新生儿肺炎诊疗规范
07-01
医院 新生儿肺炎诊疗规范
••••【 病史采集 】
1. 入院24小时内完成病历。
2. 孕母在妊娠期感染。
3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。
4. 婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。
5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。
6. 吃奶少或拒乳、反应低下等一般症状及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道症状，体温不升或发热。
••••【 检 查 】
1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，罗音的性质及特征，重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。
2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部Ｘ片等。
••••【 诊 断 】
1. 根据上述病史、临床表现及胸部Ｘ光片等辅助检查可确诊。
2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。 ••••【 治 疗 】
1. 加强护理及监护、保温。
2. 抗感染治疗。
3. 加温湿化后供氧，加强呼吸管理。
4. 胸部物理治疗，体位引流、胸背部叩击或震动。
5. 保持呼吸道通畅，定时吸痰、雾化吸入及气管内冲冼等。
6. 纠正酸中毒，心衰者强心、利尿、对症处理，对并发症治疗。
7. 供给足够的营养及液体，支持疗法。