14儿科用药
第十四章 儿科用药
枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒 (妈咪爱)
【制剂规格】 颗粒剂:1克*15袋
【适应症】 消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
【用法用量】
用低于40℃的水或牛奶冲服,也可直接服用。
二周岁以下:一次1袋,一日1~2次;
二周岁以上:一次1~2袋,一日1~2次。
【不良反应】 极罕见有服用本品腹泻次数增加的现象,停药后可恢复。
【注意事项】
1、冲服时的水温不得超过40℃;
2、小于3岁的婴幼儿,不宜直接服用;直接服用时,注意避免呛咳。
【儿童用药】 本品为儿童用药品。本品中的活菌是肠道益生菌,各种维生素及锌、钙的加入量是根据每日人体摄取推荐量标准加入的,因此儿童用药是安全的。
氨酚麻美糖浆(小白)
【制剂规格】糖浆剂:100ml
【药理作用】本品中对乙酰氨基酚通过对下丘脑体温调节中枢产生解热作用;盐酸伪麻黄碱
能选择性地收缩血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状;氢溴酸右
美沙芬对延髓咳嗽中枢有直接作用,能抑制咳嗽反应,无成瘾状。
【适应症】本品系供儿童感冒的对症治疗药。适用于治疗由感冒引起的发热、头痛、周身四
肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
【用法用量】口服。每日3~4次,1~3岁每次服5ml;4~6岁每次服7.5ml;7~10岁每
次服10ml;11~14岁每次服20ml。
【不良反应】偶有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲缺乏等,可自行恢复。
【注意事项】
1.用药3~7天,症状不缓解,请咨询医师或药师。
2.肝、肾功能不全者慎用。
3.孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.请勿超过推荐剂量服用,每隔4~6小时给药一次。
5.原发性高血压、糖尿病、抑郁症、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘患者以及对伪麻黄碱药理作用敏感者慎用。
6.不应同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
7.1岁以下儿童请在医师指导下使用。
8.请勿同时服用含有酒精的饮料。
9.服用过量或有严重不良反应时应立即就医。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.当本品性状发生改变时禁用。
12.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】
1.本品不应与巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、苯妥英钠、洋地黄苷类及氯霉素同服。
2.长期服用本品或与其它解热镇痛药同服有增加肾毒性之危险。
3.如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。
复方沙芬那敏糖浆(尔可芬)
【制剂规格】糖浆剂:120ml
【适应症】主要用于缓解因上呼吸道感染和过敏性反应引起的症状,例如:咳嗽,痰多而粘稠,咽痛,鼻塞、流清鼻涕以及打喷嚏等。
【用法用量】本品仅供小儿口服。一般每6小时一次,3-6个月的婴儿,每次半茶匙(2.5ml);6个月-1岁婴儿,每次半~一茶匙(2.5-5ml);1-3岁小儿,每次一茶匙(5ml);3-5岁小儿,每次一茶匙至一茶匙半(5-7.5ml);5-10岁儿童,每次二茶匙(10ml)。
【不良反应】个别可见轻微胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃痛、食欲缺乏、口干、便秘等;亦可见嗜睡、视力模糊、排尿不畅、胸部发紧,出血倾向、血压稍降,耳鸣、头晕、头痛、抽筋及对光线过敏等反应。
【禁忌症】1.对本品诸成分过敏者禁用。2.患有心脏病、高血压、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大以及抑郁症的小儿禁用。3.下呼吸道感染和哮喘发作者禁用(因可使痰液变稠而加重疾病)。4.肝肾功能不全者禁用。
【注意事项】1、本品不适宜长期服用,用药不得超过7天,如症状未缓解,应向医师或药师咨询。2、当本品性状发生改变时禁止使用。3、儿童必须在成人监护下使用。4、请将本品放在儿童不能触及的地方。5、痰量多者慎用。6、镰状细胞贫血者可引起缺氧或酸中毒。
布洛芬口服混悬液(托恩)
Ibuprofen oral suspension
【制剂规格】混悬剂:60ml:1.2g
【药理毒理】
非甾体类解热镇痛消炎药,作用机制是抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、消炎作用。
【适应症】本品为非甾体类抗炎药,有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于:
(1)由感冒、急性上呼吸道感染,急性咽喉炎等疾病引起的发热。
(2)轻、中度疼痛。
(3)类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。
【用法用量】口服
1.成人及12岁以上儿童:推荐剂量为一次0.3~0.4g,一日3~4次,或遵医嘱。
2.1~12岁儿童患者:
(1)用于发热,推荐剂量为按体重一次20mg/kg,一日3次服用或遵医嘱;
(2)用于镇痛,推荐剂量为按体重一次30mg/kg,一日3次服用或遵医嘱。
【不良反应】偶见轻度消化不良,皮疹、头痛及转氨酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。
【禁忌】(1)活动性消化道溃疡者禁用。
(2)对本药过敏者、因服用阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者禁用。
【注意事项】(1)肠胃病患者慎用。
(2)有支气管哮喘病史患者,可能会引起支气管痉挛。
(3)并用抗凝血药的患者,服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。
(4)对其他抗风湿药物耐受性差者可能对本品有良好耐受性。
(5)心功能不全及原发性高血压病患者慎用。
(6)连续服用3天发热不退时,应请医生诊治。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】6个月以下小儿慎用或遵医嘱。
【药物过量】过量服药可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等,一般症状在停药后即可自行消失。
伪麻美沙芬滴剂(艾畅)
【制剂规格】滴剂:15ml
【适应症】 适用于幼儿由于感冒.枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞,流涕,咳嗽等症状的对症治疗。
【用法用量】
【不良反应】偶见皮疹,烦躁,焦虑,兴奋、头痛、头晕、心悸、失眠.口干,食欲不振、恶心、上腹不适等。
【禁忌】对本品成份过敏者或接受单胺氧化酶抑制药(用于抗抑郁或帕金森病)治疗或停止单胺氧化酶抑制药治疗2周内的患者禁用。
【药物相互作用】避免同时服用其他拟肾上腺素药,降压药,抗抑郁药或镇静药。
愈美颗粒 (华芬)
【制剂规格】颗粒剂:12包
【适应症】 用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。
【用法用量】 口服。12岁以上儿童及成人一次1~2包,一日3次。24小时不超过4次。 【不良反应】 可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,停药后上述反应可自行消失。
【注意事项】
1. 用药7天,症状未缓解,请咨询医师或药师。
2. 1岁以下儿童应在医师指导下使用。
3. 抑郁症、消化道溃疡、痰量过多、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。
4. 孕妇及哺乳期妇女慎用。
5. 如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
6. 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
7. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8. 本品性状发生改变时禁止使用。
9. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
10. 儿童必须在成人监护下使用。
11. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】
1. 本品与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂同服会产生不良反应,应避免合用。
2. 本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用,因可增强对中枢的抑制作用。
3. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
小儿清热宁颗粒
【制剂规格】颗粒剂:4g*14袋
【功能主治】清热解毒。用于外感温邪,脏腑实热引起的内热高烧,咽喉肿痛,咳嗽痰盛,大便干燥。
【用法用量】开水冲服,一岁至二岁每次4g,一日2次;三岁至五岁每次4g,一日3次;六岁至十四岁每次8g,一日2-3次。
小儿清热止咳颗粒
【制剂规格】颗粒剂:6克*9袋
【功能主治】清热、宣肺、平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄、气促。口干音哑,咽喉肿痛。
【用法用量】 开水冲服。一岁至两岁一次服1/3—1/2袋;三至五岁一次服1/2—1袋;六 至十四岁服1—1½袋,一日3次。
【注意事项】
1. 忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2. 风寒感冒不适用,表现为发热畏冷、肢凉、流清涕、咽不红者。
3. 有高血压、心脏病患儿慎服。婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。
4. 脾虚易腹泻者慎服。
5. 服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
6. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
7. 药品性状发生改变时禁止服用。
8. 儿童必须在成人监护下使用。
9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10. 如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
氨溴特罗口服溶液(易坦静)
【制剂规格】口服液:100ml
【适应症】用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
【用法用量】
1)小儿(12岁以下):口服,一次2.5~15ml,一日2次。
2)12岁以上儿童及成人:口服,一次20ml,一日2次;症状明显好转后可减至一次10ml,一日2~3次;对严重呼吸困难患者,最初2~3天,口服一次20ml,一日3次。
【不良反应】
1) 精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
2) 循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。
3) 过敏症:偶见过敏性皮疹,且在部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等,此时应停药。
4) 其它:偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。
【禁忌】肥厚型心肌病患者;对本品过敏者禁用。
【注意事项】1)甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病(心功能不全、心律不齐等)、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。2)曾有服用2受体激动剂导致血清钾含量降低的报导,而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧2受体激动剂降低血清钾的作用,合用时应特别注意。尤其在低氧血症时,血清钾的降低对心律的影响更大,应监测血清钾。
【孕妇及哺乳期妇女用药】据报导,动物试验(大鼠)中,孕后期使用本品后,子宫平滑肌
收缩受到抑制,从而引起分娩推迟。本品对胎儿的安全性尚不明确,因而孕妇尤其是妊娠3个月内的孕妇应慎用。本品可经乳汁排泄,哺乳期妇女应慎用。
【药物相互作用】
1)与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用,可致心律不齐,故不宜合用。
2)正在服用MAO抑制剂或三环类抗抑郁药的患者,服用本品后,可增强本品对血管系统的作用, 应特别注意。
3)不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。
4)正在服用大量的其他交感神经兴奋剂的患者,服用本品时,应注意。
氯雷他定糖浆(开瑞坦糖浆)
Loratadine Syrup
【制剂规格】糖浆剂:1ml:1mg
【适应症】用于缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。
【用法用量】空腹服,成人及12岁以上儿童每次10mg,每日1次。
【不良反应】不良反应发生率约为2%,主要包括头痛、嗜睡、疲乏、口干视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动机能亢进、肝功能改变、黄疸、肝炎、肝坏死、脱发、癫痫发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应。
【注意事项】对肝功能受损者,本品的清除率减少,故应减低剂量,可按隔日10mg服药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验未见明显致畸作用,但孕妇须慎用。本品及代谢物均可进入乳汁,哺乳妇应用本品需十分谨慎,服药期宜停止哺乳。
【儿童用药】12岁以下儿童应用本品的安全性尚未确定。
【老年患者用药】肝肾功能轻中度受损时,对本药的代谢和排泄无明显的影响,所以老年患者用药量与成人相同。
【药物相互作用】抑制肝药物代谢酶功能的药物能使本品的代谢减慢。每日同服酮康唑
400mg,可使氯雷他定及其活性代谢物去羧乙基氯雷他定的血浆浓度升高,但未观察到心电图改变。与大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物并用也可抑制氯雷他定的代谢。
盐酸伊托必利颗粒(江波必利)
【制剂规格】颗粒剂:50mg*9袋
【适应症】本品适用于功能性消化不良引起的各种症状,如:上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
【用法用量】口服,每日3次,每次1袋,饭前15-30分钟服用;或遵医嘱。
消旋卡多曲颗粒(乐度)
【制剂规格】颗粒剂:10mg*6袋
【适应症】用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时给予口服补液或静脉补液。
【用法用量】口服,每日三次,每次按每公斤体重服用1.5mg;单日总剂量应不超过每公斤体重6mg。
连续服用不得超过7天。必要时给予口服补液或静脉补液。
推荐剂量:
1. 婴儿服用剂量:1~9月龄(体重
2. 儿童服用剂量:30月龄~9岁(13kg~27kg),每次30mg(1袋),每日三次;9岁以上(体重>27kg),每次60mg(2袋),每日三次。
【不良反应】偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。
【药物相互作用】1.红霉素、酮康唑等细胞色素酶P450-3A4抑制剂可能减少消旋卡多曲的代谢,增加毒性;
2.利福平等细胞色素酶P450-3A4诱导剂可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用。
【注意事项】1、连续服用本品5天后,腹泻症状仍持续者应进一步就诊或采用其他药物治疗方案;
2、本品可以和食物、水或母乳一起服用,请注意溶解混合均匀;
3、本品请勿一次服用双倍剂量;
4、与细胞色素酶P450-3A4抑制剂如红霉素、酮康唑(可能减少消旋卡多曲的代谢)同时治疗时慎用;
5、与细胞色素酶P450-3A4诱导剂如利福平(可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用)同时治疗时慎用。
【禁忌】肝肾功能不全者;不能摄入果糖,对葡萄糖或半乳糖吸收不良,缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者;对消旋卡多曲过敏的患者;以上人群禁用。
多维铁口服溶液(康贝伶)
【制剂规格】口服液: 10ml*8支
【适应症】用于防治因维生素,铁,锌元素,叶酸,赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
【应用范围】儿科:贫血、营养不良、智力低下、生长发育迟钝每瓶装、免疫力低、毛发枯萎、厌食。
妇科:怀孕、功能性出血、防止缺锌引起的胎儿畸形、产后缺乳更年期综合症。
内科:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、流行性感冒、高血压、动脉粥样硬化。
外科:术后营养支持、加强术后伤口愈合及体力恢复。
肝科:肝功能代偿的补充营养,适用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化等。
眼科:适用于长期上网人群用眼疲劳后的营养支持,补充锌元素可提高眼睛视力。
盐酸赖氨酸是维持肌体氮平衡的8种必需氨基酸之一,能促进蛋白质的合成和代谢,有促进人体生长发育及智力发育的作用。
【用法与用量】口服:一日2次 婴儿:一次2ml-4ml 2-7岁以上: 一次5ml-7ml 成人:一次10ml-15ml
小儿生血糖浆
【制剂规格】10ml*10
【功能主治】健脾养胃,补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血。
【用法用量】口服,一至三岁小儿一次10ml,三至五岁一次15ml,一日2次。
【注意】服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。
赖氨肌醇维B12口服溶液
【制剂规格】 口服液:超级宝贝100ml,同笑100ml
【适 用 症】 用于赖氨酸缺乏引起的食欲缺乏及生长发育不良等。
【用法用量】 口服。婴儿,一次2.5毫升;儿童,一次5毫升。
一日2~3次,用温开水稀后服用。
【药物相互作用】 1、抗惊厥药如苯巴比妥、苯妥英、扑米酮等可减少维生素B12的吸收。2、如正在服其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。
维生素AD滴剂
【制剂规格】 滴剂:15ml
【适 用 症】 1.治疗佝偻病和夜盲症。2.治疗小儿手足抽搐症。
3.预防和治疗维生素AD缺乏症。
【用法用量】 口服:一次维生素A5000~1.5万单位,维生素D500~1500单位(约2~7滴),一日2~3次(1克约相当于22滴);
小儿:一日一次,一周岁以下,维生素A1500单位,维生素D500单位(约3~4滴)。 1~3周岁,维生素A2000单位,维生素D700单位(约4~5滴)。
3~6周岁,维生素A2500单位,维生素D800单位(约6~7滴)。
6周岁以上酌量增加。
【药物相互作用】1.口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。
2.与维生素E合用时,可促进本品中的维生素A吸收,增加肝内贮存量,加速利用和降低毒性,但大量维生素E服用可耗尽维生素A在体内的贮存。
3.制酸药(如氢氧化铝)可使小肠上段胆酸减少,影响本品中维生素A的吸收。
4.大量维生素A与抗凝药(如香豆素或茚满二酮衍生物)同服,可导致凝血酶原降低。
5.考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素A的吸收。
6.不应与含大量镁、钙的药物合用,以免引起高镁、高钙血症。
胆维丁乳(英康利)
【制剂规格】 口服乳剂:8ml∶15mg (含维生素D330万单位)
【适 用 症】 可用于婴幼儿缺维生素D性佝偻病。
【用法用量】口服:将本品倒入适量(3~5倍)的含糖牛奶、豆浆或温开水中服用。一次1支,并根据病情轻重,可相隔1月再服1支,以每年不超过4支为宜。
【不良反应】偶见腹泻。
【注意事项】应在胃肠道功能正常时服用。
小儿电解质补给注射液
【制剂规格】注射液:100ml(含葡萄糖3.75g与氯化钠0.225g)
【适应症】补充热能和体液。
【用法与用量】静脉滴注。小儿输液速度为每小时50~100ml,新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。
【不良反应】
1、输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
2、不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
3、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
4、静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
5、高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。
6、反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
7、高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。
8、电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
【禁忌】(1)脑、肾、心脏功能不全者;(2)血浆蛋白过低者;(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;(4)高渗性脱水患者;(5)高血糖症高渗状态。
【注意事项】(1)下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症;⑤小儿补液量和速度应严格控制;
(2)定期检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。
(3)分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌、发生产后婴儿低血糖。
(4)下列情况慎用:①周期性麻痹、低钾血症患者;②应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;③水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。