子痫抢救流程图
05-24
子痫抢救流程图
诊断要点 妊娠高血压疾病患者出现抽搐,不能用其他原因解释时
一般处理 左侧卧位防坠床,上开口器防唇舌咬伤,吸痰,保持呼吸道通畅,面罩给氧,防声光刺激,记录出入水量(留置尿管)
解痉 1. 院外未用硫酸镁者;
25%硫酸镁20ml (5g )+5%G.S100ml 30分钟滴完
25%硫酸镁60ml (15g )+5%G.S500ml 静滴,8-10小时滴完
2. 院外已用硫酸镁负荷量者
25%硫酸镁60ml (15g )+5%G.S500ml 静滴,8-10小时滴完
镇静
将颅内压
降压
产科处理
监测
1. 地西泮10mg 缓慢静注或小壶滴入(时间>3分钟) 2. 冬眠1号(度冷丁100mg ,氯丙嗪100mg ,异丙嗪100mg )1/3量小壶滴入 1. 心肾功能正常;20%甘露醇250ml ,静滴,30分钟内滴完 2. 心肾功能异常;呋塞米20-40mg 静推,6小时可重复一次 3. 地塞米松10mg-20mg 静脉注入 1. 指征;用硫酸镁后BP>160/100mmHg 2. 药物;酚妥拉明20MG-50mg+5%G.S100ml 静滴(视血压情况调整滴数与浓度)1. 分娩方式;估计短时间可阴道分娩者予阴道助产;不能立即分娩者在抽搐控制1-2小时剖宫产 2. 产后;预防产后出血,继续解挛,降压,镇静,抗炎治疗 1. 硫酸镁毒性反应;膝反射,呼吸,尿量(备10%葡萄糖酸钙10ml ) 2. 生命体征及胎儿宫内安危 3. 相关检查;血、尿常规,血电解质,CO2CP ,凝血功能,肝肾功能,心电图,
心肌酶学检查