解剖简答题

一、名词解释

1.椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔，称椎间孔。

2.翼点：在颞骨窝内，额、顶、颞、碟四骨的会合处称翼点。翼点的骨质较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

3.胸骨角：胸骨体和胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角。可在体表触知，它平对第2肋，是计数肋的重要标志。

1.鼻旁窦的位置、名称、各窦开口部位及临床意义。

鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。额窦位于额骨内，开口于中鼻甲；上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻甲，由于窦口高于窦底部，故在直立位时不易引流；筛窦（筛小房）位于筛骨内，由筛骨迷路内的许多蜂窝状小房组成，按其所在部位可分为前、中、后三群小房，前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

临床意义：主要对发音起共鸣作用。此外，鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度。

2.简述椎骨的一般结构及颈椎、胸椎和腰椎的特征。

椎骨一般有一个椎体，一个椎弓，一个锥孔和七个关节突。

颈椎共7个，主要特征是横突上有一孔称横突孔。椎体小，锥孔大，呈三角形，上下关节面基本上呈水平位。第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉。第3-6脊椎为一般脊椎，第1、2、6脊椎为特殊脊椎。

胸椎共12个，在椎体侧面和横突尖端的前面有与肋骨相关节的肋凹，分别称椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上下关节面基本上呈冠状面。 腰椎共5个，为椎骨中最大者。由于承受体重压力较大，故椎体肥厚。棘突呈板状，水平后伸，棘突间空隙较大，临床上常在此做腰椎穿刺。第2腰椎棘突下方为“命门穴”。腰椎上下关节面基本上呈矢状位。

3.试述肩关节的结构特点和运动。

组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 特点：①肱骨头大，关节盂浅而小。在关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂唇加深，但仅与1/3或1/4的肱骨头关节面相接触。因此，肱骨头可做各种较大幅度的运动。②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。③囊的上部、后部和前部有肌和肌腱纤维跨越，并且这些肌腱的建纤维和关节囊的纤维层紧密交织，从而加强了关节囊。关节囊的前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱，因此临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位为多见，此时肱骨头移至喙突的下方。④关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间，构成“喙肩弓”，又从上方保护

肩关节和防止其向上脱位的作用。 运动：肩关节为人体运动最灵活的关节。它课绕冠状轴作屈和伸运动，屈大于伸；绕矢状轴作外展和内收运动，展大于收；绕垂直轴作旋外和旋内运动，旋内大于旋外；亦可作环转运动。

4.试述膝关节的结构特点和运动。

组成:膝关节是人体内最大、最复杂的关节。由股骨内、外侧髁与髌骨共同构成。

特点：①关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。囊周围有韧带加强，前方为髌韧带，它自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续，临床上检查膝反射，即叩击此韧带；两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带，两侧的副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛。②囊内有连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。前交叉韧带位于外侧，于伸膝时最紧张，防止胫骨前移；而后交叉韧带位于内侧，于屈膝时最紧张，防止胫骨后移。如果前交叉韧带损伤，胫骨可被动前移，后交叉韧带损伤，胫骨可被动后移，这种现象即临床所谓的“抽屉现象”。③在股骨与胫骨相对的内、外侧髁之前有纤维软骨板，分别称内侧半月板和外侧半月板，板的周缘厚而内缘薄，呈半月状，下面平而上面凹陷。内侧半月板较大，呈“C”型形，其边缘中份与关节囊和胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形。④关节囊的滑膜层附着于各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突出，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节内的空隙。⑤在膝关节的周围，特别是肌腱附着处有许多滑膜囊，有的与关节腔相通，如髌上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎和囊肿。

运动：膝关节的运动主要是绕冠状轴作屈、伸运动；在屈膝状态下，还可饶垂直轴作轻微的旋内、旋外运动。

5.试述踝关节易扭伤的解剖学基础。

距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时，滑车前宽部被内、外髁夹紧，比较稳固；当趾屈时，滑车后窄部进入关节窝内，故可有轻微的侧方（收、展）运动，此时距小腿关节松动而稳定性较差，易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧韧带扭伤）。

6.简述骨盆的组成和性别差异。

组成和分布：骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连接而成。其主要功能是支持体重，保护盆腔脏器，在女性还是胎儿娩出的产道。盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线，可分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆较宽大，向前开放。小骨盆有上、下两口：骨盆上口由上述的界线围成，盆骨下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成。两口之间的空腔，称盆骨腔。

盆骨的位置，因人体姿势的不同而变动。人体直立时，盆骨向前倾，两侧的髂骨上棘和耻骨结节位于一个冠状面上骨盆上口平面与水平面形成50~60度的角，称骨盆倾斜度。

性别差异：由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所以男女性骨盆有明显的性别差异。

男性骨盆外形窄而长，骨盆上口较小，近似桃形，骨盆腔的形态似漏斗，耻骨弓的角度为70·75度。女性骨盆外形宽而短，骨盆上口较大，近似圆形，骨盆腔的形态呈圆桶状，耻骨弓的角度为90~100度。

7.简述既能屈髋又能伸膝的肌。

股直肌。股直肌位于大腿前面，起自髂骨下棘。它与股直肌、股内侧肌、股外侧肌向下形成一个肌腱包绕髌骨的前面和两侧缘，并向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：既能屈髋又能伸膝作用：既能屈髋又能伸膝。