对症处理医嘱

止呕：

1. 甲氧氯普胺针（胃复安）10mg. im；

2. 欧贝针（恩丹西酮）4mg. im或4mg+NaCL20ml. Iv；

3. 胃复安片 10mg tid po；

4. 莫沙必利 5mg qd po；

5. 吗丁啉（多潘立酮）1片 tid-qid po；

6. 藿香正气液1支或藿香正气丸1袋 bid-tid po；

止泻：

1. 易蒙停胶囊 2mg-4mg qd po；

2. 思密达粉 3g qd po；

3. 黄连素片 4片 bid po；

4. 妈咪爱 1袋 tid po；

通便：

1. 果导片（酚酞）50mg-200mg bid po；

2. 便塞停片（比沙可啶）5mg-10mg po；

3. 乳果糖口服液 15ml qd po；

4. 50%MgSO4 10ml tid po；

5. 大黄胶囊 2-4粒 tid po；

6. 麻仁软胶囊 1-2粒 qd-qid po；

7. 通腑醒神胶囊 3-4片 tid po；

8. 开塞露 2支 塞肛；

化痰：

1、0.9%NS 10ml +氨溴索30mg iv bid；

2、0.9%NS 10ml +沙丁胺醇1ml + 异丙托溴铵500ug 雾化 bid； 3、0.9%NS 7ml +氨溴索15mg +沙丁胺醇1ml 雾化 q8h；

4、0.9%NS 10ml +糜蛋白针4000u +庆大霉素40000u +地塞米松2mg 雾化 bid；

5、氨溴索片 30mg bid-tid po；

6、曲坦肠溶片（舍雷肽酶）10mg tid po；

7、化痰片（羧甲司坦）0.5g tid po；

8、吉诺通胶囊（稀化粘素）0.3g bid-qid po；

9、复方必消痰胶囊（磺啶新林）2片 tid po；

10、必咳平（溴已新）8mg-16mg tid po；

11、复方菠萝酶片 2-4片 tid po；

12、0.9%NS 2ml +万托林1ml +爱全乐1ml 雾化 bid

平喘：

1、0.9%NS 100ml +氨茶碱针0.25g 地塞米松6mg ivd qd； 2、0.9%NS 10ml +甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）40mg iv qd；

3、5%GS 250ml +氨茶碱针0.25g 甲强龙80mg ivd qd；

4、顺尔宁（孟鲁司特钠）10mg qn po；

5、富马酸酮替芬片 1mg bid po；

6、茶碱缓释片 0.1g bid po；

7、茶碱片0.2g q12h po；

8、阿斯美胶囊（复方甲氧那明）2粒 tid po；

9、美卓乐片（甲泼尼龙）4mg tid po；

止咳：

1、强力枇杷露 15ml tid po；

2、惠非宁 10ml tid po；

3、西可奇片（可待因桔梗）24mg qd po；

4、可待因片 30-60mg qd po；

5、咳必清片（枸橼酸喷托维林）25mg tid-qid 泼；

6、氢溴酸右美沙芬10-30mg tid po；

7、镇咳宁胶囊 2粒 tid po；

8、祛痰止咳颗粒 1袋tid po；

9、橘红痰咳膏 10g bid po或橘红痰咳液10ml tid po

10、蛇胆川贝液（末）

11、橘红止咳煎膏

12、止嗽颗粒

13、咳特灵胶囊 1片tid po；

止痛：

1、654-2 10mg im；（解痉止痛）

2、杜冷丁（哌替啶）25-75mg im；

3、颅痛定针60-90mg im；

4、颅痛定60-120mg po；

5、曲马多100mg im；

6、曲马多缓释片 50mg bid po；

7、双氯芬酸钠针75mg im（解热镇痛）

8、双氯芬酸乳胶剂（扶他林软膏）外用

9、双氯芬酸缓释片75mg qd po

肾绞痛：

1、654-2 10mg im；

2、阿托品0.5g q8h im；

3、黄体酮40-80mg bid im。

补钾：

1、0.9NS（GS）500ml +10%KCL 15ml ivd qd；

2、0.9NS（GS）500ml +10%KCL 15ml +门冬氨酸钾镁20ml ivd qd；

3、海斯维针（转化糖电解质）250ml ivd；

4、补达秀（氯化钾缓释片）1g tid po；

5、10%KCL口服液 15ml tid po；

排钾：

1、5%碳酸氢钠 20-30ml iv 3-4min完成；

2、5%碳酸氢钠100-200ml ivd；

3、10%葡萄糖酸钙 20-30ml iv；

4、GS +RI （按4GS + 1u RI配制）

5、0.9%NS 20ml +呋塞米20mg iv.

输液反应：

1、拔掉针头；

2、654-2 10mg im；

3、非那根25mg im；

4、地塞米松5-10mg iv.

退热：

1、蒙洛英（复方双氯芬酸）2ml im；

2、复方氨基比林针2ml im；

3、柴胡针4ml im；

4、赖氨比林1g +注射用水4ml im；

5、5%GS 500ml +清开灵针30ml ivd qd；

6、5%GS 250ml +VB6针100mg +VC针2g ivd qd；

止血：

1、5%GS250ml +酚磺乙胺(止血敏)1-2g+氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g ivd；

2、肾上腺色腙针（安络血）10mg im；

3、维生素K1针10-20mg im；

4、云南白药 0.4g tid po；

5、5%GS 500ml +硝酸甘油针10mg +垂体后叶素12u ivd qd； 6、0.9%NS 100ml +凝血酶8000u qd po；

7、0.9%NS 100ml +去甲肾上腺素8mg tid po；

8、0.9%NS 10ml +邦亭针（白眉蛇毒血凝酶）1Ku qd iv；

9、洛赛克针 40mg iv；

10、善宁针（奥曲肽）0.1mg bid ih；

高血糖处理：

1、开通双通道：1）0.9%NS 500ml +RI 25u ivd (10-15gtt/min)；

2）林格（复方氯化钠注射液）500ml ivd（30gtt/min）。

2、检测血糖变化，当其降至14.0mmol/L时，停用上述补液；改为： 5%GS 500ml +RI 6u ivd （10gtt/min）。

（高血糖为高渗性，注意积极补液）

低血糖处理：

5%GS 60ml iv （慢推）

临床抢救（除心衰）：

1、肾上腺素针 1mg iv

2、阿托品针 1mg iv

3、洛贝林针（山梗菜碱）3mg iv

4、可拉明针（尼可刹米）0.375g iv

5、多巴胺针 20mg iv

6、5%碳酸氢钠 20ml iv

（约5min重复上述一次，首组增加0.9%NS 250ml ivd）

急性左心衰抢救：

1、体位：半卧位或端坐位；

2、呋塞米针（速尿）20mg iv

3、高流量给氧（必要时面罩），加酒精1ml，加入湿化液中 4、0.9%NS 10ml +西地兰D（去乙酰毛花苷针）0.2-0.4mg iv

5、0.9%NS 10ml +吗啡针3mg iv（备吗啡拮抗剂纳洛酮0.4mg iv） 6、5%GS 100ml +硝酸甘油针5mg ivd 10-20gtt/min

7、0.9%NS 10ml +亚宁定（乌拉地尔）25mg iv

8、5% GS 100ml +亚宁定（乌拉地尔）25mg ivd 6-15gtt/min 如患者出现气促、哮喘：

1、5%GS 250ml +氨茶碱0.25g ivd；或

2、5%GS 20ml +氨茶碱0.25g iv （10-15min注完）

哮喘持续状态：0.9% NS 10ml +甲强龙40mg（地塞米松10-20mg）iv 如伴血压过低：

1、5%GS 250ml +多巴胺针60mg ivd；

2、5%GS 250ml +多巴胺针60mg +间羟胺（阿拉明）30mg ivd； 3、5%GS 250ml +多巴胺针60mg（120mg） +多巴酚丁胺60mg ivd； 中药可加：5%GS 100ml +参附针50ml ivd。

抗过敏药物：

1、盐酸苯海拉明针20mg +维D2果糖酸钙针（C.C.O）2ml im qd；

2、赛庚啶片 2mg tid po；

3、迪皿片（左西替利嗪）5mg qd po；

4、扑尔敏（氯苯那敏）4mg bid-tid po；

5、息斯敏（阿斯咪唑）10mg qd po；

6、开瑞坦（氯雷他定）10mg qd po；

7、酮替芬1mg bid po（多用于过敏性哮喘）

8、异丙嗪25-50mg im；

肠易激综合征：

1、得舒特（匹维溴铵）50mg tid po；

2、普鲁本辛片（溴丙胺太林）15mg tid po；（睡前服用还可治疗遗尿）

降转氨酶：

1、肝泰乐（葡醛内酯）0.1-0.2g tid po；

2、联苯双酯丸 7.5mg tid po（维持治疗）；9-15mg tid po sos；

3、胱氨酸片 50mg tid po；

4、肝太乐针0.1-0.2g qd-bid im；或0.2-0.4g qd ivd；

5、5%GS 250ml + 甘利欣150mg qd ivd

头晕（头痛）：

1、尼莫同（尼莫地平）30mg tid po；

2、西比灵（盐酸氟哌嗪）5mg bid或10mg qd po；

3、都可喜40mg qd-bid po；

4、谷维素（阿魏酸酯）20mg tid po；

5、敏使朗（甲磺酸倍他司汀）6mg tid po；

6、晕乃停口服液1支 tid po；

7、痴复康口服液1支 tid po；

8、全天麻胶囊 2粒 tid po；

9、益脑康胶囊（脑脉1号）1g tid po；

10、盐酸倍他司汀氯化钠注射液20mg（500ml）ivd； 11、0.9%NS 250ml +凯时针20ug ivd；

12、0.9%NS 100ml +珍肽60-90mg ivd；

13、0.9%NS 250ml +金纳多针（银杏叶）35mg ivd 14、5%GS 250ml + ATP 20mg + CO-A 100u ivd； 15、0.9%NS 100ml +桂哌齐特160mg ivd