应用不同肥胖判定标准判定肥胖的对比分析
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岭南急诊医学杂志2009年10月第14卷第5期
应用不同肥胖判定标准判定肥胖的对比分析
陈庆瑜甘小玲廖蓓叶枫袁翠萍
摘要
目的:探讨不同肥胖判定标准的差异及实际应用意义。方法:对入选441例健康体检人员分别
测定身高、体重及体脂肪率,根据BMI、标准体重及体脂肪率三种不同肥胖判定方法分别计算男、女肥胖率。结果:根据BMI≥25kg/m2、BMI,>28kg/m2、BMI≥30kg/m2判定肥胖,男性分别为197例、90例和25例,女性分别为67例、35例和17例;超出标准体重20%者,男性150例,女性78例;体脂肪率男性>--7.5%者128例,女性≥33%者75例。超出标准体重20%判定肥胖和体脂肪率判定肥胖,男性、女性差异均无统计学意义(P>0.05)。男性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均分别与BMI≥25kgy/m2、BMI≥28kg/m2、BMI≥30kg/m:判定肥胖的比较。差异均有统计学意义(P<0.05);女性超出标准体重20%和体脂肪率判定的肥胖均与BMI≥25ks/ms判定肥胖的比较,差异无统计学意义(P>0.05),与BMI≥28kg/m2、BMI≥30kg/m2判定肥胖的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超出标准体重20%判定肥胖与亚太地区的体脂肪率判定肥胖标准相符。
关键词肥胖;体重指数;体脂肪率;标准体重DOI:10.3969/j.issn.1671—301X.2009.05.012
ComparativeAnalysisofDifferentCalculatingMethodsusedto
DeterminetheObesity
CHENQing-yu,GANXiao—ling,LIAOBei,YEFeng,YUANCui—ping
Department
ofMedical
Examination
CenterofSunYat—sen,MemorialHospital,SunYat—seftUnivers毋,510120
Abstract
Objective:To
practical
explore
thedifferenceofdifferentcalculatingmethodsused
were
to
determinetheobesity
andit’8significanceinratio.BMIthe
application.Methods:441adultsmeasuredheight,bodyma88andbodyfat
to
and
m嘲standard
bodywere:calculatedwithformula.Threecalculatingmethodswereused
to
determine
obesityinmaleandfemalerespectively.Results:According
were
theBMI≥25kg/mz、BMI一>28kg/m2andBMI≥
were
30kg/mz,theO]3LM;emenThere
were
197,90and25respectively,theobesewomen
was
over
67,35and17respectively.
150menand78womenthattheirbodym888
W88
over
20%standardbodymass,and128menthattheir
W88
over
over
bodyfatratiothere
people
were
not
25%,75womenthattheirbodyfatratio
adults20%overweightand
were
33%.Whileforobesitydetermination,
significantdifferencein
over
standardbodyfatratio(P>O.05).Inmale,differentfromthosewhoseBMlwere
over
over
20%overweightandstandardbodyfatratio
significant
25
kg/m2,28kg/m2and30l‘g/m".Whileinfemale,people20%overweightand
significant
standardbodyfatratio
were
differentfromthoseBMlwere
over
over
28kg/m2and30kg/m2but
area
notover
25kg/m2.Condusion:rational.
20%
overweightand
standardbodyfatratioinAsianforobesitydetermination
ina88
are
Keywords
obesity;bodyma¥8index;bodyfatratio;standardbody
超重和肥胖是引起糖尿病、心脑血管疾病及某些癌症的重要危险因素之一(11。目前判定肥胖的方法大致可分为两类:一类是人体测量学方法,如体重指数、腰围及腰臀比等,此类方法简单,易于掌握,但是对于肌肉发达者或水肿者等人群欠
准确。另一类是密度测量法,如水下称重法、生物电阻抗法、B超、CT、MRI测量法等,此类方法比较准确,但方法复杂且价格昂贵,限制了其临床应用。本文通过对441例成人调查资料的分析,旨在比较三种肥胖判定标准的差异性及实际应用意义。
1
临床资料
一般资料本组441例在我院体检中心健
作者单位:中山大学孙逸仙纪念医院(stag二医院)体检
中・心(510120)
1.1
万方数据
岭南急诊医学杂志2009年lo月第14鲞箩_5期
康体检人员中男性298例,女性143例;年龄20—
72岁。
1.2方法依据性别将受检人员分为男性、女性两组。分别测量身高(H)、体重(w)及根据生物电阻抗原理设计的TANITA(TBP一41813型)人体成分分析仪,测定受检者体脂肪率,通过公式计算结果。体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2,分别选用1997年WHO肥胖判定标准:BMI≥30kg/m2,2000年亚太地区肥胖判定标准:BMI≥25
ks/
m2。2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》肥胖判定标准:BMI>I28kg/m2。标准体重计算方法:标准体重(kg)=[身高(cm)一100]xO.9(男)/0.85(女)],判定标准:超过20%者为肥胖。体脂肪率选用亚太地区判定标准:男性≥25%。女性I>33%。
1.3统计学分析采用SPSSl6.0统计软件进行数据处理。以P<0.05为差异有统计学意义。
2
结果
2.1
男性不同指标判定肥胖结果比较见表1。
2.2女性不同指标判定肥胖结果比较见表2。
表1
男性不同指标判定肥胖结果比较(例数)
注:大于标准体重20%组与超过标准体脂率组比较,P>O.05;与BMI>,25kg/酽比较:大于标准体重20%组及超过标准体脂率组均P<0.05;与BMl,>28kg/m2比较:大于标准体重20%组及超过标准体脂率组均P<O.05;与BMI>130kg/m2比较:大于标
准体重20%组及超过标准体脂率组均P<O.05
表2女性不同指标判定肥胖结果比较(例数)
注:大于标准体重20%组与超过标准体脂率组比较:P>O.05;与BMI≥25kg/m比较:大于标准体重20%组及超过标准体脂率
组均P>O.05;-与BMI≥28ks/砰比较:大于标准体重20%组及超
过标准体脂率组均P<O.05;与BMI≥30k∥一比较:大于标准体重20%组及超过标准体脂率组均P<o.05
万方数据
・369・
3讨论
肥胖不仅是一种危害健康的慢性病.而且是2型糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病和社会心理障碍重要的危险因素,是导致早死、早残和影响生命质量的全球性公共卫生问题[剖。特别是腹型肥胖为女性最突出的代谢问题。是
代谢综合征的关键因烈31。所谓肥胖是指体内脂肪
堆积过多和(或)分布异常,和体重是两个不同的概念.体重过大可分为两种情况:一是体内瘦体块过重,而体脂量并不多,这种情况实际是肌肉发达;另一种情况是体脂过量即肥胖。体重指数无法精确地区分肌肉发达与体脂过量…,而体脂肪率的测定则
可弥补这一缺憾。由于生理学的因素,男性肌肉通常
比女性更为发达,而女性体内脂肪含量相对较多,相同体重指数的男性和女性比较.通常女性体脂肪率较男性高。鉴于男、女生理解剖结构的区别,体脂肪率与标准体重的判定标准均考虑了男、女差异的因素.而在采用体重指数判定肥胖时。男性与女性均使用统一标准在实际应用中有欠妥当之处.因此我们认为在采用体重指数判定肥胖时.应考虑男、女生理差异。本文研究结果显示,当采用大于标准体重20%判定肥胖与超过标准体脂率判定肥胖比较男、女差异无统计学意义(P>0.05);女性大于标准体重20%和超过标准体脂率判定肥胖均与BMI≥25ks/m2判定肥胖比较差异无统计学意义(P>0.05);男性大于标准体重20%和超过标准体脂率判定的肥胖均分别与BMI≥25
kg/m2,BMII>28kg/m2、BMI≥
30
kg/m2判定肥胖的比较,差异有统计学意义(P<
O.05)。说明不论男、女,大于标准体重20%判定肥胖与亚太地区体脂肪率判定肥胖标准相符。这也与以往大样本调查研究结果相符[纠。应用体重指数判定女性肥胖时,目前所采用三种体重指数标准。BMI≥
25
ks/m:判定肥胖与大于标准体重20%和亚太地
区体脂肪率判定肥胖标准基本相符。因此BMII>25kg/m2可能对判定国人女性肥胖更具实际应用价值。而目前所采用三种体重指数标准在判定男性肥胖时。均与大于标准体重20%和亚太地区体脂肪率判定肥胖标准不相符,这就提示判定国人男性肥胖的体重指数标准值有待进一步进行大样本、多中心
研究确定。
参考文献
1
CalleEE,ThunMJ,PetrelliJM,eta1.(下转第371页)
岭南急诊医学杂志2009年10月第14卷第5期
・371・
B族维生素以及改善脑微循环等药物治疗,部分病例给予神经生长因子进行治疗,同时予以支持、对症等治疗。吞咽障碍者采用鼻饲营养支持。2结
果
尿病伴发多颅神经损害等进行鉴别。
3.3病因及治疗多颅神经炎的病因目前尚未阐明,对激素治疗有效,经各种检查所有病例均未发现明确病因,一般认为可能与感染后变态反应有关[¨。老年人由于变态反应较弱,可能是多颅神经炎发病率较低的原因[纠。有学者指出,对于多颅神经炎的诊断,特别注意排除其它疾病的病因.如类肉瘤病,肺癌,血管一胶原疾病的可能,因为这类疾病可以累及颅神经,并在少见的情况下.可出现以神经症状为首发r3.4】。本组病例辅助检查.未发现有上述疾病的症状,且随诊后1年也未出现上述疾病的情况。本组病例均采用以皮质激素为主的治疗方案,绝大部分治愈,仅有3例未痊愈而表现为好转。该3例患者均在起病2周后就诊。中间未予激素治疗。治疗效果不佳的原因可能与就诊时间较晚以及神经损害较重有关。但值得注意的是,在治疗过程中,必须考虑到老年人对激素的耐受性较差,特别要预防其副作用的发生,如骨质疏松、血糖及血压升高、胃黏膜损害等,应仔细观察,进行预防和及时治疗。本组病例未出现明显的激素副作用。
参考文献
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3囝振文,李梅,黎祥喷,等.老年人特发性多颅神经炎
(附20例临床分析).现代诊断与治疗,2004,15(5):
311.
58例中治愈55例,好转3例,无1例死亡。
3讨论
3.1
l临床特点多颅神经炎是指一侧或两侧至
少2条以上的颅神经麻痹,该病例有如下临床特点:(1)急性起病,少数亚急性起病;可以有前驱症状,如咽痛、头痛等;(2)不伴有任何肢体症状和体征;(3)除多组颅神经受累外,无其他神经系统病变的证据;(4)脑脊液无蛋白一细胞分离现象;(5)无其它病因可以解释上述临床现象;(6)使用糖皮质激素为主的治疗效果好,无明显后遗症。3.2诊断和鉴别诊断根据上述患者的临床特点,结合详细的神经系统检查,做出正确的临床诊断一般不难.但老年患者应该警惕并排除肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤颅内转移的可能性。此外还需与以下疾病进行鉴别诊断:(1)重症肌无力眼肌型:对于累及眼部运动神经的患者需与此进行鉴别诊断,重症肌无力缓慢起病,有晨轻暮重的现象,新斯的明试验阳性.肌电图重复低频电刺激出现肌肉动作电位波幅递减现象。(2)脑干脑炎:急性起病,除累及颅神经外,还有脑干神经纤维束受累产生的神经体征。如肢体症状和意识改变等,脑MRI检查有可能发现病变。如脑干部位信号改变等。(3)颅神经型格林一巴利综合征:该病主要累及动眼神经、面神经,且双侧对称,大部分患者有脑脊液蛋白一细胞分离现象。(4)多发性硬化:该病有缓解和复发的特点.脑MRI检查可以发现脑室周围多个白质脱髓鞘病变。此外,还需与脑于肿瘤、糖
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(修回日期:2009年7月16日)
(上接第369页)
Body・massindexandmortalityin
a
prospective
cohortof
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万方数据