内镜室工作制度
06-02
内镜室工作制度
1. 内镜实行专人使用，专人负责清洗、消毒和灭菌，同时做好维护和保养，专柜储存。
2. 内镜室保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
3. 负责内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4. 工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。必要时戴眼罩或防护面罩。
5. 内镜和附件使用后应当立即清洗、消毒或灭菌。并做好内镜清洗消毒的登记工作。登记内容包括就诊病人姓名，使用内镜编号，清洗时间以及操作人员姓名等。
6. 使用后内镜必须按2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗、消毒或灭菌。
7. 灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
8. 消毒剂浓度必须使用前进行监测并做好记录，保证消毒效果。
9. 消毒后的内镜应每季度进行生物学监测并做好记录，灭菌后的内镜应每月进行生物学监测并做好记录。