引发医疗安全.不良事件高风险患者分析
引发医疗安全、不良事件高风险患者分析
一、低收入阶层患者
风险:难以承受高额医疗费用、欠费,社会负面影响
降低风险措施: 1、选择标准简化有效治疗方案; 2、病情及治疗费用告知。
二、孤寡老人或虽有子女,但家庭不和睦者
风险:易把家庭矛盾转到医疗活动中;拒绝交纳医疗费用
降低风险措施: 1、精心治疗同时给予人文关怀; 2、请社区出面; 3、请民政出面。
三、在与医务人员接触中已有不满情绪者
风险:不信任、引起医疗纠纷
降低风险措施: 1、告知,再告知; 2、用实际医疗行为换取信任; 3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
四、预计手术等治疗效果不佳者
风险:引起医疗纠纷
降低风险措施: 1、病情及治疗效果告知,再告知;
2、请上级专家会诊告知; 3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
五、本人对治疗期望值过高者
风险:引起医疗纠纷
降低风险措施: 1、病情及治疗效果告知,再告知; 2、请上级专家会诊告知;
3、上述措施无效时建议病人转上级医院。
六、对交代病情中表示难以理解者
风险:有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施: 1、请病人家属、同事、领导参与病情告知,再告知; 2、医师应用通俗易懂的语言告知;
七、有发生征兆或已发生院内感染者
风险:对医护人员不信任、费用增加
降低风险措施: 1、入科时告知有院内感染的风险; 2、治疗中预防感染措施到位; 3、积极抗感染治疗。
八、病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷
风险:对医护人员不信任、费用增加
降低风险措施:
1、病情及治疗效果告知,再告知; 2、请上级专家会诊告知; 3、请示报告院领导; 4、上述措施无效时建议病人转上级医院。
九、住院预交金不足
风险:检查、治疗延误,引起医疗纠纷
降低风险措施: 1、入科时告知治疗费用; 2、按财务制度催费; 3、避免使用自费药品; 4、病情危重时先抢救病人生命,后交费。
十、已经产生医疗欠费者
风险:检查、治疗延误,抢救病人不积极,有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施: 1、一切以病人为中心,病情危重时先抢救病人生命,平稳后再催费; 2、入科时告知治疗费用; 3、按财务制度催费; 4、避免使用自费药品。
十一、需使用贵重自费药品或材料者
风险:病人费用及负担增加,治疗效果达不到预期时易产生纠纷
降低风险措施: 1、使用前告知费用及治疗效果; 2、使用前请病人或委托人提出书面申请; 3、严格按医院规章制度办事,走审批程序。
十二、由于交通事故有可能推诿责任者
风险:延误检查、治疗,抢救病人不积极,有引起医疗纠纷隐患
降低风险措施: 1、病情危重时先抢救病人生命; 2、报告科主任、总值班或院领导; 3、第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果;
十三、特殊身份的患者
风险: 治疗延误或过度
降低风险措施: 1、在抢救治疗生命面前无特殊身份之分; 2、按诊疗常规、规范进行; 3、报告科主任、总值班或院领导;
十四、高风险手术患者
风险: 造成病人残疾或死亡
降低风险措施: 1、病情告知;2、术前评估,多部门协作; 3、请上级专家协助指导手术; 4、建议病人转上级医院手术。
十五、有医疗纠纷倾向的患者
风险: 引起医疗纠纷、医患对立
降低风险措施: 1、报告科主任、总值班或院领导; 2、快速寻找纠纷隐患,及时纠正,避免医疗纠纷发生