关于慢性胃炎患者感兴趣的若干问题
发表时间：2010-10-08 发表者：刘晏 (访问人次：687)
1.患萎缩性胃炎是怎么回事？会癌变吗？
答：是的，慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生确实应该作为癌前期病变来重点诊治观察。就目前医药行业来说，确实没有治疗本病的西药特效药，这也为中医药治疗本病留下了很大的一个发展空间。市面上唯一公认的治疗本病的中成药只有胃复春，但是由于成药的成分、剂量、配伍都很固定，不能解决所有类型病人的病痛，只有汤剂才能做到量身订作，分别根据患者的不同体质、不同的证型、不同的症情变化以及轻重程度来对症下药，虽然需要患者每1－2周随访，但却能便于观察，及时调整处方，疗效也较为显著。
2.有没有治疗萎缩性胃炎的特效药？一切胃病都和胃酸有关吗？
答：就目前掌握的信息，我觉得不太可靠。现代医学研究证明：消化性溃疡都和胃酸过多有关，50年代的理论延续至今，所谓“无酸无溃疡”不无道理，而重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、重度不典型增生作为癌前期病变之一，是医学界的重点难点，都和胃酸分泌过少、胃粘膜腺体萎缩退化有关，所以二者无论中医还是西医治疗上有很大区别，笔者决不信有所谓天然、顺利逆转的特效药。重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、重度不典型增生作为癌前期病变，并不是一朝一夕的发展过程，它的形成和治疗都需要一定的时间，需要药物和调护相结合，需要医生、患者一致的配合，需要有恒心的坚持才能药到病除。
3.一吃感冒药就觉胃疼，请问胃病能吃感冒药吗？
答：是有这种情况。因为感冒药中的西药都有一定的副作用，尤其是其胃肠道反应更为突出，往往会造成恶心、呕吐、胃痛、泛酸等反应；中药中祛风散寒的药比较辛辣，而清热解毒的药都属寒性，对胃肠道有一定的刺激，所以一旦感冒需要尽快求助专科医生，让医生针对病情酌情使用相应的感冒药。
4.萎缩性胃炎是不是坚持用新鲜食材食疗就会减轻？服用西洋参等保健品有效吗？
答：或许有效，但是长期服用肯定有副作用。西洋参能补气养阴、清火生津，但是长服补气过剩、养阴过多都会有副作用；白木耳、石斛也是以养阴为主，但也要针对胃阴不足的患者才适合；香菇有抗癌和行气之效，但也有食用过敏的报道；灵芝虽报道有抗癌作用，但也是以清热解毒见长，长服一定损伤脾胃。总之，同样是萎缩性胃炎，其临床表现以及辨证分型各不相同，决不能一味的清热养阴，否则必然适得其反。
5.据说萎缩性胃炎就要御寒，是不是吃茴香很好？
答：食用茴香粥也要结合各位病人不同的体质，不能一概而论。如果食用，不宜过量，只需在熬粥时放入3－8克即可。茴香性味辛温，能祛寒止痛、理气和胃，最适合虚寒气滞型的萎缩性胃炎患者食用，此类患者临床多见畏寒肢冷、大便溏薄、胃痛得热缓解等症状。
6.既然萎缩性胃炎要致癌，是不是甲鱼可以防癌？
答：不尽然。甲鱼虽为高蛋白饮食，但营养价值高未必适合以中老年人居多的萎缩性胃炎的患者，因为此类患者消化能力较弱，即使食用也不宜过多，何况甲鱼性味较凉，以滋阴见长，所以同样未必适合每位患者。
7.为什么得了萎缩性胃炎也会泛酸？
答：我认为慢性萎缩性胃炎缺乏胃酸未必不分泌胃酸，所以当胃动力不足或者胃食管反流时（也相当于中医的胃失和降时），当然会有泛酸；何况慢性萎缩的胃腺体并不是遍布于每个胃壁细胞内。适量服用酸奶和醋还是允许的，只是经常或过量，就不太合适，尤其在泛酸剧烈时还是适可而止。
8.萎缩性胃炎是不是一定要胃镜检查？多久做一次？
答：有必要，因为慢性萎缩性胃炎是现代医学中的重点难点，是癌前期病变之一，3－6个月复查胃镜有利于医生观察病势发展，有利于调整治疗方案，对人对己都有益处。目前仍没有更好的检查手段替代胃镜，因为胃镜不仅能直视胃粘膜全貌，不放过任何病灶，而且能结合消化内镜学知识判断萎缩的程度；判断病灶的大小、活动度、质地、边缘以及表面情况等；能及时做胃镜病理检查，有助于辨别病灶良恶性程度，这是胃电图、钡餐、B超等手段所不能替代的。