重庆市学校.托幼机构晨(午)检管理办法

重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法

（试行） 一、组织实施 （一）各区县教育行政管理部门及直属的中小学卫生保健机 构负责辖区内中小学校（含中职学校，下同） 、托幼机构的组织、 管理和督查，各高校自行负责组织、管理和督查，各区县疾病预 防控制机构、妇幼保健机构和基层公共卫生机构负责辖区内的技 术指导和督查。街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院等辖区医疗 机构负责指导本辖区内中小学、托幼机构的晨（午）检工作；高 校校医院（卫生所）负责指导和督查校内晨（午）检工作。 （二）各学校、托幼机构要有一位校级领导负责组织协调晨 （午）检工作，并指定校医、卫生保健人员作为本单位晨（午） 检的技术负责人，具体职责为：晨（午）检的技术指导、相关表 格填写、疫情报告工作，追踪学生和教职工因病缺课、缺勤情况， 晨（午）检情况的复核、统计、分析和报告，及时全面掌握学校 传染病发生情况。 （ 三）中小学校的晨（午）检工作由每班班主任负责，托幼 机构的晨（午）检工作由保健人员和班级教师共同完成，高校晨 （午）检工作由辅导员或班主任负责。 二、晨（午）检流程 （一）日常性晨（午）检 在当地未发生特定传染病流行、暴发或者未接获有特定传染 病预警信息时，应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势， 进行日常性晨（午）检。 1.中小学校的学生可采用集体询问的方式进行晨（午）检。

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在晨（午）课前由班主任负责询问、观察本班的学生身体健康状 况，发现身体有异常症状（发热、皮疹、腹泻、黄疸等）者领其 去校医务室由校医、保健教师进行详细检查后督促其去医院诊治。 2.幼托机构采用入园前晨检和入园后巡检两种方式。入园前 晨检：在校门口设检查台，由保健人员对儿童和家长进行逐个晨 检，查看有无异常症状。入园后巡检：由保健员负责巡查和午检。 3.高校可由学生根据传染病的相关症状，开展自我监测，自 行检查和报告，辅导员或班主任负责收集学生健康信息，并向学 校卫生机构报告。 4.因病缺课、缺勤追踪、登记和报告。对于因病缺课的学生， 应当电话了解学生的患病情况和可能的病因，并于当日报告学校 (托幼机构)疫情报告人。学校(托幼机构)疫情报告人应及时对追 踪情况进行排查，并将排查情况记录在晨（午）检登记表上，详 见附表 1、附表 2-1、附表 2-2。 （二）特定晨（午）检 在接到卫生部和重庆市人民政府发布特定传染病预警信息 后，或者按照当地卫生、教育部门的要求，加强特定传染病的晨 （午）检工作。 1.所有入校 （园） 的学

生 （儿童） 和教职员工均应接受晨 （午） 检，包括询问、观察和体检。 2.晨（午）检工作由校方分管领导、校医（保健老师） 、班主 任和其他教职工共同负责完成。 3.发病班级的晨（午）检工作不得在教室内进行，可选择在 专用教室、学校、托幼机构操场或廊下等适宜场所进行。 4.晨（午）检工作可通知学生家长共同配合，在家先行询问、

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检查体征和测量体温并把记录单由学生带到学校、托幼机构后交 给班主任或负责老师。 三、晨（午）检内容 晨（午）检时相关责任人应认真、细心，仔细排查相关传染 病。在进行特定晨（午）检时要按照当地卫生行政、教育部门的 要求加强对特定传染病症状的晨（午）检。具体内容为“一看二 听三问四查五测六追踪” 。 （一）一看：仔细观察学生的面色、精神状态，发现学生面 色异常、精神状态不佳时，要及时通知校医保健老师采取相应的 措施，必要时班主任通知家长带学生到医院就诊，随时和学校保 持联系； （二）二听：听学生和（或）家长的描述； （三）三问：每天了解学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸等 异常症状或体征、家中有无成员出现类似症状； （四）四查：水痘、腮腺炎、手足口病、流感等传染病在学 校易高发，晨（午）检要重点检查学生是否有发热（传染病普遍 症状） ，是否出现脸、胸、背等部位疱疹（水痘症状） ，一侧或两 侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形（腮腺炎症状） ，手、足、 口腔等部位皮疹或疱疹（手足口病症状） ，发热、咳嗽、咽痛、身 体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉 痛或疲倦、眼睛发红等（流感） 。体温测量和皮疹检测方法见附件 1。 （五）五测：特定情况下，需要对体温进行仪器测量。首先， 教师本人要进行体温测试，并有体温记录。然后，在适当场所（校 园宽阔地带）指定专人用红外测温仪对到校学生逐个进行初测，

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随到随测。发现体温异常者，带入隔离场所，由专人用玻璃体温 计对该生作体温进一步测试，无异常方可进入教室。对进入隔离 场所的学生要安排专人管理，学生之间要保持 3 米以上距离，让 学生佩戴口罩（由学校提供） ，教师要做好自我保护。 （六）六追踪：对缺勤的教职员工由学校负责登记和追踪调 查。对缺课的学生，班主任要了解情况并登记。校医保健教师对 可能患传染病的学生追踪了解病情变化及诊治情况，同时做好记 录、及时上报。 四、异常情况处理 （一）疑似传染病的学生，由学校立即通知家长，由家长带 其学生去医院进一步诊治，如排除传染性疾病，凭医

院的证明可 继续上课或回家休息；如不能排除传染性疾病，根据医生建议采 取相关的隔离治疗措施。大中院校学生可自行前往医院就诊。 （二）确诊为传染病的学生，家长应及时告知学校，必须在 隔离期限满后（常见传染病隔离期限见附件 2） ，凭医院的证明方 可回校上课。 五、晨（午）检情况报告和登记 （一）学生的晨（午）检情况：中小学由班主任负责登记每 日晨（午）检的结果（填写附表 1） ；托幼机构由保健老师填写附 表 2-1，班主任填写附表 2-2，并于当日及时报告给学校疫情报告 人。 （二）学校晨（午）检情况的统计和报告。学校疫情报告人 负责收集全校各班级每日晨（午）检情况，并做好统计工作（附 表 3） 。一旦发现可疑传染病散发疫情时，向所在社区医疗机构报 告；发现聚集或暴发疑似传染病疫情，应立即报告学校领导，同

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时报告当地疾控中心或辖区医疗机构；在出现特定情况时，按照 有关部门的要求进行零报告和日报告。 （三）学校要及时将社区医疗机构反馈的确诊为传染病的学 生或托幼儿童信息纳入附表 3 统计报告。 六、疾控机构网络监控传染病信息反馈 区县疾控中心每日定时将传染病网络报告系统报告的职业为 学生和托幼儿童的传染病病人信息反馈给辖区的社区服务中心， 由社区服务中心每日定时反馈给学校，以杜绝隔离期限未到的学 生到校上课。 七、责任 各医疗机构和学校要明确各自职责，将责任分解落实到人并 纳入绩效考核范围，对未认真履职、造成学校传染病爆发流行的， 要依据相关法律法规及单位绩效考核办法追究责任。 附件： 1.重庆市_____学校___班级晨（午）检登记表 2-1.重庆市_____幼儿园晨（午）检登记表 2-2. 重庆市___幼儿园____班级因病缺课登记表

3. 重庆市___________学校（托幼机构）因病缺课及疫情报告统 计表

4.体温测量和皮疹检测方法 5.常见传染病的隔离期

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附件 1

应到人数_______

重庆市___________学校___________班级晨（午）检登记表

晨（午）检时间___________ 实到人数______ （ 中 体征异常人数_______） 其： 班主任___________ 缺课人数______ （其中：因病缺课人数___________）

主要 项目 姓名 性别 年龄 家庭住址 症状 体征 异常

发病 诊断 时间

诊断 联系电话 医院

因病 缺课 学生

体征异常：主要指发热、皮疹、腹泻和黄疸。本表用于各班级晨午检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、主要症状等信 息。

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附件 2-1

重庆市___________幼儿园晨（午）检登记表

晨（午）检时间___________ 体征异常人数__________

家庭住址 症状、体征

保健人员__________

发病 时间 联系

电话

姓名

性别

年龄

班级

体征异常：发热、皮疹、腹泻、黄疸本表用于各班级晨检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、主要 症状等信息。

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附件 2-2

重庆市___________幼儿园___________班级因病缺课登记表

晨（午）检时间___________ 应到人数___________ 实到人数___________ 班主任___________ 缺课人数___________ （ 中 因病缺课人数___________） 其 ： 主要 症状 发病 时间 诊断 诊断 医院 联系电话

姓名

性别

年龄

家庭住址

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附件 3

日期 班级

重庆市___________学校（托幼机构）因病缺课及疫情报告统计表

姓 名 性别 因病缺课原因 诊断疾病 诊断医院 离校时间 返校时间 是否疫情报告

注：1、因病缺课原因：填临床表现；2、诊断：填医院诊断名称；3、是否疫情报告：传染病必须报

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附件 4：

体温测量和皮疹检测方法

一、体温的测量方法 1.红外测温仪的使用方法 （1）本技术是利用红外测温原理，对人体的体温进行快速 测定，测定的时间一般不超过 1 秒钟，仪器分辨率较高。本技术 测温快捷、准确、毋须接触，即可安全可靠地测出人体温度。 （2）一般红外线测温仪有效测试距离为 10cm，测试位臵额 头，红外线测温仪上显示温度即为测试温度，如要换算成体温则 需要进一步校正。 （3）简易校正方法：同时用玻璃体温计和红外线测温仪测 量 10 人的体温，得出 10 人的两者测试温度之差，算出差值的平 均值。实测体温值 = 红外线测温仪 + 校正值 （两种体温测量 仪测试温度差值的平均值）。 2.玻璃体温计使用方法 （1）测体温时，手拿体温计，水银柱一头朝下，测试前先 用力将水银柱标记甩至 35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再 用。从卫生角度，建议采用腋下测量。 （2）将体温计含水银柱一头放在腋下夹紧，约 10 分钟取出 （快速检测可约缩短至 5 分钟），测试完毕，读取刻度即为所测 体温。 （3）体温计读数方法：手拿体温计不含水银柱一头，将体 温计平举，用手指转动体温计，读取水银柱所指刻度。 （4）每测 1 人，体温表可用酒精棉球擦拭消毒。 （5）体温记录以实测体温为准。 二、皮疹检查方法 皮疹多为全身性疾病的表现之一， 是临床上诊断某些疾病的 重要依据。 发现皮疹时应仔细观察和记录其分布部位、 形态大小、 颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等，并询问 出现与消失的时间、发展顺序等。 临床上常见的皮疹有以下几种： （1）斑疹，表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面。 （2）玫瑰疹，为一种鲜红色园形斑疹，直径 2～3mm，检查 时拉紧皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复

出现，多出

现于胸腹部。 （3）丘疹，除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。 （4）斑丘疹，在丘疹周围有皮肤发红的底盘。 （5）荨麻疹，为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿， 为速发性皮肤变态反应所致。

附件 5： 常见传染病的隔离期

病名

甲型和戊型病毒

隔离期

病名

隔离期

自发病之日起 3 周 性肝炎 腹泻停止后 2 天， 隔 日送大便培养 1 次， 霍乱 连续 3 次阴性即可 解除隔离。 急性期症状消失， 粪

感染性腹泻

症状消失

流行性乙型脑炎

隔离至体温正常。

症状消失后连续 3 次粪检 检阴性后，连续 2 细菌性痢疾 次粪培养阴性可解 解除隔离。 除隔离。 热退后 2 天解除隔 流行性感冒 离。 猩红热 发病后 6 天。 隔离至腮腺肿大完 流行性腮腺炎 全消退 隔离至水痘疱疹完 水痘 全结痂为止， 但不得 少于发病后 14 日 手足口病 症状消失后 7 天 风疹 出疹后 5 天解除 急性出血结膜炎 麻疹 退疹时或出疹后 5 天。 隔离至症状消失。 隔离期自发病之日起至 阿米巴痢疾 未找到滋养体或包囊，可