麻醉生理学-选择题
麻醉生理学
一、以下每道试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C)
A 肺总顺应性明显降低 B 肺弹性回缩能力减弱 C 解剖和生理死腔无明显改变
D 功能残气量及呼吸储备功能减少 E 时间肺活量减小
2．分泌胰岛素的细胞是(A)
A 胰腺β细胞 B 胰腺D1细胞 C 胰腺PP 细胞 D 胰腺D 细胞 E 胰腺α细胞
3．神经细胞静息电位形成的机制是(A)
A 钾离子的平衡电位 B 氯离子的平衡电位 C 钠离子的平衡电位 D 钙离子的平衡电位
E 镁、钾、钠离子的平衡电位
4．下列有关与的叙述，错误的是(C)
A 正常值约为26.6mmHg （3.5kPa) B 碱中毒时可降低 C 温度增高使P50降低 D 多次输入库存血时P50降低 EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的PaO2数值
5．眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B)
A 眨眼反射 B 眼心反射 C 眼睑反射 D 瞳孔对光反射 E 主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射
6．下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是(B)
A 保持大小肺泡容积相对稳定 B 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 C 减少肺间质和肺泡内组织液生成 D 它是一种脂蛋白复合物
E 它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放
7．骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D)
AMg2+ BK ＋ CZn2+ DCa2+ ENa+
8．N2O 的特点是(E)
A 易燃烧、爆炸 B 化学性质不稳定 C 对气道刺激性强 D 在体内代谢性高 E 血气分配系数低
9．肺的闭合容量是指(E)
A 两侧肺呼出的气量 B 一侧肺呼出的气量 C 闭合气量 D 余气量 E 闭合气量与余气量之和
10．低温时降低的参数是(A)
A 血浆容量 B 血细胞比容 C 血液黏滞度 D 微循环阻力 E 中心静脉压
11．酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是(C)
A 酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多 B 酸中毒尿量减少，排钾离子减少
C 肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少
12．关于血流量的叙述正确的是(B)
A 血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流 B 血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C 血流量与血管的压力差呈反比 D 血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比 E 血流量与血管的半径呈反比
13．生理无效腔量在潮气量中约占多少(B)
A40％ B30% C20％ D10% E5％
14．有关肺循环的正确描述是(C)
A 肺动脉平均压约为20mmhg （2.7Kpa ） B 肺循环血流量约占全身总血量的20%
C 缺氧易引起肺血管收缩 D 肺毛细血管楔压反映右心工作状态 E 以上全不对
15．正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是(D)
A 等容收缩期缩短 B 减慢射血期缩短 C 快速充盈期缩短 D 减慢充盈期缩短 E 心房收缩期缩短
16．哪一项血气参数最能反映肺通气状况(D)
ABE BSaO2 CPaO2 DPaCO2 EpH
17．PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为(A)
A 脑血流量与脑容量增加，颅内压升高 B 脑血流量与脑容量减少，颅内压下降
C 脑血流量与脑容量增加，颅内压下降 D 脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降
E 脑血流量与脑容量减少，颅内压增高
18．肥胖对生理功能的影响，错误的是
A 使肺-胸顺应性降低 B 使肺活量、深吸气量减少 C 使功能余气量增加 D 使通气／血流比值失调 E 使肺泡通气量降低
19．下列哪项不能提示病人呼吸功能不全(D)
A 肺活量低于预计值的60% B 通气储量百分比＜70%
C 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEVl ／FVC%）＜60%或50％
D 呼气时间短于3秒 E 屏气时间短于20秒
20．腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误(C)
A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃。易致恶心、呕吐
21．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对(D)
A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动 D 通气／血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低
22．ASA 提出的麻醉中5个基本监测手段是(E)
A 心电图、动静脉血压、体温、ETCO2、尿量 B 体温、SpO2, 心电图、动脉压、中心静脉压 C 心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压
D 心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量 E 体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2
23．人体温下降1℃，基础代谢率下降(C)
A1％一2％ B3％～4％ C5%～6％ D7％～8％ E9％～10%
24．二氧化碳在血液中运输方式主要是(C)
A 溶解在血浆中 B 与血红蛋白结合 C 以碳酸盐的形式 D 以上均是 E 以上均不是
25．氧在血液中运输方式主要是(B)
A 溶解在血浆中 B 与血红蛋白结合 C 以碳酸盐的形式 D 以上均是 E 以上均不是
26. 氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是(C)
A 糖 B 蛋白质 C 脂类 D 必需脂肪酸 E 维生素
27．血浆中最主要的抗凝物质是(E)
A 因子Ⅳ B 因子Ⅲ C 因子Ⅻ D 因子Ⅹ E 抗凝血酶Ⅲ和肝素
28．肺的有效通气量是指(B)
A 肺活量 B 每分肺泡通气量 C 时间肺活量 D 肺通气量 E 潮气量
29. 加强呼吸时，其动力来自(E)
A 肋间内肌 B 膈肌 C 肋间外肌 D 肋间外肌与膈肌 E 肋间外肌、膈肌、肋间内肌
30．下列描述CO2运输方式错误的是(E)
A 形成氨基甲酸血红蛋白 B 物理溶解 C 形成碳酸氢钠 D 形成碳酸氢钾
E 与血红蛋白的亚铁结合
31．维持基本正常的呼吸节律是靠(A)
A 延髓 B 脑桥 C 大脑皮层 D 延髓与脑桥 E 延髓与大脑皮层
32．氧分压下降对呼吸的影响是(E)
A 缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激 B 缺氧直接兴奋呼吸中枢
C 缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制 D 氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高
E 缺氧直接抑制呼吸中枢
33．肺内压的变化是(D)
A 吸气时大于呼气时 B 吸气末大于呼气末 C 吸气时等于呼气时 D 吸气末等于呼气末
E 吸气时等于呼气末
34．胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变(E)
A 弹性阻力 B 气道阻力 C 呼吸肌的收缩力 D 肺泡的弹性回缩力 E 单位压力变化引起的容积变化
35．气体的分压是指(D)
A 空气的压力 B 混合气体的压力 C 单纯某一气体的压力 D 混合气体中某一种气体的压力 E 以上都不是
36．血液运输氧的主要方式是(D)
A 物理溶解 B 与血浆白蛋白结合 C 与血浆球蛋白结合 D 与Hb 结合 E 以上都对
37．机体正常呼吸节律的调整部位在(C)
A 大脑皮质 B 中脑与脑桥 C 脑桥与延髓 D 延髓 E 中脑与延髓
38．血液循环的主要功能是(E)
A 保证新陈代谢的不断进行 B 实现机体的体液调节 C 维持机体内环境理化特性相对恒定 D 实现血液的防卫功能 E 以上都不是
39. 心脏的自律性来源于(E) A 心房肌细胞 B 心室肌细胞 C 心血管中枢 D 交感神经 E 心脏特殊传导系统
40. 心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是(D)
A 刺激强度不够 B 膜电位绝对值太高 C 阂电位绝对值太高 D 兴奋性正处于有效不应期
E 兴奋性正处于相对不应期
41．期前收缩的发生是由于(D)
A 额外刺激落在心室肌的局部反应期内 B 额外刺激落在心室肌的有效不应期内
C 额外刺激落在心室肌的绝对不应期内 D 额外刺激落在心室肌的有效不应期后
E 以上都不是
42．正常心跳的起搏点是(B)
A 房室结 B 窦房结 C 房室束 D 蒲肯野纤维 E 心房肌
43．关于温度和pH 对心肌的影响叙述错误的是(D)
A 窦房结受温度的影响最明显 B 在一定范围内温度升高，心率加快 CpH 偏高，心肌收缩力增强 D 氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力 EpH 降低，心肌收缩力减弱
44．下列关于血压的叙述，错误的是(D)
A 指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 B 心肌收缩力是产生血压的能量来源
C 可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压 D 小动脉口径小，血压最高
E 随着血液的向前流动，血压逐渐变小
45．在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是(E)
A 心率加快 B 大动脉弹性增大 C 循环血量增加 D 血液粘滞度增高 E 外周阻力增大
46．其他因素不变，每搏输出量增加致使脉压增大的原因是(A)
A 舒张压升高的幅度不如收缩压大 B 收缩压升高的幅度不如舒张压 C 收缩压升高，舒张压也升高 D 收缩压升高而舒张压降低 E 收缩压正常而舒张压降低
47．正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是(E)
A 交感缩血管神经的紧张性 B 体液中缩血管物质的浓度 C 血管平滑肌对缩血管物质的反应性 D 血管平滑肌对交感神经的反应性 E 局部代谢产物
48．肾脏的基本功能单位是(E)
A 肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位
49．正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的(D)
A1%～4% B5%～10% C10%～15% D20%～25% E30%一35%
50．关于肾血液循环特点的叙述，错误的是(E)
A 血流量大 B 血液分布不均匀 C 肾小球毛细血管血压高 D 肾小管周围毛细血管血压低
E 肾血流量很不稳定
51．肾脏的主要生理功能是(C)
A 调节水、盐代谢 B 维持酸碱平衡 C 排泄代谢产物 D 维持内环境的相对恒定 E 产生生物活性物质
52．使肾血流量增大的因素是(D)
A 强烈运动 B 疼痛 C 交感神经兴奋 D 静卧 E 麻醉
53．关于肾血流量的自身调节，错误的是(B)
A 动脉血压10.64－23.94kPa 即80－180mmHg 范围波动时，肾血流量能保持相对恒定 B 只涉及皮质血流 C 与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关
D 动脉血压升高时，入球动脉口径变小 E 动脉血压下降时，入球动脉口径变大
54．无髓纤维兴奋传导的机制是(B)
A 跳跃式传导 B 局部电流 C 化学传递 D 电紧张扩布 E 电一化学传递
55．神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为(C)
A 膜电位 B 闭电位 C 动作电位 D 后电位 E 静息电位
56．神经纤维上升相是指
A 去极化过程 B 超极化 C 复极化过程 D 极化 E 去极化和反极化过程
57．神经纤维产生动作电位的频率决定于(D)
A 超常期长短 B 相对不应期长短 C 低常期长短 D 绝对不应期长短 E 整个动作电位时程长短
58. 下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是(C)
A 其原理一般用局部电流学说来解释 B 有髓纤维呈跳跃式传导 C 无髓纤维比有髓纤维传导的快 D 膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 E 膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位
59．内脏痛的特征是(A)
A 对切割、烧灼不敏感 B 对缺血不敏感 C 定位清楚 D 疼痛局限 E 疼痛常较轻
60．牵涉痛的可能机制是(D)
A 大脑皮层病变 B 体表的传人纤维止于前角细胞 C 传导道似本体感觉
D 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段 E 两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段
61．致痛物质是指(A)
A 能引起痛觉的化学物质 B 组织释放的H +或K + C 组织释放的5-HT D 组织释放的缓激肽 E 组织释放的组织胺
62．骨骼肌紧张性的来源是(B)
A 运动神经元经常少量放电 B 重力牵拉肌健时发生的牵张反射 C 运动神经元放电
D 骨骼肌纤维短暂收缩 E 以上都不是
63．外周递质是(C)
A 传人神经释放的递质 B 传出神经释放的递质 C 周围神经释放的递质 D 脊神经元释放的递质 E 边缘系统释放的递质
64. 自主神经发挥作用的关键在于(E)
A 能制造化学递质 B 能贮存化学递质 C 能释放化学递质 D 能消除化学递质 E 递质与相应受体结合
65．交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果(C)
A 瞳孔扩大 B 骨骼肌和心脏血管舒张 C 糖原分解减少 D 支气管扩张 E 汗腺分泌增加
66．内分泌系统的机能是调节机体的(E)
A 代谢 B 生长 C 生殖 D 发育 E 以上都是
67．激素按其化学本质分为(C)
A 糖类激素与含氮类激素 B 糖类激素与类固醇激素 C 含氮激素与类固醇激素 D 类固醇激素与胺类激素 E 含氮激素与胺类激素
68．下列关于激素作用的原理，错误的是(E)
A 激素必须与受体结合才能起作用 B 激素为第一信使 CcAMP 为第二信使
D 激素是通过酶发挥生理效应的 E 类固醇激素的作用较含氮激素快
69．激素作用的特异性，下述错误的是(A)
A 可作用于全身所有组织细胞 B 有的作用于靶腺 C 有选择性地作用于某些器官、腺体细胞 D 有的广泛影响细胞代谢 E 有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用
70. 体温生理变动的影响因素不包括(E)
A 昼夜变动 B 性别差异 C 年龄差异 D 情绪变化 E 身高体重和体表面积的变化
71．对体温调节起关键作用的部位是(D)
A 延髓网状结构 B 丘脑下部后部 C 大脑皮层运动区 D 丘脑下部前部和视前区 E 以上都不对
72．下列关于发热的叙述，错误的是(E)
A 发热是一种防御性反应 B 发热时白细胞增多 C 发热可加重心脏负担
D 老年体弱一般不易出现高热 E 发热的寒战期体温低于正常
73. 致热源引起的体温上升是由于(C)
A 产热增多，散热减少 B 产热不变，散热减少 C 散热不变，产热增多
D 产热减少，散热更少 E 产热减少，散热不变
74. 实验证明体温调节的主要中枢位于(D)
A 延髓 B 脑桥 C 中脑 D 丘脑下部 E 大脑皮层
75．人体抵抗寒冷的调节反应是(A)
A 寒战 B 皮肤血管收缩 C 采取防寒措施 D 甲状腺分泌增加 E 以上都不是
二、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。从中选择一个与问题关系密切的答案．每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。
A Sa02降低 B A-aD02增加 C A-aD02降低 D 氧离曲线左移 E 氧离曲线右移
76．PH 升高，则(D) 77．Pa02降低，则(A) 78．温度降低，则(D) 79. 氧弥散能力降低，则( ) 80．2，3一DPG 增加，则(E)
A I 级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E V 级
81．对药物能控制的轻度高血压病人实行胆囊切除术，根据美国麻醉师协会（ASA ）分级为(B)
82．57岁，COPD （慢阻肺）病人PaC026.4kPa,PaO28.3kPa ，行胃大部切除术，ASA 分级为(C)
83．颅脑外伤后3小时，昏迷，颅高压，行开颅减压术，ASA 分级为(E)
A 等容收缩期 B 射血期 C 舒张前期 D 等容舒张期 E 充盈期 84．第一心音发生于(A)
85．在一个心动周期，心室内压最高的时期是(B) 86. 在一个心动周期中，心室容积最大的时期是(E) A 呼吸 B 肺通气 C 肺换气 D 外呼吸 E 内呼吸
87．肺与外界进行的气体交换(B) 88．血液与组织进行的气体交换(E)
89．机体与环境进行的气体交换(A)
A 丘脑下部 B 脑干网状结构 C 大脑皮质 D 脊髓E 视前区一下丘脑前部
90．在体温调节中起调定点作用的部位是(E)
91．对体温进行整合作用的部位是(A)
92．体温的行为调节部位是(C)
A 轴突一轴突突触 B 兴奋性突触 C 抑制性突触 D 外周递质 E 中枢递质
93．前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是(A)
94. 在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是(C)
95．突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是(B)
A 食物中缺碘 B 食物中缺钙 C 幼年时生长素不足 D 糖皮质激素分泌增加 E 幼年时甲状腺机能不足
96. 呆小症是由于(E) 97. 向心性肥胖是由于(D)
98. 地方性甲状腺肿是由于(A) 99. 侏儒症是由于(C)
三、以下每一试题下面有A 、B 、C,D 、E 五个备选答案，请从中选择所有正确的答案。
100. 下列哪些情况属于下呼吸道阻塞(ACE)
A 气管导管堵塞 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 舌后坠 E 气管及支气管堵塞
101．哪种情况下PEFCO2明显低于PaCO2(ABC)
A 心跳骤停 B 休克 C 低心排血量 D 高频通气 E 过度通气
102．肝血流的特点有(ABCE)
A 任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时，均可加重肝细胞损害 B 有贮血作用
C 肝动脉压高，约100mmHg （13.3kPa ），而门静脉压低，约7mmHg(0.9kPa)
D 肝接受肝动脉和门静脉双重血供，后者比前者少 E 肝动脉含氧量比门静脉高
103．属于正常脑电图的基本波形是(ACDE)
A δ波 B c 波 C θ波 D β波 E α波
104．血液稀释疗法的生理学基础是(ABCDE)
A 静脉回心血量增多 B 血流阻力减小 C 血液粘度降低 D 增加组织血流，改善微循环
E 降低血细胞比容
105．肺毛细血管楔压（PCWP ）可间接反映哪些生理压力(BCD)
A 中心静脉压 B 左心室舒张末期压 C 左心房压 D 肺静脉压 E 平均动脉压
106．冠脉血流的特点有(ACE)
A 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B 心率过快（180次／分）时冠脉血流量减少
c 冠脉血流丰富 D 舒张压增高时，冠脉血流量减少 E 心室收缩时，左冠脉血流量减少
107．肺功能单位应包括(ABDE)
A 肺泡管 B 肺泡 C 小气道 D 呼吸性细支气管 E 肺泡囊
108．心室肌收缩之前的变化是(ABC)
A 心室内压较低 B 半月瓣关闭 C 房室瓣开放 D 血液在心房尚未进人心室 E 以上都不是
109．功能余气量包括(CD)
A 潮气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 余气量 E 通气量
110．肾脏的机能是(ABCD)
A 排泄代谢产物 B 维持酸碱平衡 C 调节水平衡 D 分泌生物活性物质 E 以上都不是
111．以下有关神经纤维的叙述，正确的是(AB)
A 指神经元的轴突及感觉神经元树突B 粗纤维比细纤维传导速度快C 无髓纤维比有髓纤维传导速度快 D 神经纤维存在于外周神经中 E 以上都是
112．有关心电图正确的是(ABDE)
A P 波表示心房的兴奋过程 B P-R 间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C QRS 波群表示左右心室的收缩过程 D S-T 表示心室肌全部处于兴奋状态
E T 波反映心室的复极过程