妇产科住院医师规范化培训考试试卷

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一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题1.0分，共20.0分）

1.产前出血中，流出的是胎儿血的是（ ）

A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.宫颈息肉

D.前置血管破裂 E.边缘血窦破裂

2.女性，27岁，诉外阴瘙瘁剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者应做的检查是（ ）

A.宫颈刮片 B.水疱液培养 C.B超 D.阴道脱落细胞检查 E.子宫内膜活检

3.胎儿一胎盘单位功能是指（ ）

A.孕妇血或尿雌三醇（E3）测定 B.血清HPL测定 C.血清PRL判定

D.催产素激惹试验（OCT） E.无激惹试验（NST）

4.确诊宫颈癌的方法是（ ）

A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验

D.宫颈和宫颈管活组织检查 E.接触性出血

5.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（ ）

A.一般不需要特殊处理 B.黄素化囊肿直径＞6cm应切除

C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除

D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液

E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除

6.原发性输卵管癌最常见的症状是www.med66.com（ ）

A.腹块 B.腹水 C.阴道流血 D.下腹部一侧钝痛 E.间歇性阴道排液

7.人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血医`学教育网搜集整理，应首先考虑下列哪项（ ）

A.子宫穿孔 B.子宫复旧不全 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌

8.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（ ）

A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

B.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

D.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

E.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

9.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（ ）

A.母系 B.父系 C.母系和父系 D.母系合子代 E.父系合子代

10.有关胎心的叙述，不正确的是（ ）

A.听到胎心可确诊妊娠 B.双胎两个胎心率可不一样

C.需与子宫血流音区别 D.为单音响，在远离肢体侧清楚

E.妊娠20周左右可以听到胎心

11.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10/L，中性0.90.对指导治疗最有价值的检查是（ ）

A.血常规 B.血FSH C.血沉 D.病原体检查 E.尿HCG检查

12.第1胎，足月妊娠临产已6h，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色浑浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称医`学教育网搜集整理。正确的处理是（ ）

A.剖宫产 B.产钳助产 C.等待自然分娩

D.口服米索前列醇 E.催产素加强宫缩

13.临床上最常见的外阴癌是（ ）

A.恶性黑色素瘤 B.基底细胞癌 C.前庭大腺癌

D.外阴鳞状细胞癌 E.外阴疣状癌

14.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是（ ）

A.妊娠晚期发病易并发妊高征 B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高 D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎 E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高

15.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（ ）

A.10万个 B.30万个 C.35万个 D.50万个 E.60万个

16.关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（ ）

A.不全流产应尽快行刮宫术 B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮

C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物

D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行

E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术

17.前置胎盘附着于（ ）

A.子宫体前壁 B.子宫体后壁 C.子宫体侧壁

D.子宫体底部 E.子宫颈内口

18.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是（ ）

A.盆腔有出血 B.双侧输卵管完整 C.囊胚壁上有卵巢组织

D.囊胚位于卵巢组织内 E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连

19.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是（ ）

A.子宫内膜样瘤 B.成熟畸胎瘤 C.黏液性囊腺瘤

D.颗粒细胞瘤 E.转移性肿瘤www.med66.com

20.临床上常见的巨大良性卵巢瘤为（ ）

A.畸胎瘤 B.颗粒细胞瘤 C.卵泡膜细胞瘤

D.黏液性囊腺瘤 E.浆液性囊腺瘤

二、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多癣少癣错选均不得分。（每题2.0分，共20.0分医`学教育网搜集整理）

21.胎盘分泌的蛋白激素有（ ）

A.HCG B.HPL C.雌激素 D.孕激素 E.促甲状腺激素

22.初产妇停经8周时，可以出现（ ）

A.晨起恶心、呕吐 B.乳晕着色 C.尿频

D.出现妊娠纹 E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色

23.月经周期中雌、孕激素对下丘脑的反馈为（ ）

A.雌激素的正反馈 B.孕激素的正反馈 C.雌激素的负反馈

D.孕激素的负反馈 E.雄激素的负反馈

24.慢性宫颈炎的病理变化有（ ）

A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.腺体囊肿

25.人工流产、吸宫不全的临床表现址（ ）

A.术后出血10天以上 B.子宫颈口松，子宫较正常大

C.尿妊娠试验可以是阳性 D.抗生素及宫缩剂治疗效果好

26.有关卵巢肿瘤，下列说法正确的是（ ）

A.实性肿瘤，恶性者居多 B.腹膜黏液瘤预后较好

C.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，超声诊断是有用的 D.卵泡膜细胞瘤多为恶性

27.宫内膜癌的临床表现是（ ）

A.绝经后少量、不规则阴道出血 B.月经失调或经期出血

C.绝经后子宫饱满稍大 D.接触性出血

28.32岁，放环8年，平时月经正常。最近阴道出血20多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为（ ）

A.子宫内膜炎 B.带器妊娠、流产 C.宫外孕 D.放环副作用

29.初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25s/5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（ ）

A.静脉点滴催产素 B.静滴25%硫酸镁 C.静注地西泮10mg

D.处理后等待自然分娩 E.即行剖宫产术

30.营养子宫的血管有（ ）

A.子宫动脉 B.阴道动脉分支 C.卵巢动脉分支 D.髂外动脉

三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。（每题1.0分，共10.0分）

31.卵巢动脉自腹主动脉分出www.med66.com。（ ）

32.子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。（ ）

33.卵巢癌Ⅰb期应做扩大子宫切除术。（ ）

34.外阴基底细胞癌以年轻妇女居多。（ ）

35.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。（ ）

36.巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿医`学教育网搜集整理。（ ）

37.妊娠期间急性肾盂肾炎的治疗原则，应是保持泌尿道通畅和抗感染。（ ）

38.胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。（ ）

39.孕妇血压不应达到140/90mmHg，达到或超过者应认为是高血压。（ ）

40.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。（ ）

四、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。（每题2.0分，共10.0分）

41.催产素激惹试验（OCT）：

42.高危妊娠：

43.先兆临产：

44.卵巢功能早衰：

45.子宫平滑肌瘤：

五、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。（每空1.0分，共10.0分）

46.输卵管长约_____cm，分为______、______、______和______.

47.闭经患者为了解卵巢功能应做的检查包括_______、_______、________、_______及______.

六、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。（每题5.0分，共30.0分）

48.简述分娩时促使胎头下降的因素。

49.妊娠合并糖尿病患者的新生儿出生后有什么注意事项？

50.试述子宫内膜异位症的治疗原则。

51.试述羊水的来源www.med66.com。

52.简述临产后肛查的次数及作用。

53.确诊细菌性阴道病有哪些依据？

妇产科住院医师规范化培训考试试卷答案：

一、单选题

1.D 2.B 3.A 4.D 5.A 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D 11.D 12.B 13.D 14.D 15.B 16.D 17.E 18.A 19.D

20.D

二、多项选择题

21.AB 22.ABCE 23.ACD 24.ABCD 25.ABC 26.AC 27.ABC 28.ABCD 29.ABCD 30.AC

三、是非题

31.A 32.A 33.B 34.B 35.A 36.B 37.A 38.B 39.A 40.A

四、名词解释

41.催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR变异减少，胎动后无FHR增快，为阳性；若BFHR有变异或胎动增加后FHR加快，但FHR无晚期减速，则为阴性。阴性提示胎盘功能尚佳，1周内无胎儿死亡之虞；若为阳性则提示胎盘功能减退，假阳性多，加测尿E值或其他检查以进一步了解胎盘功能医`学教育网搜集整理。

42.高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

43.先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。

44.卵巢功能早衰：妇女绝经期提早，40岁前绝经者称卵巢功能早衰。表现为继发闭经，常伴更年期症状，雌激素水平低下而促性腺激素水平升高。卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

45.子宫平滑肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20%患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者www.med66.com。

五、填空题

46.8～14；间质部；峡部；壶腹部；伞端

47.BBT阴道脱落细胞学检查；宫颈管黏液结晶；月经12h内；子宫内膜病理检查；血中雌、孕激素含量的测定

六、问答题

48.胎头下降的促使因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。

49.妊娠合并糖尿病病人的新生儿出生时应留脐血检测血糖值。无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后30min开始定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS.足月新生儿血糖＜2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

50.子宫内膜异位症的治疗原则应是：症状轻微者采用非手术疗法（期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等）；病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术；症状和病变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。

52.临产初期隔4h肛查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。肛查能了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度（其直径以厘米计算），是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。

51.妊娠早期的羊水，主要是孕妇血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，少量来自脐带华通胶和胎盘表面羊膜。此时的羊水成分与孕妇血清成分极相似。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，羊水的渗透压逐渐降低，肌酐、尿素、尿酸值逐渐增高。

53.下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：①匀质稀薄的阴道分泌物；②阴道pH＞4.5，系因厌氧菌产氨；③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20%以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。