的专门岗位, 没有配备必要的计算机等信息设备。213药师信息知识素养较低, 专业人才缺乏

药学信息服务是一项需要多学科知识的工作, 它要求从事者不仅要有扎实的药学基础和丰富的临床药学知识, 而且需要具备较高水平的计算机操作能力。对于从事药学信息服务研究的药师而言, 还必须对统计学、管理学以及现代数据库技术、人工智能等新兴信息技术有广泛的涉猎。而我国信息化基础薄弱, 目前在广大医院药师中才刚刚开始进行计算机简单操作技能的普及, 高层次的药学和信息科学复合型人才更是严重缺乏。

3医院药学信息服务新模式的建立311服务对象的扩展

医院药师开展药学信息服务, 首先要立足于医院这一基础阵地。不仅要全心全意为患者服务, 为他们解决有关药物使用的问题, 还要重视为临床医务人员服务。应该改变过去被动回答医务人员咨询的方式, 主动下临床, 针对医务人员的实际需要提供相应的信息服务。不仅要面向临床治疗, 理决策服务, 如为药品供应管理、。, 也不能忽视为药学部(科) 内部人员服务。312向患者、务的基本任务之一。因此-患者、药师-医师之间建立更广泛、更畅通、更方便、更及时的交流渠道, 显得尤为重要。可以在医院信息系统平台上建立医院内部药学网站, 设立BBS 、聊天室和电子信箱, 甚至可以在临床医师和药师之间建立O ICQ 通道, 从而实现一名药师坐在计算机前就可为全院所有医师提供实时药学信息服务。在互联网上设立药学网站, 既可充分整合利用药学网络资源, 又可突破时空的障碍为社会公众提供药学信息服务[4]。313信息储存方式的变革

提供药学信息服务的前提之一是拥有大量的药学信息储备, 仅仅依靠药师个人所掌握的信息量是远远不够的, 必须充分借助外界信息资源。利用现代数据库技术, 结合本单位实际需要, 建立各种药学数据库是非常值得推荐的做法。将图书、期刊等纸质信息源转换为数据库等数字化信息源, 不仅节省信息储存空间, 而且大大加快信息查询速度。药师面对临床医师和患者提出的各种问题, 只需鼠标轻点, 键盘轻敲, 就可在短时间内找到详细、准确的答案。314参与临床医疗决策

药师下临床参与药物治疗方案的制订是药学服务的一项基本工作。但由于受药师个人素养和传统医疗体制所限, 很长时间以来这项工作在我国难以普及开展。现代信息技术为此提供了一条新的解决思路。药师可以通过与计算机研究人员及临床医师合作, 构建临床药物治疗决策支持系统。这样既可弥补药师医学知识的先天不足, 又可充分发挥自身的药学资源优势, 从而为药师参与临床医疗决策打开一个新的突破口。

参与医院管理决策

药品供应和调配是医院药学部(科) 的基本职责之一。在我国现行医疗体制下, 药品供应管理是医院管理的重要组成部分。而利用数据挖掘技术, 分析医院药品供应的既往数据, 找出临床用药背后隐藏的规律, 从而提高药品供应管理的科学性, 将为医院创造更大的经济效益[2]。316开发医药信息产品

目前, 患者、医师、药师乃至全社会对药学信息的需求日益增加, 但现行药学信息服务模式却严重滞后。解决这一矛盾的最佳方法之一就是利用现代信息技术, 开发医药信息产品。例如, 可以采用知识工程的方法, 分析整理有关药物相互作用的文献, 建立药物相互作用智能提示系统; 可以在医院信息系统之上, 甚至是在互联网上建立电子病历和电子药历系统; 可以综合利用数据挖掘和循证医学的方法, 建立药物不良反应监测智能系统; 可以采用人工智能方法, 结合药物治疗学和药物经济学, 为临床药物治疗方案的制订和“医保”药品费用管理提供决策支持。

315

4411良好的运转环境

(科) , 应((科) 各部门的, 湖北省药学会就在全国首先成立了药学, 有力地推动药学信息服务和研究工作的开展。

412合理的人才结构

人才是药学信息服务过程中最活跃的因素, 是智力资本和创新灵魂。合理的人才结构能够快速提高药学部(科) 运用现代信息技术的能力。培养药学、医学及信息学的复合型人才与在药学人员中普及信息技术同样重要。413科学的服务管理

医院药学部(科) 工作单元多、服务对象多, 科学的管理体制和严格的规章制度是提高药学信息服务水平的有力保证。医院药学部(科) 应当强化服务意识, 明确服务定位, 采取具体措施, 满足患者和医师的需求[5]。5

小结

目前, 社会各方面对药学信息服务的需求是非常迫切的, 也是多种多样的。利用现代信息技术满足人们的个性化需求是广大医院药师的重要职责。医院药学部(科) 应当大力开展信息化建设, 积极建立药学信息服务新模式, 推动药学服务的进步。

参考文献

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易涛, 张宜, 汤韧1建立药学网站, 开展网上药学服务和学术交流[J]1中国药师, 2000, 3(2) :881

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(收稿日期:2003-12-01

修回日期:2004-02-18

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