第四章常见症状评估(159题)

第四章 常见症状评估

A1型单选题

1．关于中心性发钳，下述哪项不正确

A 、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖

D 、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到

2．关于周围性发绀，下述哪项正确

A 、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖

D 、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到

3．以下哪种呼吸见于酸中毒

A 、Cheyne-Stokes 呼吸 B、Biots 呼吸 C、Kussmaul 呼吸

D 、叹息样呼吸 E、点头呼吸

4．支气管哮喘患者呼吸困难的特点

A 、间断性、吸气性呼吸困难 B、持续性吸气性呼吸困难

C 、反复发作的呼气性呼吸困难 D、间歇性叹息性呼吸困难

E 、反复发作的混合性呼吸困难

5．弛张热常见于

A 、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、肺结核

E 、淋巴瘤

6．小量咯血是指每日咯血量^^B

A 、

7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示

A 、肺炎 B、肺结核 C、肺癌 D、肺梗死 E、渗出性胸膜炎

8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示

A 、泌尿系统结石 B、急性胰腺炎 C、胆道蛔虫症

D 、急性胆囊炎 E、急性弥漫性腹膜炎

9．混合性发绀见于

A 、心功能不全 B、阻塞性肺气肿 C、大量胸水 D、气胸

E 、肺炎

10．腹痛伴里急后重，提示：

A 、消化性溃疡 B、泌尿系结石 C、胰腺疾病 D、直肠疾病

E 、慢性肝脏疾病

11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型

A 、稽留热 B、弛张热 C、波状热 D、回归热 E、间歇热

12．下述哪种疾病可导致全身性水肿

A 、上腔静脉阻塞综合征 B、下肢静脉曲张 C、右心衰

D 、丝虫病 E、血管神经性水肿

13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种：

A 、高血压病 B、冠心病 C、房间隔缺损 D、动脉导管未闭

E 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示

A 、急性胆囊炎 B、梅尼埃综合征 C、脑瘤 D、幽门梗阻

E 、青光眼

15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示

A 、青光眼 B、基底动脉供血不足 C、鼻窦炎 D、丛集性头痛

E 、颅内压增高

16．餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于

A 、神经官能症 B、颅内高压 C、妊娠呕吐 D、幽门梗阻

E 、胃肠炎

17．属于精神性呕吐的是

A 、迷路炎 B、妊娠呕吐 C、尿毒症 D、癔症 E、洋地黄中毒

18．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于

A 、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性胃炎

E 、肾结石

19．呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A 、消化性溃疡 B、慢性胃炎 C、慢性胆囊炎 D、流行性出血热 E 、钩端螺旋体病

20．呕血最常见的病因是

A 、消化性溃疡 B、胃癌 C、急性胃粘膜病变 D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、食管贲门粘膜撕裂出血

21．黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于

A 、非特异性直肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾患 D、肝硬化门静脉高压 E 、小肠肿瘤

22．上消化道出血所致便血的特点是

A 、鲜血便 B、洗肉水样粪便 C、柏油样黑便 D、脓血便

E 、隐血便

23．腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻

A 、3个月 B、2个月 C、1个月 D、3周 E、2周

24．下列哪种疾病腹泻可伴重度失水

A 、吸收不良综合征 B、慢性非特异性溃疡性结肠炎 C、霍乱

D 、血吸虫病 E、甲状腺危象

25．霍乱引起的腹泻属于

A 、肠蠕动增强性腹泻 B、吸收不良性腹泻 C、分泌性腹泻

D 、渗透性腹泻 E、电解质吸收障碍性腹泻

26．血清总胆红素的正常参考值为

A 、0.7～1.7umol ／L B、1.5～15.1 umol／L C、3.4～17.1 umol／L

D 、17～34 umol／L E、34～170 umol／L

27．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现

A 、尿结合胆红素阳性 B、血结合胆红素量增加 C、血非结合胆红素量减少

D 、疾病早期尿胆原可减少 E、肝功能检查可不正常

28．呕血伴黄疸的原因，不包括

A 、肝硬化 B、出血性胆管炎 C、钩端螺旋体病 D、壶腹癌

E 、遗传性毛细血管扩张症

29．终末血尿提示血液来自

A 、肾脏 B、输尿管 C、膀胱内弥漫性出血 D、膀胱三角区

E 、前尿道

30．下列哪项不是血尿的病因

A 、血小板减少性紫癜 B、溶血性贫血 C、败血症 D、糖尿病

E 、肾炎

31．下列疾病引起血尿最常见的原因是

A 、败血症 B、泌尿系结石 C、前列腺炎 D、流行性出血热

E 、钩端螺旋体病

32．可引起周围性眩晕的是

A 、椎一基底动脉供血不足 B、听神经纤维瘤 C、链霉素、庆大霉素中毒

D 、小脑肿瘤 E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)

33．可引起中枢性眩晕的是

A 、梅尼埃病 B、脑动脉硬化 C、迷路炎 D、前庭神经炎

E 、晕动病

34．轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于

A 、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄

35．意识障碍伴瞳孔散大可见于

A 、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒

D 、有机磷杀虫药中毒 E、毒蕈中毒

36．意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A 、颠茄类中毒 B、有机磷杀虫药中毒 C、酒精中毒

D 、氰化物中毒 E、癫痫

37．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A 、对各种刺激有无反应 B、能否被唤醒 C、有无自主运动，

D 、深浅反射是否均消失 E、有无大小便失禁

38．可引起肝细胞性黄疽的是

A 、病毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管型病毒性肝炎

D 、原发性胆汁性肝硬变 E、胆总管狭窄

39．上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过

A 、100～400ml B、300～500ml C、400～600ml D、600～800ml E 、800～1000ml

40. 正常人腋测法体温为

A 、36.5～37℃ B、36～37℃ C、36.3～37.2℃ D、36.5～37.5℃ E 、36.5～37.7℃

41．伤寒的常见热型为

A 、张弛热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热

42．腹痛伴寒战高热，最常见于下列哪种疾病

A 、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性阑尾炎 E 、急性胰腺炎

43．心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于

A 、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛

E 、大叶性肺炎

44．下列哪项可引起局部水肿

A 、右心衰竭 B、肾病综合征 C、营养不良 D、丝虫病 E、肝硬化

45．下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A 、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘

E 、喉水肿

46．下列哪项可引起金属音调咳嗽

A 、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核 E、喉癌

47．下列哪种疾病可出现中心性紫绀

A 、右心衰竭 B、法鲁四联征 C、缩窄性心包炎 D、严重休克

E 、血栓性静脉炎

48．呕吐物多且有粪臭味可见于

A 、急性中毒 B、十二指肠淤滞 C、低位肠梗阻 D、胃潴留

E 、幽门梗阻

49．下列哪项是呕血最常见的病因

A 、胃底及食管静脉曲张破裂 B、慢性胃炎 C、十二指肠炎

D 、胃癌 E、消化性溃疡

50．下列哪项不属于疼痛的性质

A 、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛

51．腹痛伴里急后重者可见于下列哪种疾病

A 、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肠结核

E 、Crohn 病

52．血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于

A 、肾结石 B、膀胱结石 C、前列腺炎 D、肾炎 E、肾盂肾炎

53．引起发热最常见的病因是

A 、无菌性坏死物质吸收 B、抗原抗体反应 C、中枢性发热

D 、感染性发热 E、内分泌代谢障碍

54．感染性发热最常见的病原体是

A 、病毒 B、肺炎支原体 C、真菌 D、细菌

E 、立克次体

55．引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热

A 、立克次体 B、变态反应 C、肺炎衣原体 D、螺旋体 E、病毒

56．一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大于2℃，称为

A 、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热

57．下列哪项是引起头痛的颅内病变

A 、颅底凹入症 B、颅骨肿瘤 C、颈椎病 D、三叉神经痛

E 、脑肿瘤

58．下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A 、三叉神经痛 B、偏头痛 C、贫血 D、脑供血不足

E 、脑外伤后遗症

59．先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A 、败血症 B、脑出血 C、流行性出血热 D、流行性乙型脑炎

E 、流行性脑脊髓膜炎

60．下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A 、肺癌 B、自发性气胸 C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎 E、肋间神经炎

61．带状疱疹的胸痛常是什么性质

A 、刀割样痛 B、压榨痛 C、闷痛 D、撕裂痛 E、绞痛

62．下列哪种疾病可出现急性腹痛

A 、反流性食管炎 B、慢性胃炎 C、肝炎 D、肠梗阻

E 、胃、十二指肠溃疡

63．关于腹痛部位，下列叙述哪项正确

A 、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C 、小肠疾病疼痛多在右上腹 D、胆囊炎疼痛多在左上腹

E 、肝脓肿疼痛多在中下腹

64．患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿

A 、肾性水肿 B、心源性水肿 C、肝源性水肿 D、内分泌性水肿

E 、营养不良性水肿

65．大量恶臭痰，静置后分三层见于

A 、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘

66．引起咯血最常见的病因是

A 、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核

67．下列哪项可出现中毒性呼吸困难

A 、重度贫血 B、尿毒症 C、癔症 D、脑出血 E、心功能衰竭

68．下列哪项可引起混合性呼吸困难

A 、气管异物 B、喉痉挛 C、气胸 D、支气管哮喘

E 、慢性阻塞性肺气肿

69．发绀伴柞状指可见于

A 、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎 D、胸腔积液 E、休克

70．每天咯血量为多少属于大量咯血

A 、>100ml B、>500ml C、>100ml -500ml D、>300ml E、>100ml

71．心悸伴消瘦及出汗可见于

A 、心肌炎 B、心包炎 C、感染性心内膜炎 D、甲状腺功能亢进

E 、心脏神经官能症

72．下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐

A 、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、脑炎 D、妊娠 E、尿毒症

73．便血伴里急后重见于下列哪种疾病

A 、胃癌 B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌

74．下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变

A 、慢性细菌性痢疾 B、肠结核 C、慢性阿米巴痢疾 D、血吸虫病

E 、溃疡性结肠炎

75．分泌性腹泻最常见于

A 、霍乱 B、急性肠炎 C、细菌性痢疾 D、甲亢 E、食物中毒

76．下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A 、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管型病毒性肝炎

D 、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄

77．黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于

A 、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症

E 、胆道结石

78．少尿是指24小时尿量少于

A 、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml

79．下列哪项是引起血尿常见的原因

A 、败血症 B、流行性出血热 C、泌尿系感染 D、前列腺炎

E 、痛风

80．意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是

A 、对各种刺激有反应 B、能唤醒 C、不能唤醒 D、定向力障碍 E、对各种刺激无反应

81．意识障碍伴脑膜刺激征可见于

A 、脑栓塞 B、有机磷农药中毒 C、脑肿瘤

D 、化脓性脑膜炎 E、癫痫

82．咯砖红色胶冻样血痰见于：

A 、支气管扩张 B、二尖瓣狭窄 C、克雷白杆菌肺炎 D、大叶性肺炎 E 、肺梗塞

83. 下列伴随症状中属于心源性水肿的是：

A 、血压增高 B、肝脏肿大 C、蛋白尿、血尿、管型尿

D 、发展快 E、肝功能减退

84. 下列属于非凹陷性水肿的是：

A 、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、肾源性水肿

D 、粘液性水肿 E、营养不良性水肿

85. 符合肾源性水肿的是：

A 、低蛋白血症 B、颈静脉怒张 C、首先出现于身体下垂部位

D 、先消瘦，后水肿 E、肝脏肿大

86. 发热最常见的病因是：

A 、输血反应 B、重度脱水 C、心肌梗死 D、各种感染 E 、中暑

87. 高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是：

A 、寒颤、皮肤苍白 B、头晕、出汗、疲倦 C、脉搏、呼吸减慢、出汗

D 、脉搏增快、面色潮红 E、脉搏细速、皮肤湿冷

88. 病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染：

A 、肺炎球菌 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、化脓菌 E、真菌

89. 下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致：

A 、发绀 B、窒息 C、呼吸困难 D、肺不张

E 、肺梗死

90. 病人咳嗽带金属音应警惕：

A 、喉炎 B、肺癌 C、哮喘 D、肺炎 E、肺脓肿

91. 下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：

A 、前驱症状 B、血内混有物 C、血量 D、粪便的颜色 E 、血的颜色

92. 吸气性呼吸困难主要见于：

A 、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘

93. 关于心源性呼吸困难不正确的是：

A 、左心衰最早出现的症状 B、常于劳累时加重 C、坐位时减轻

D 、休息时减轻 E、右心功能不全时最为严重

94. 下列哪项不是周围性发绀的病因：

A 、法洛四联症 B、右心功能不全 C、缩窄性心包炎 D、休克 E 、脱水

95. 发绀的程度与下列哪项因素无关：

A 、体表毛细血管的状态 B、皮肤厚薄 C、有无色素沉着

D 、血红细胞含量 E、血清胆红素浓度

96. 严重缺氧而发绀不明显见于：

A 、肺结核 B、自发性气胸 C、肺炎 D、急性肺水肿 E 、严重贫血

97. 中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：

A 、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、心包炎 E、肺炎

98. 下列哪项不会出现黑便：

A 、消化性溃疡合并出血 B、肝硬化合并出血 C、食用动物血

D 、服用铁剂 E、痔疮出血

99. 血尿最常见的病因是：

A 、白血病 B、再生障碍性贫血 C、泌尿系统疾病

D 、免疫系统疾病 E、重症肝炎

100. 颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：

A 、常有恶心先兆 B、呈喷射状 C、较顽固 D、吐后不感轻松 E 、常伴剧烈头痛

101. 对呕吐伴意识障碍者，应重点评估：

A 、呕吐的次数和量 B、进食、饮水量 C、皮肤弹性及尿量

D 、呼吸道是否通畅 E、营养状况

102. 渗出性腹泻见于下列哪种情况：

A 、霍乱 B、肠易激惹症 C、吸收不良综合征 D、细菌性痢疾 E 、甲状腺功能亢进

103. 功能性便秘的病因应除外：

A 、进食、饮水过少 B、生活习惯改变 C、滥用泻药产生依赖

D 、长期卧床、活动少 E、进食纤维素过多

104. 对于心源性水肿描述不正确的是：

A 、常伴颈静脉怒张 B、常伴黄疸 C、常伴肝大

D 、常伴心脏扩大 E、严重时出现胸腹水

105. 心悸伴昏厥可见于：

A 、风湿热 B、心肌炎 C、甲状腺功能亢进 D、心脏神经症 E 、病态窦房结综合征

106. 肾前性少尿可见于：

A 、心功能不全 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎

D 、输尿管结石 E、肾盂肾炎

107. 病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，此为：

A 、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、昏睡 E、意识模糊 108. 病人意识障碍，对各种强刺激无反映，且一侧瞳孔散大，可能为：

A 、休克 B、癫痫 C、脑疝 D、低血压

E 、吗啡中毒

109. 生命体征不包括：

A 、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、意识 E、体温

110. 提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是：

A 、呼吸浅快 B、呼吸深大 C、间停呼吸 D、呼吸过缓 E 、呼吸过速

111．呼吸道化脓菌感染，痰液为：

A 、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰

E 、棕褐色痰

112．阿米巴肺脓肿，痰液为：

A 、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰

E 、棕褐色痰

113．绿脓杆菌感染，痰液为

A 、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰

E 、棕褐色痰

114．急性肺水肿，痰液为：

A 、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰

E 、棕褐色痰

115．肺炎球菌肺炎，痰液为

A 、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰

E 、棕褐色痰

116. 关于咯血，下列说法中错误的是

A 、咯血量的差异可以很大 B、咯血量与病变严重性成正比 C、大咯血后可以排黑粪 D、出血量超过500ml 即为大量咯血 E、肺癌多表现为持续痰中带血

117. 下列并发症中与咯血无关的是

A 、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休克 E、自发性气胸 118. 咯血伴低热、消瘦等见于

A 、支气管炎 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、肺炎 E、肺结核 119. 无痛性鲜血便应考虑

A 、痔疮 B、菌痢 C、直肠癌 D、溃疡性结肠炎 E、小肠病变 120. 晕厥与昏迷最大的不同点是

A 、能否唤醒 B 、有无自主运动 C、反射是否存在 D 、意识可否迅速恢复 E 、瞳孔是否散大

121．不符合浅昏迷特点的是

A 、无自主运动 B 、对疼痛刺激有反应 C 、各种反射消失

D 、生命体征无明显改变 E、可有大小便失禁

122．婴幼儿惊厥以哪种情况多见

A 、高热 B 、低血钙 C、低血镁 D 、低血糖 E、中毒性脑病 123．惊厥病人的身心反应中，最重要的是

A 、跌伤 B 、舌咬伤 C、大小便失禁 D 、潜在的窒息 E、自卑 124．腹痛与饮食无关的病变有

A 、胆囊炎 B、胰腺炎 C、消化性溃疡 D、慢性胃炎 E、阑尾炎

125．咯血的并发症不包括

A 、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休克 E、贫血

126. 咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是

A 、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、支气管扩张D 、支气管肺癌 E、肺炎

127. 对便血者来说，与病变部位密切相关的是

A 、便血方式 B、便血的颜色 C、便血量及性状 D、伴随症状 E 、既往病史

128. 大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示

A 、病情加重 B、病情好转 C、窒息 D、咯血先兆 E、排痰不畅 129. 呕血与黑粪最常见的原因是

A 、胃炎 B、消化性溃疡 C、急性胃粘膜病变 D、肝硬化 E、血液病

A2型单选题

130. 女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先应想到：

A 、视神经萎缩 B、阿托品中毒 C、休克、深昏迷 D、有机磷中毒 E 、脑出血

131. 女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36℃，血压96／66mmHg 。应考虑：

A 、甲状腺功能减退 B、感染 C、恶性肿瘤 D、内出血 E 、抗原抗体反应

132. 男，32岁。呼吸深大，21次／min ，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑：

A 、发热 B、颅内压增高 C、休克 D、糖尿病酮症酸中毒 E 、甲状腺功能亢进

133. 女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院，面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀，病人可能患有：

A 、肺结核 B、白血病 C、系统性红斑狼疮 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、支气管扩张

134. 男，68岁，昏迷，皮肤粘膜呈樱红色。应想到：

A 、中暑 B、一氧化碳中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷中毒 E 、猩红热

135. 女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应首先考虑：

A 、肺结核 B、尿毒症 C、甲状腺功能亢进 D、风湿热 E、恶性肿瘤

136. 男孩，8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀，10min 后来院急诊。评估见吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应考虑：

A 、气管异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E 、急性胸膜炎

137. 女，30岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是：

A 、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E 、气腹

138. 女，35岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑：

A 、急性肝炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E 、右肾结石

139. 男，70岁。触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑：

A 、发热 B、贫血 C、休克 D、重度房室传导阻滞 E、甲状腺功能亢进

140．患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。体检：可见胃型、蠕动波，有振水音、应考虑

A 、急性胃炎 B、幽门梗阻 C、机械性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E 、急性肠炎

141．女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是

A 、溶血性黄疸 B、先天性非溶血性黄疸 C、隐性黄疸

D 、肝细胞性黄疸 E、胆汁淤积性黄疸

142．女性患者，35岁。上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，多为

A 、晕动症 B、位置性眩晕 C、迷路炎 D、梅尼埃病

E 、前庭神经元炎

143．男，30岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉、错觉，躁动不安，语言杂乱，其意识障碍程度为

A 、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、浅昏迷

144．男，24岁，腹泻伴发热10天，腹部皮肤可见数个玫瑰疹，最有可能是

A. 急性细菌性痢疾 B、伤寒或副伤寒 C、肠结核 D、霍乱

E 、细菌性食物中毒

145．女，30岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压75／45mmHg ，心率120次／min ，出血原因最可能是：

A 、胃、十二指肠溃疡 B、门静脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血

C 、胃粘膜脱垂症 D、胃癌 E、急性胃粘膜病变

146．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发右侧剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是：

A 、自发性气胸 B、窒息 C、休克 D、肺梗死 E、心肌梗死 147. 护士夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：

A 、自发性气胸 B、大量胸腔积液 C、急性肺水肿 D、支气管哮喘 E 、喘息型慢支

148. 男，56岁，有高血压史。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为：

A 、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、自发性气胸 E 、心神经症

149. 病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难：

A 、吸气性 B、呼气性 C、混合性 D、中毒性 E、心源性 150. 男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2cm ，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：

A 、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸 D、药物中毒 E、食胡萝卜过多所致

151．女，24岁，尿频尿急尿痛伴发热、腰痛3天，肾区叩击痛阳性，最有可能是

A. 急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、膀胱结核 D、输尿管结石 E 、急性肾小球肾炎

152．男，50岁，消化性溃疡病史十余年，近2月上腹部无规律性疼痛，大便隐血持续阳性，最可能是

A 、溃疡复发 B、幽门梗阻 C、胃溃疡穿孔 D、胃溃疡癌变 E、胃溃疡出血

153．男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛，诊断首先考虑

A 、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胆石症 E 、食管炎

154．男性，25岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛，最有诊断价值的检查是

A 、腹部B 超 B、腹部X 线检查 C、胃肠钡餐透视 D、食管吞钡 E 、纤维胃镜检查

155．男性，35岁，咯血伴低热，X 线胸片示右上肺淡片状阴影，病因首先考虑

A 、肺炎 B、支气管扩张 C.、肺结核 D、肺癌 E、肺吸虫病 156．男性，35岁，咯血伴低热，X 线胸片示右上肺淡片状阴影，为确诊病因下列哪项检查对诊断最有价值

A 、血常规 B、血沉 C、胸部CT D、反复痰找抗酸杆菌 E、痰培养 157．女，45岁，右上腹绞痛。体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol ／L ，关于黄疸程度的诊断，该患者为

A 、无黄疸 B、隐性黄疸 C、轻度黄疸 D、中度黄疸 E、重度黄疸 158．女，45岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol ／L ，该患者的尿检查，可出现哪种改变

A 、尿胆原正常，胆红素阴性 B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C 、尿胆原减少，胆红素阳性 D、尿胆原中度升高，胆红素阳性 E 、尿胆原减少，胆红素阴性

159．女，45岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol ／L ，该患者黄疸发生的机制为

A 、肝内胆汁淤积 B、肝内阻塞性黄疸 C、肝外胆管外阻塞’

D 、肝外胆管内阻塞 E、肝细胞性黄疸