7月份抗菌药物处方点评
2012年7月份
※※医院门诊抗菌药物处方检查情况
药剂科处方点评小组随机抽取门诊药房7月4日、7月11日、7月18日、7月24日4天共计2275张处方（不包括麻醉药品和第一类精神药品处方）进行门诊患者抗菌药物合理使用专项检查。现将检查情况汇总如下：
一、总体情况
1．根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院处方点评相关工作制度进行处方质量检查，共计检查处方2275张，使用抗菌药物的处方316张，占处方总数的13.89%，其中抗菌药物处方中使用β-内酰胺类抗菌药物的占53.16%，使用大环内酯类抗菌药物的占22.78%、使用喹诺酮类抗菌药物的占3.8%、其他抗菌药物使用情况祥见下表： 门诊处方用抗菌素排名前10位的药物
2．使用抗菌药物处方316张中，不合理处方58张，其中不规
范处方40张，用药不适宜处方18张。
二、结果分析
1．本月检查的2275张中，使用抗菌药物的处方占13.89%，符合《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%的规定。
2．从上表可看出，门诊患者处方抗菌药物的使用主要以口服为主，β-内酰胺类抗菌药物的使用率占53.16%（主要是青霉素类和二代头孢菌素），符合抗菌药物临床应用的基本原则。
3．本月情况看，我院门诊患者抗菌药物使用率和抗菌药物针剂的使用明显下降，并且抗菌药物均为单一使用，反映出我院抗菌药物临床应用日趋合理。
4．不规范处方存在问题表现在以下几个方面：①处方的前记内容缺项、书写不规范、字迹难以辨认；②未使用药品规范名称开具处方；③药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；④用法、用量使用含糊不清字句；⑤处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；⑥临床诊断书写不全。
5．用药不适宜处方主要是：①适应症不适宜：如诊断为痛经，
处方开具罗红霉素胶囊；诊断为风湿性关节炎，处方开具头孢克洛缓释胶囊；诊断为慢性胃炎，使用头孢克洛缓释胶囊；前述均没有必须使用抗菌素的指征。②用法、用量不适宜：如头孢克洛缓释胶囊能在12小时内平稳释药，确保血药浓度保持恒定，常规用法用量为：成人一日2次，一次0.375g；无须tid给药。③遴选的药品不适宜，
如临床诊断为肝炎患者处方开具头孢克洛缓释胶囊，临床诊断为月经不调患者处方开具罗红霉素胶囊。
药剂科处方点评小组 2012/8/16