新生儿静脉营养 Microsoft Word 文档
新生儿静脉营养(PPN)
足月儿：
生理需要量：第一天60ml/kg，以后每天增加20ml/kg，3天后以每天增加10ml/kg. 开奶：5-10mlQ3H, 以后每日每次增加10-15ml 。
静脉营养量=总量-奶量≧50ml/kg，则需要静脉营养（PPN ）
≦50ml/kg，则予糖、盐补液。
脂肪乳、氨基酸应减量至1.0g/kg.d左右才能停止静脉营养。
出生第一天：一般用葡萄糖维持
出生第二天：加 钠 一般2-3mmol/l.kg.d，最大
20%中长链脂肪乳，6%小儿氨基酸（18AA ）, 按1.0g/kg.d，加水溶性
维生素1ml ，脂溶性维生素0.2-0.4支。
出生三天：加钾，一般1-2mmol/l.kg.d，加20%中长链脂肪乳，6%小儿氨基酸
（18AA ）按2.0g/kg.d，（脂肪乳及小儿氨基酸的量一般不超过
3.0g/kg.d）。
计算方法：脂肪乳(ml)= g ×kg ÷0.2
氨基酸(ml)= g×kg ÷0.06 (浓度不超过3%)，即g ×kg ÷ppn
10%kcl(ml)= (1-2)mmol/l×kg ×0.75，浓度＜3%
10%Nacl(ml)=(2-3)mmol/l×kg ×0.65 即 = PPN÷50
糖速=输液速度×糖浓度（10%、7.5%、12.5%）÷6×kg
糖速范围：4-6mg/kg.min，通常6-8 mg/kg.min，不能小于4 mg/kg.min 50%GS=(10%kcl+10%Nacl+脂肪乳+氨基酸+维生素) ÷4
10%GS=ppn-50%GS×5
验算：50%GS（克数）+10%GS（克数）=ppn（总液量）×糖浓度
1mmolNa +=NS6.5ml
1mmolK +=0.75ml
脂肪1g 提供9kcal 热量
假想经验算法：
①生理多盐液I 号：6ml/kg.d。
②10%氯化钾：0.5ml/kg.d(2天内小儿不加) 。
③5%碳酸氢钠：1.5ml/kg。
④20%脂肪乳：5-15ml/kg.d(从2.5ml-5ml/kg.d递增至最大量) 。
⑤6.25%氨基酸:12-36ml/kg.d(从6ml-12ml/kg.d递增至最大量) 。
⑥水乐维他：1ml/kg.d
⑦维他利匹特：1ml/kg.d
⑧葡萄糖：根据剩余热卡计算克数。
根据剩余液量确定10%及50%的葡萄毫升数。
方程I10%Xml+50%Yml=葡萄糖克数IXml+Yml=葡萄糖液量