人用精制狂犬病疫苗的免疫效果和人体副反应分析
江南大学学报(自然科学版) 第1卷第4期Vol. 1 No. 4
2002年12月Dec. 2002Journal of Southern Yangtze U niversity(N atural Science Edition)
文章编号:1671-7147(2002) 04-0429-03
人用精制狂犬病疫苗的免疫效果和人体副反应分析
高荣兴1, 朱红霞2
(1. 靖江市卫生学校, 江苏靖江214500; 2. 靖江市卫生防疫站, 江苏靖江214500)
摘 要:目的 了解人用精制狂犬病疫苗的免疫效果和人体副反应情况. 方法 采用暴露后5针
次免疫程序(0、3、7、14、30d ) , 在疫苗的有效期内按说明书接种. 结果 接种人用精制狂犬病疫苗后, 患者的血清抗体阳转率达99. 25%, 副反应率为4. 09%, 儿童组的副反应率(7. 60%) 高于成人组的(2. 46%) , 女性副反应率(6. 18%) 高于男性的(2. 52%) , 出现反应者再免时使用抗过敏药, 可显著降低副反应的发生率. 结论 通过对近千例疫苗接种者的观察, 证实了精制狂犬病疫苗的副反应小, 血清抗体阳转率高, 故值得推广应用. 关键词:精制狂犬病疫苗; 抗体阳转率; 副反应中图分类号:R969. 4:The E ff icacy of Purif ied V accine for H uman
G AO Rong 2xing 1, ZHU Hong 2xia 2
(1. Jingjiang School ,jingjiang 214500, China ; 2. The Center of Disease Prevention and Control , jingjiang 214500, China )
Abstract :OBJ ECTIV E To investigate the efficacy of immunity of purified rabies vaccine for human and it ’s adverse reaction. M ETHOD Taking five inoculations procedure (0、3、7、14、30d ) , and vac 2cine should be used before its expired period. RESUL T The positive serum antibody transferring rate was 99. 25%, the adverse reaction rate was 4. 09%; the adverse reaction rate of children (7. 60%) and of women (6. 18) were both higher than that of adult (2. 46%) . Anti 2allergic drugs may reduce the adverse reaction rate. CONCL USION According the observations of near thousand cases inocula 2tions it is proved that the adverse reaction of purified rabies vaccine is low and the serum antibody posi 2tive transferring rate is high , and it should be widely used clinically.
K ey w ords :purified rabies vaccine ; positive serum antibody transformation rate ; adverse reaction
人用浓缩狂犬病疫苗应用于临床对狂犬病的防治发挥了积极的作用[1], 但人体接种后普遍副反应较重, 而被犬致伤人员被迫放弃全程免疫, 这种情况时有发生.
收稿日期:2002-05-02; 修订日期:2002-07-09.
自2000年1月起, 靖江市卫生防疫站对被犬咬
伤的病人统一使用人用精制狂犬病疫苗. 为了解其免疫效果和副反应情况, 卫生防疫站对接种该疫苗的832例患者进行了跟踪观察, 得出了调查结果.
作者简介:高荣兴(1966-) , 男, 江苏靖江人, 医学学士, 讲师.
江南大学学报(自然科学版) 第1卷430
1 材料与方法
1. 1 观察对象
2. 46%.两组间有显著性差异(χ2=12. 10, P
2. 2. 2 不同性别的副反应率1女性接种356例, 副
以2000年1~8月在靖江市卫生防疫部门接种人用精制狂犬病疫苗的患者为观察对象. 1. 2 疫苗来源与使用方法
疫苗为长春长生实业股份有限公司生产的人用精制狂犬病疫苗. 采用暴露后5针次免疫程序(0、3、7、14、30d ) , 在疫苗的有效期内按说明书接种. 对全程接种后血清抗体检测仍为阴性者, 在全程接种后的10~15d , 间隔7d 各再加强1针. 1. 3 免疫效果测定
全程免疫后10~15d , 或加强一针后10~15d , 采用酶联免疫吸附法(EL ISA 法) 测定, 试剂盒由江苏省疾病预防控制中心提供, 结果判断根据肉眼观察, 蓝色为阳性, 无色为阴性. 1. 4 副反应观察1. 4. 1 全身反应1每次接种后72h 内定时测量体温(腋下) , 询问有无不良反应及查看有无皮疹等. 1. 4. 2 局部反应 观察、反应22例, 副反应率为6. 18%; 男性接种476例, 副
反应12例, 副反应率2. 52%.两者有显著差异(χ2=6. 96, P
2. 3 不同年龄与副反应类型的关系
不同年龄与副反应类型的关系见表2.
表2 不同年龄与副反应类型的关系
T ab. 2 The relation betw een ages and types of adverse reac 2
tion
例
组别儿童组(0~14岁) 成人组
(15合接种
263832
局部反应
918荨麻疹
33
全身无力
022
发热
022
、全身无力、发热为主, 儿童. 副反应中以局部反应最多, 共27例, 占79. 41%; 荨麻疹3例, 占8. 82%.2. 4 抗过敏药与副反应的关系
观察记录接种部位有无红肿、淋巴结肿痛等情况. 及处理”].
2 结 果
2. 1 免疫学效果
当患者出现过敏时, 服抗过敏药后副反应则显
著降低, 两者有显著性差异(χ2=6. 33, P
表3 出现反应者再免时服抗过敏药与副反应的关系
T ab. 3 The relation betw een anti 2allergic drugs treatment and
adverse reaction
在832例精制狂犬病疫苗接种者中, 随机抽样
测定268例, 阳性为266例, 阳性率达99. 25%.对2例抗体检测阴性者加强接种原疫苗2针次后, 间隔10~15d 再进行抗体检测,2例全部阳转. 2. 2 不同人群的副反应率共调查接种对象832例, 出现副反应34例, 副反应率为4. 09%(见表1) .
表1 不同年龄患者接种精制疫苗后的副反应率
T ab. 1 Adverse reaction of different ages after inoculation
服药情况服 药未服药
观察针次
2328
反应针次
19
针次反应率/%
4. 3032. 14
3 讨 论
1) 本次调查接种人用精制狂犬病疫苗后的患
组别儿童组(0~14岁) 成人组(15岁以上) 合计
接种疫苗/例
263569832
副反应/例
201434
副反应率/%
7. 62. 464. 09
者, 其血清抗体阳转率为99. 25%, 与展海燕等报道的精制苗血清抗体阳转率一致[3]. 较接种人用浓缩狂犬病疫苗的血清抗体阳性率89. 74%有显著性差异[2]. 精制苗的血清抗体阳转率明显高于浓缩苗, 故可认为精制苗免疫具有较理想的效果.
2) 本次调查结果副反应率为4. 09%, 主要副反应是局部反应(占79. 41%) , 其中红肿、瘙痒副反应占绝大多数.
3) 儿童组的平均副反应率高于成人组, 可能是
2. 2. 1 不同年龄的副反应率1接种对象年龄最小者6个月, 最大者80岁. 儿童组(0~14岁) 副反应
率较高, 为7. 60%; 成人组(15岁以上) 较低, 为
第4期高荣兴等:人用精制狂犬病疫苗的免疫效果和人体副反应分析431
儿童使用成人剂量, 使单位体积抗原浓度偏高, 刺激性较大所致, 这与何春辉等的报道一致[4].
4) 无论患者是发生局部反应还是荨麻疹, 再免时使用抗过敏药均能减少副反应的发生, 并可减轻症状, 而不服抗过敏药者则有加重副反应的趋势. 故当患者出现副反应时, 可以边抗过敏边接种, 坚
持完成全程接种.
5) 调查结果显示, 人用精制狂犬病疫苗具有较好的免疫效果, 故应积极推广使用该种疫苗. 使用后副反应的存在, 可能与疫苗中氢氧化铝的生化指标有关, 这有待今后进一步提高疫苗纯度, 使之具有更好的免疫效果.
参考文献:
[1]姚静秋. 狂犬病疫苗免疫效果分析[J].预防医学文献信息,1999,5(2) :9.[2]谢广中. 预防接种反应及处理[M ].上海:上海科技出版社,1998. 49.
[3]展海燕, 杜亚平. 两种狂犬病疫苗接种后副反应观察及免疫效果比较[J].江苏预防医学,2001,12(3) :17-18.
[4]何春辉, 夏智, 詹晓梅, 等. 用Vero 细胞狂犬病纯化疫苗临床观察及免疫学效果研究[J].中华流行病学杂志,2001,22(4) :
321.
:彭守敏)
(上接第417页)
6 结 1) 鉴于连云港市沿海水工钢筋混凝土结构的
病害现状, 急需加大投入进行防护修复.
2) 为延长工程使用寿命, 提高防治效果, 今后在防护修复中, 应围绕增强新老材料结合和防护修复密实性等问题, 不断总结经验, 严格执行施工技
术标准和操作规程, 同时对已经防护修复的构件加强维护管理, 充分发挥工程效益.
3) 虽然现行的水工规范尚无抗碳化、抗氯离子侵蚀指标, 但在设计时对新建的水工建筑物, 应予考虑或参照港工规范, 在水位变化区、浪溅区的保护层适当加厚, 混凝土强度适当提高, 并在施工中加强质量监督, 完工后对混凝土结构进行妥善的表面防护.
参考文献:
[1]SL27-91-1993, 水闸施工规范[S].
[2]许冠绍. 混凝土结构钢筋锈蚀病害的防护修复方法及措施[J].水利水运科学研究,1998, (增刊) :95-98. [3]周克成, 张传祖, 周云. 临洪西抽水站检修层梁柱钢筋锈蚀病害的防护修复[J].江苏水利科技,1996, (4) :23-26.
(责任编辑:彭守敏)