经口气管插管术考核评分表
07-18
经口气管插管术考核评分标准
（郑州大学第一附属医院研究生专业学位毕业考核）
操作前准备工作：
1.仪表端正、衣帽整齐、态度和蔼。
2.备齐用物：
无菌盘内备：气管导管、导管芯、喉镜1套、10ml注射器、治疗碗内盛石蜡油纱布2块、牙垫1个
另外备齐：听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管导管、弯盘（内放无菌纱布2块）、胶布、小枕
操作流程：
举手示意计时开始
1.备用物品推至床前；
2.病人仰卧，背部垫一小枕（抬高约10cm），操作者站在床头，用右手压病人前额，使头部的寰枕关节处于极度后伸，使得口、咽、喉在一条直线上；
3.检查口腔内是否有义齿、异物，有无舌后坠；
4.打开无菌盘，戴上手套；
5.试用呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端和喉镜末端
6.用右手拇指、食指、中指三指分开上下唇，左手持喉镜沿着口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使得喉镜片处于正中位置，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙作为上提的支点，以防止损伤牙齿）
7.看到咽腔后镜片继续前进，可见小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手以握笔状持导管从右侧以弧形斜插入口中，将导管前端对准声门后，轻柔的插入气管内。
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成人女性插管深度距离门齿22cm，成年男性约24cm）
9.放入牙垫，退出后镜，用简易呼吸气囊连接气管插管（由助手协助挤压气囊），听诊双肺，确定导管在气管内
10.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注入气体约5~10cm，密闭气道
11.口述拔管要点：清除口腔，咽腔，导管内的分泌物；放气囊；边吸引边拔管