肿瘤标志物在部分消化道肿瘤的测定和分析

４ＨＯ陕西聪学杂卷２００７年４月第３６卷辫４期

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参考文献

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北塞：辩学出版社，１９９８ｔ１８８～３７ｓ［７３ｓｃｈｉ拜盯ｅＡ，Ｍ订ｌｅｒＫ，乙＆ｒｓｏｎＲＡ．跏ｎｚ．Ａｄｏ豳ｅ一疆；赫赫ａ＃ｅ幻＊ｏｏｍｏｌｋｄｒｅｃｏｍ酗ｎａｎｔｈｕｍａｎ

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魁卫生出版社，２００３１９１７～＃１８

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豢粒棱测聂醢露激史＋第一军壤天学学摄，２∞３，２３

＜§）：９鞋ｄｅｖｅｌ。ｐ琳ｅｎ￡ｆａｅｔｏｒａｎ矗；ｑｎｃ￡ｔｏｆｏｒｐａ“ｅｎｔｓｉ＃ｄ＃ｃ￡ｉ。”ａＴ心ｗｌｔｈａｃｕｔｅｃｏｎｓＯｌｉ幽ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｍｙｅｌｏｉｄ１ｅｕｋｅＩｎｉａ，Ｂｌｏｏｄ，２０００，９５（８）：２５３０￡豹骧静群。盎痰藏，点…苇．重砻Ａ巍，ｊ、授焦戚零瞧疗特发性释血穰肿瘸他疗盛血小板减少瘫的ｇ辩临床

研究．第瓣军菇丈学学擐，２００４，０ｓ（３）：鲻１

（牧稿；２００ｓ一０§ｗ１１））［４］｝（８￥ｐ甜ｃ，Ｔｅｈ８村Ａ，Ｆ∞８＆Ａ，雌口；．Ｒｅ∞撒轴ｎａｎｔｈｑｍａｎｅｒ辨ｈｒｏ∞ｉｅｔｈ洒ｔｈｅｔ珊挂ｔｍｅｎｔ《ｃａｎｅｅｐ

肿艚标志物在部分消化道肿瘤的测定和分析

霄海省变逶鞋院内辩（西宁８１０００８）

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者按不同组进行ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡｌ９—９、ＣＡ７２—４、ＣＡ一５０及ＳＦ血清含量的测定，均策用放射

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选择特异桂强、敏感度蕊昀蹿癌标志糖盼，薯璃时逸择箕他与屯趣荧艘强的肿瘤标惠特进行

联合测定。

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同的肿瘤标志物进行测定，进行雾角度的观察以

提高诊断的阳牲率，为此我们对郝分消化道肿瘤１惑赣透嚣了攀照蘩盘（ＡＦＰ）、癌释抗毂（ｅ嚣Ａ）、糖类抗原１９—９（ＣＡｌ９—９）、糖类抗原？２一《＜（：Ａ７２４）、糖类挽联５０（ＧＡ～５０）获锾虽鑫（ｓｐ）鹩测建，现将结果摄诺分辑如下。浚鞍与方法一般资料正常对照组４５例：男２９例，女１６铡，年龄２９～５５罗，平均３８±ｌ７。２岁，均为

我靛正翥露糗者＋嚣心、脬、鹭等器壤性瘸燮，盘渡＊鬻海密Ａ怒鞋院心内辩及藏器费熊撩查垮为正常。髀瘤缎１８２铡；舅ｊ２ｌ

万方数据　

陕嚣藩攀容蠢２００７年４嚣第３６瓣第４蠲４＃ｌ铡，安６ｉ铡，年龄３７～巷５岁，平均４ｌ士ｉ８．６岁，定仪器为中科院研究拼上海日环仪器厂生产舶所有患者均为拽院门诊及健院患者，缎Ｂ想、ｃＴ、ＳＮ＊６９５型７计数仪。

ｘ巍、盘渡熊痰学旋化学等缒蠢怀疑囊确诊的蔑３筑计学分新掰蒋测完簸以ｉ±ｓ表承，瘗《ｌ捌、器癌鞠捌、莲蓬满垂３撰放靛歉癣黯镄举羁瓣瘿魅与蒌嚣瓣蘸筑熬撼较莱爱≠梭耱我妒患者。辩缆一般憾揽无显著蒸异僻＞Ｏ．ｏｓ），具毒梭验，以Ｐ＜Ｏ。０５搀霄燕簧牲整簿。

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２方法受撞簧姆秧空凌震盘《ｍｌ注鲻秘豢攀慰援缀攀】ｌ勰铡静癌惑者懿潦入茏茵干燥试管内，分离ｍ清尉冰箱保存待测。ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡｌ９—９、ＣＡ７２—４、ＣＡ一５０及ＳＦ禽慑ＡＦＰ、ＣＥＡ、ｅＡ—１９９、ＣＡ７２—４、ＣＡ—ＳＯ及ＳＦ懿测绻荣藤表ｌ，冬黪瘤篷测定粥霞攀戮表２。蒋舅蝰定均采丽敞射熊痰浚｝测定盎幽孛麓鼷控鬻公司强购肿瘸辣恚物坶酾最罐菇，褥广谱静脖癌撑悫乾方免疫试剂耩鬟攥，全部撵棒均出专人进行。浏耨镀撼链强褥特算毪幂态。

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表２不同消化道肿瘤标志物测慰阳性率的比较

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瓣论类鼙、努健纛度、辨攘大小、病鞭懿长短及瓣攘懿

肿糟糠恚翱的测定在肺痛翁诊断、疗效评估、窳逡巷都有势密切静美暴，圆她，孳一的标志物测整测炭发霸捺测戳嚣方覆越翅黧簧麴俸孀，两对定珂鼹会彩蛹到箍蒴乏静诊耨朔治疗。靛表｛袋２于脖瘸麓实验诊麟蓄先是按捌一荦争敏撩拣亵、特中我们嗽可默看到鼯癌程ＡＦｐ、ｅ嚣Ａ、ｓＦ秘ｅＡ，异姓撩的标恚糖。ｃＥＡ、ＡＦＰ照较翠应用于临床ＳＯ中的阳性率较高，而雀其他肿瘤标志物中的阳的标志物，ＡＦＰ为～种清蛋出主要是脬脏的卵黄性攀辫戗增舞的耱度幂太，ＣＥＡ盎报多转移性嚣囊合成，憝秘蒋诊断躲发性肝癌静特异链籀标。癌中增裔显著。

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照分泌，娥卑是由Ｋｏｐｒｏｗｓｋ＊稚用续强癌绷拣攮

在多嚣富瓣经瓣癌串表达。３。蔑稍测定了ｓ９铡肝ＳＷｌＩｂ蹙痰ＢＡＬＢ，ｅ小飘得掰的，鼹舀前辩虢艨癌患赣ＡＦｐ蛮擞箕审有３８铡鞠曩避赛，冀热垮瓣敏感镌最好，蝰寒嶷壤躐广滋静静癯标恚耱，蜜在正常范嗣。对肝瘸ＡＦＰ粥性率报道基本是在肠癌、胃癌、肝癌及胆囊癌的检测中成为重辫的肿癌标寒魏，扶裘ｌ及裘２孛辫黻霉趣在壤躲癌ｌ＝｝｜

万　方数据ＣＥＡ蒸蠢人类髅黪抗嚣决定簇黪敬缝糖蛩鑫，是结肠癌和窿肠癌姻橱悫镑，想其特异键绣较夔，可６０％～７５％之蚓，ＡＦｐ含量的亵低与辨癌黪缀织

陕西医学杂志ｚ００７年４月第３６卷第４期

ＣＡｌ９—９含量增高最为显著，其他肿瘤组也有不同的标志物可以提高诊断的准确率，同时也可作为程度的增高。ｃＡ一５０是由Ｌｉｎｄｈｏｌｍ等从大肠癌培肿瘤的诊断、疗效、预后、复发的判断指标。目前常养细胞组中发现的一种糖蛋白，主要分布在结、直用的肿瘤标志物很多，我们根据测定结果基本选肠、胃肠道、胰腺、肺、胆囊、肝脏等很多器官的肿择为，疑肝癌者选择ＡＦＰ＋ＣＥＡ＋ＳＦ，有条件者瘤组织中，是一种相对较为广谱的肿瘤标志物”１，可加查ＣＡ一５０，疑胰腺癌者选择ＣＡｌ９—９＋ＣＥＡ＋ｃＡ一５０的敏感度高但特异性比较羞，它可在很多ＳＦ，胃癌可选择Ｃ７—２４＋ＣＡ一５０或ＣＡｌ９—９，直肠的肿瘤疾病中出现轻度的增高，仅在恶性肿瘤中癌可选择ＣＡ一５０＋ＣＡｌ９—９＋ＣＥＡ。消化道肿瘤早升高明显，ＣＡ一５０经岩藻糖转移酶的作用形成期症状不明显，除影象学诊断外，相关的肿瘤标志ＣＡｌ９—９，单纯用ＣＡ一５０来作为判断肿瘤的标志有物测定可以达到诊断的协助诊断的作用，由于大很大的局限性，因此，把ｃＡ一５０作为组合测定项部分单个标志物的特异性或敏感性偏低，不能满目之一来提高测定的特异性。足临床的需要，因此，联合测定多个标志物达到提

ｃＡ７２—４属于粘蛋白类癌胚胎抗原，是分子量高诊断的特异性最为重要，而组合测定的选择也大于１００万的肿瘤相关糖蛋白，组织化学研究证要根据病人的Ｉ临床，除选择特异性强敏感度高的明８５％存在于胃、胰腺、结肠、肺和卵巢的肿瘤主标志物外，可同时选择其他与之相关的肿瘤标中，对胃癌有较高的敏感性和特异性，在其他消化志物进行测定，过多的选择不仅造成资源的浪费道肿瘤中也有不同程度的阳性率，从我们测定结也给患者增加了经济负担。

果可以看出胃癌组较其他组增高更为显著。参考文献

ＳＦ作为肿瘤标志物之一在ｌ临床广泛应用，肿［１］Ｍａｃｄｏ阻ｌｄＪｓ．ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔ‘ｇｅｎｓｃｒｅｅｎｍｇ瘤患者ｓＦ水平的增高有以下原因：①肿瘤细胞合｛ｐｒｏｓａｎｄｃｏｎｓ．ＳｅｍｉｎＯｎｃｏｌ，】９９９．２６（５）：５５６成铁蛋白异构体增多并释放加快。②铁离子直接［２］ＫｏｐｒｏｗｓｋＨ，ＨｅｒｌｙＭ．ｓｔｅｐｌｅｗｓ“ｚ．“ｄｆ参与机体的免疫调节而导致增加。⑧肿瘤对机体Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｓｅｒｕｍｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ“ｔｈｃｏｌｏｎｃａｒｃｌｎｏｍａ组织的破坏可引起细胞内铁蛋白的释放。④肿瘤Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９８１，２１２：５３

［３］孙龙安，李龙，林刚主编．医学特种检验与实验

细胞生长是细胞表面的运铁蛋白受体增加。⑤恶诊断．北京：人民军医出版社２００２：１５６

性肿瘤自身可合成异常铁蛋白。⑥正常铁转运的［４］ｗｅｉｂｅ‘ｇＥＤ．Ｉｒｏｎｐｒｏｍｏｓｔｔｈｇｒｏｗｔｈｏｆｔｕｍｏｒ速度和数量降低。而肝癌ｓＦ的增高主要是由ＳＦｃｅｌｌｓ．ＢｉｏｌＴｒａｃｅＥｌｅｍＲｅｓ．１９９２．３４：１２５

中Ｈ亚基铁蛋白增加所致。同时，ＳＦ水平的高低（收藕：２（）０６—０８一（）７）与肿瘤的预后呈负相关“］，因此ＳＦ作为辅助测定

（上接第４８３页）副作用小、安全，患者易于接受，对伴有的瘀血症采用在综合治疗的同时，积极纠正高粘滞血症则及心电图缺血性改变疗效均好，是比较理想的高是十分必要和重要的口］。因此，已往采用肝素治原肺心病治疗药物。

疗，收到一定的效果。但肝素副作用大，易发生出参考文献

血倾向；丹参注射液疗效不甚满意；血液稀释疗法［１］王振海，许安高，李绍光．等｝！二编．疾病诊疗标准．第远期效果差；近年开展的光量子血液疗法需要反２版，南宁－广西人民出版社，１９８３．１９（３）：１４９复采血自体回输，实践中患者接受度差。基于此，［２］王占剐，李海玲，李琰．等．高原地区慢性肺心病我们依据药理学作用选用蝮蛇抗栓酶治疗。本文特点及呼吸衰竭诊断标准探讨．高原医学杂志，结果表明配合本品治疗，不但临床综合疗效优于１９９６．６（１）：１５

对照组，而且其血液流变学指标的异常改变得到［３］杨生岳，马子琪．索玉梅．高原肺心病急性发作期

２８６倒临床特点分析．高原医学杂志，１９９３．３（３）：４７

了系列调整。血气改善较对照组为优的原因，可能［４］邹爱平．蝮蛇抗栓酶对狗急性肺泡缺氧动脉高压的是蝮蛇抗栓酶改善血液流变微循环、降低肺动脉影响，中国病理生理杂志，１９９２，８（１）：４６

压和肺循环阻力“］，而促进了氧代谢的结果。本药（收稿：２０（）６—１（）一１３）万　方数据

肿瘤标志物在部分消化道肿瘤的测定和分析

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刊名：

英文刊名：

年，卷(期)：

被引用次数：赵书平， 周白丽赵书平(青海省交通医院内科,西宁,810008)， 周白丽(青海省人民医院心内科)陕西医学杂志SHAANXI MEDICAL JOURNAL2007，36(4)0次

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