日间手术麻醉的浅谈
日间手术麻醉的浅谈
日间手术即门诊手术，国外又称可以行走的手术。日间手术不用住院，方便病人，节约经费和时间，因此适用于时间短、创伤出血少的手术。常见的有无痛胃肠镜检查、无痛人流。
一．日间手术的病人选择标准
日间手术病人的选择标准如下：（1）ASAI-Ⅱ级，神志清楚病人，（2）年龄小于等于70岁；（3）手术时间小于等于2小时；（4）门诊无痛人流，无痛胃镜。
二．日间手术麻醉前准备
成人禁饮2h,禁食6h.完善必要化验检查，必要时做心电图，超声等。
三．日间手术麻醉方法和麻醉用药
四．静脉全麻适用于门诊手术，由麻醉医生参与监测管理的局麻辅助静脉镇静药称为
监护夏得麻醉管理。是近年来使用较多的方法，可避免全麻常见的不良反应，减
少术后护理。静脉全马用药芬太尼0.1毫克，丙泊酚
日间手术很受病人欢迎。我曾见过寒暑假家长带孩子来做包皮环切术的热闹场面，而多数小儿需要全麻。日间手术必须稳中求进，凡需要留观的手术还是要住院。记得原来曾在门诊安排做的扁桃体摘除手术，现已改为住院手术。
日间手术术前要完成必要的化验检查，必要时做心电图、超声或X线诊断。要有专门的麻醉医生留在日间病房，负责确定麻醉方法，签署麻醉同意书，交代术前禁食、禁水等注意事项，解答病人的问题。手术后病人要回到恢复室苏醒，需有麻醉护士看护；回家前不能有出血、剧痛或恶心呕吐等不良反应，经麻醉医生批准后才可让病人回去。
日间手术不仅要求外科医师的技术要轻快稳准，对设备的要求也高，手术室要有麻醉机、监护仪和吸引器，一点不能比住院手术室差。日间麻醉应以局麻为主，实施清醒—镇静—镇痛的完美结合。全麻的病人应选择快通道麻醉，麻得快醒得快。
如果设备不健全，人员不齐备，手术风险会很高，则不应开展日间手术。特别是麻醉管理应放在首要的位置，并安排有经验的麻醉医师把关。