基因工程药物引起的伦理学问题
临床医药实践
基因工程药物引起的伦理学问题
宋文霞 成明建 潘伟宁 张瑞辉
【摘要】目的:为因基因工程药物引起的伦理学问题进行探世纪生物制药中最具活力的研究领域,随着人类基因组中讨。方法:通过对目前基因工程药物的研究现状和发展前景更多基因的功能被研究清楚和药物基因组学的不断完善,进行分析,并对其引发的安全性和伦理问题进行探讨。结将可能有数以千计的具有特殊疗效的蛋白质药物问世。这果:提出应对基因工程药物引起的伦理学问题的对策。结将使传统的医药业发生革命性变化。药物的生产和使用将论:应更广泛、深入地让公众了解有关基因工程药物及其安会更加趋于种族化、家族化甚至个体化。然而,如此具有全性和伦理问题方面的相关情况,还应使公众认识到,基因诱惑力的基因工程制药产业在带来巨大商机的同时,也必工程药物存在安全性及生命伦理学问题已是全球性的客观事实。
将潜藏着各种安全性和伦理学问题。
【关键词】基因工程药物;安全性;伦理学
2 基因工程药物的安全性及伦理学问题[3]
【Abstract】Objective:The Discussion in-genetic engineering 2.1 重组DNA试验过程中的隐患
drugs to explore the ethical issues.Method:Through genetic en-实验室重组 DNA操作的对象主要是病毒、细菌及实gineering of the current status of drug research and development 验动植物。这些试验材料的致病性,抗药性、转移能力及prospects analysis,And triggered the safety and ethical issues to 其生态效应千差万别,一旦在策划和操作上发生意外,后explore.Result:Genetic engineering drugs to deal with ethical is-果不堪设想。实验室重组 DNA试验过程中的潜在危害主sues arising from responses.Conclusion:Should be more extensive and in-depth for the public to learn more about genetic engineer-要有两个方面:①病原体特别是重组病原体对操作者所造ing drugs and their safety and ethical issues related to the situa-成的污染; ②病原体或带有重组 DNA 的载体及受体逃逸tion, and Genetic engineering drugs exist safety and bioethics is a 出实验室,对自然与社会环境造成污染。global problem has been the objective truth.
2.2 基因工程药物产业化的潜在危险
【Key words】Genetic engineering drugs; Safety; moral philoso-大规模基因工程药物的工业化生产涉及的安全性问phy Ethics
题 比重组DNA试验更复杂。主要包括:①病原体及其代谢产物通过接触可能使人或其它生物被感染;②产品对人自20世纪70年代初基因工程问世以来,基因工程药或其它生物的致毒性、致敏性或其它尚不预知的生物学反物的研究与开发一直是发展最快和最活跃的领域。同时,应;③小规模试验的情况下原本是安全的供体、载体、受也是争议最多的领域。争论的焦点主要集中在基因工程药体等实验材料,在大规模生产时完全有可能产生对人和其物的安全性及相关的伦理学问题上,不论是纵观历史,还它生物及其生存环境的危害。④在短期研究和开发利用期是着眼现实,都表明安全性问题和伦理学争议能否得到妥间内是安全的基因工程药物很可能在长期使用后产生无法善的解决,势必关系到基因工程药物研究和利用的健康发预料的危害。 后两种情况一旦发生,将会是不可逆的。 展。
2.3 基因治疗的安全性问题
1 基因工程药物的研究现状及发展前景[1,2]
基因治疗虽然不同于基因工程药物治疗,但从基因近年来,基因工程药物在目的基因制备、载体的构治疗的实际效果看,它是通过转入体内的基因产生特定的建、 基因转移技术、宿主表达系统和生物反应发生器等功能分子(如细胞因子)而起作用,这相当于向人体导入方面取得了令人瞩目的成就。特别是近年来用高等生物作一个具有治疗作用的给药系统,因此,可将导入的基因看为表达宿主和用动植物作为生物反应器,从而为大规模、作广义的基因药物。基因治疗的安全性问题主要有:①逆低成本、高质量、低消耗的生产基因工程药物打下了坚实转录病毒载体转入宿主后可能产生插入突变,从而使细胞的基础。
生长调控异常或发生癌变;②导入的目的基因一般不具有在生物技术总的发展趋势下 ,基因工程制药仍是2l
表达调控系统,故导入基因的表达水平高低可能会影响机体的一些生理活动;③经逆转录病毒一包装细胞系产生的作者单位:527300 广东云浮市人民医院
带有目的基因的假病毒颗粒导入受体细胞的同时,也有将
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临床医药实践
衡,若只是简单地肯定或否定,那将是不客观和非理性[3] 程焉平,庄炳昌.转基因产品的安全性及其对应策略[J].遗
的。
传,2001,6:577-579.
[4] 邱仁宗.高新生命技术的伦理学问题[J].医学与哲
参考文献
学,2000.11:21-26.
[5] 程焉平.人类优生的伦理学问题探讨[J].中国医学伦理
[1] Dibner MD.Bioteehnology and pharmaceuticals 10 year later
学,2002,6:46-47.
[J].Biopharm,1997,9:24-26.
[6] 屈志勤,苏海琼.人本主义与生命伦理学[J].医学与哲
[2] Persidis A.Bioteehnlogies to watch[J].Nature Bioteehnol-学,2000,12:39-42.
ogy,1997,13:1490-1493.
个体系统化饮食教育在预防肝硬化消化道出血的应用
贺中云1、2
【摘要】目的:探讨个体饮食健康教育在预防肝硬化消化道1.2 教育方法
出血中的实施效果。方法:对146随机分为观察组、对照组各对照组按常规进行发放 “健康教育”小册子,供患73例,分别进行个体系统化饮食健康教育和常规健康教育。者阅读。在科室板报上办肝硬化消化道出血的饮食健康教结果:经统计分析,观察组消化道出血率(4.10%)明显低于育专栏,定期更换宣教内容;观察组由责任护士针对患者对照组消化道出血率(28.76%)。结论:个体系统化饮食教不同的健康需求,实施个体系统化饮食教育。育对肝硬化消化道出血病人有积极的影响,有效的避免消化1.3 实施个体系统化饮食教育的步骤
道出血。
【关键词】个体系统化;饮食教育;肝硬化;消化道出血
①由责任护士收集资料,评估患者的身心状况、饮食习惯、经济状况、文化背景、和患者及家属的健康需随着现代经济的发展,人们日益认识到健康是人类求。②根据评估中获取的信息,设立相应的饮食教育目宝贵的财富[1]。健康教育具有举足轻重的作用。个体系统标。然后制定有针对性、可行性的健康教育计划。③责任化健康教育是根据不同的患者、不同的特点与需要给予不护士选择适合患者的健康教育形式,,循序渐进、有的放同的健康教育,对肝硬化失消化道出血患者采取个体系统矢地实施健康教育计划并记录;④出院时有责任护士先行化饮食教育具有重要意义。其核心是帮助肝硬化患者避免评估健康教育实施效果,再由护士长全面评价。和改变不良的健康行为,建立良好的行为方式,从而维持1.4 个体系统化饮食教育的内容
和促进肝硬化患者的健康。
①肝硬化并发消化道出血的原因、诱因及机制;②饮食管理的重要性、饮食与消化道出血的关系;③向患者1 资料与方法
讲解基本饮食表,饮食的分类;④针对患者及家属在饮食1.1 一般资料
中存在的具体问题进行教育;⑤出血的表现和出血前的先本组住院肝硬变患者146随机分为观察组、对照组兆,自我病情的观察;强调进食要有规律,少食多餐,细各73例,观察组中男52女21例,平均年龄(46±18.79)嚼慢咽,宜食煮烂、易消化吸收温凉食物,忌食粗糙、生岁;对照组男60例,女13例,平均年龄(44±21.4)岁。冷、煎炸、辛辣、干果、烟酒及火锅食品[2]。患者在姓别、年龄、饮食习惯、行为方式、病情、文化程1.5 资料整理及统计方法
度等方面差异无显著性(P>0.05)。
通过发放患者满意度调查表及健康教育内容的问卷调查,已出院患者,采取电话回访形式,收集积累资料,作者单位:① 443003 宜昌市三峡大学第一临床医学院
将调查结果统计,分别进行对比分析。
② 443003 宜昌市中心人民医院
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