病理生理学:缺氧
缺氧
一、单项选择题
1、动-静脉血氧含量差大于正常见于
A.低输出量性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺气肿
C.亚硝酸盐中毒 D.一氧化碳中毒 E.氰化物中毒 2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.失血性休克 D.氰化钠中毒 E.慢性贫血
3、动脉血氧分压是指
A.100m1血液中实际含O2的毫升数 B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 C.血红蛋白和氧结合力的大小 D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压 E.血液中血红蛋白的氧饱和度
4、关于P50的说法,下述哪项不恰当
A. P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压 B. P50是反映Hb与O2的亲和力的指标
C. P50的正常值为3.47-3.60kPa(26-27mmHg) D. P50降低表明氧离曲线右移
E. 红细胞内2,3-DPG浓度增高, P50升高 5、缺氧是由于
A、血液氧饱和度降低 B、吸入气体氧分压降低 C、血液氧含量过低 D、血液氧容量降低 E、组织供氧不足或利用氧障碍 6、紫绀的发生是因为
A.脱氧血红蛋白比例过高,超过血红蛋白总量的1/5 B.毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过50g/L
C.血红蛋白性质改变,成为高铁血红蛋白,且积聚到一定量 D.流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/ dl E.皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L 7、氰化物中毒导致缺氧的机制是
A、丙酮酸脱氢酶合成减少 B、Hb与氧亲和力增高 C、抑制细胞色素氧化酶 D、形成高铁血红蛋白 E、直接损伤线粒体
8、低张性缺氧引起组织缺氧时,氧分压一般低于:
A.PaO2
9、下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?
A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉氧差含量大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒
10、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 A、刺激肝脏使红细胞生成素原生成增加
B、刺激肾小管旁间质细胞产生并释放促红细胞生成酶,使促红细胞生成素增加
C、抑制脾和肝对红细胞的破坏
D、增强红细胞生成素对骨髓的生理效应 E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩 11、下列哪项可引起肠源性发绀
A.一氧化碳中度 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.硫化物中毒 E.砷化物中毒
12、急性缺氧对下列血管的影响是
A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
13、某患者血氧容量为12ml%,动脉血氧含量11.4 ml%,氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病?
A.慢性支气管炎 B.矽肺 C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性贫血 E.氰化物中毒
14、某患者血氧容量为20ml%,动脉血氧含量15 ml%,氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml%,试分析该患者发生何种类型缺氧?
A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.混合性缺氧
15、下列哪项可引起用氧障碍性缺氧
A.CO B.亚硝酸盐 C.磺胺 D.氰化物 E.高锰酸钾 二、多项选择题
1、严重缺氧时组织细胞损伤的机理是:
A.溶酶体膜通透性增高 B.细胞内钠离子增多 C.细胞内钙离子增多 D.自由基生成增多 E.酸性物质增多
2、左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰,存在的缺氧类型有 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.以上都不是
3、缺氧初期心输出量增加的机制是
A.心率加快 B.心肌收缩力增加 C.静脉回流增加 D.呼吸运动增强 E.儿茶酚胺增多
4、引起血液性缺氧的因素有
A.严重贫血 B.氰化物中毒
C.碳氧血红蛋白增多 D.高铁血红蛋白增多 E.先天性心脏病 三、判断题
1.缺氧患者一定有紫绀的表现。()
2.大脑是对缺氧最敏感的器官。()
3.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低。() 4.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。()
5. 急性缺氧引起的肺血管收缩,是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制。() 6.严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显。() 7.各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。( ) 8.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。( ) 9.缺氧时不出现紫绀,表明病情较轻。( )
10.低张性缺氧患者可发生代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。( ) 四、填空题
1.常用的血氧指标有 、 、 、 。 2.影响机体对缺氧的耐受因素是 、 。
3.引起低张性缺氧的原因是 , , 。
4.缺氧性细胞损伤主要为: , 及 的变化。 5.CO中毒引起缺氧的机理是 , 。 五、名词解释
1、cyanosis 2、肠源性紫绀 3、缺氧 4、低张性缺氧 5、血氧容量 6、血氧含量 六、问答题、
1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。 2、缺氧患者是否都有发绀?为什么? 3、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。 4、简述缺氧性细胞损伤的机制。
5、简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。
缺氧
一、单项选择题
三、判断题
1.错 2.对 3.错 4.错 5.对 6.错 7.错 8.错 9.错 10.对 四、填空题
1.氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度 2.代谢耗氧率、机体代偿能力
3.吸入气氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉 4.细胞膜,线粒体,溶酶体
5.HbCO本身失去携带氧的能力,HbCO使氧离曲线左移