2016年国家医师资格考试[临床执业医师]备考试卷五

2016年国家医师资格考试《临床执业医师》备考试卷五

第一单元

A1型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．细胞膜对物质被动转运是通过

A．递质释放

B．钠离子外流

C．经载体易化扩散

D．腺体分泌

E．钾离子内流

++2．形成Na、K在细胞内外不均匀分布的原因是

A．安静时K+比Nal更易透过细胞膜

++B．膜上Na-K依赖式ATP酶的活动

++C．K的不断外流和Na的不断内流

D．膜上载体和通道蛋白的共同作用

E．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

3．白细胞中具有免疫功能的细胞主要是

A．单核细胞

B．中性粒细胞

C．淋巴细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．嗜碱性粒细胞

4．心肌快反应细胞动作电位的特点是

A．0期去极速度快

B．动作电位幅度大

C．不应期短

D．复极速度快

E．阈电位水平高

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5．提高心肌收缩力的因素是

A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．肾素

D．快速大量输液

E．动脉血压降低

6．反映通气功能潜力指标的是

A．每分通气量

B．肺泡通气量

C．最大通气量

D．肺活量

E．时间肺活量

7．引起肺泡回缩的主要因素是

A．支气管平滑肌收缩

B．肺泡表面张力

C．胸膜腔内压

D．大气压

E．肺内压

8．关于促胃液素的叙述，正确的是

A．由胃体、胃底黏膜内G细胞合成分泌

B．盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素

C．促进胃酸和胃蛋白酶分泌

D．延缓胃的排空

E．胃窦切除的患者此分泌不受影响

9．食物的氧热价是指

A．lg食物氧化时所释放的能量

B．lg食物燃烧时所释放的能量

C．食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

D．氧化lg食物，消耗1L氧时所释放的能量

E．lg食物所含的能量

10．尿中开始出现葡萄糖，意味着

A．血糖浓度在正常范围

B．血糖浓度低于肾糖阈

C．血糖浓度达到或超过肾糖阈

D．血糖浓度超过葡萄糖的最大转运率

E．血糖浓度达到葡萄糖的最大转运率

11．一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是

A．抗利尿激素分泌减少

B．醛固酮分泌减少

C．血浆胶体渗透压降低

D．有效滤过压增高

E．肾血流量增多

12．交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．乙酰胆碱

D．乙酰胆碱和去甲肾上腺素

E．肾上腺素和去甲肾上腺素

13．脑内“生命中枢”存在的部位是

A．延髓

B．脑桥

C．中脑

D．下丘脑

E．大脑皮层

14．产生抑制性突触后电位的主要离子基础是

+A．K

2+C．Ca

-D．Cl

2+E．Mg

15．内脏痛的主要特征是

A．定位准确

B．属于快痛

C．对牵拉、痉挛、缺血等敏感

D．必有牵涉痛

E．对切割、烧灼等刺激敏感

16．关于肌紧张，错误的是

A．由缓慢和持续牵拉肌腱时引起

B．为多突触反射

C．表现为同一肌肉的所有运动单位同步收缩

D．受牵拉肌肉的紧张性收缩

E．维持机体姿势的最基本反射活动

17．关于脑和长骨的发育，最重要的激素是

A．甲状旁腺激素

B．生长素

C．甲状腺激素

D．性激素

E．肾上腺皮质激素

18．糖皮质激素的作用是

A．增加外周组织对葡萄糖的利用

B．减少红细胞和淋巴细胞的数目

C．减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成

D．促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多

E．增强机体抗伤害刺激的能力

19．属于酸性氨基酸的是

A．谷氨酸

B．丝氨酸

C．酪氨酸

D．赖氨酸

E．苏氨酸

20．DNA受热变性时

A．A280nm增高

B．磷酸二酯键断裂

C．A260nm增高

D．DNA分子量变小

E．G-C含量少，Tm值大

21．合成糖原时，葡萄糖基的直接供体是

A．CDPG

B．UDPG

C．1-磷酸葡萄糖

E．6-磷酸葡萄糖

22．脂酰CoAβ-氧化反应的正确顺序是

A．脱氢、再脱氢、加水、硫解

B．硫解、脱氢、加水、再脱氢

C．脱氢、加水、再脱氢、硫解

D．脱氢、脱水、再脱氢、硫解

E．加水、脱氢、再硫解、再脱氢

23．在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是

A．IDL

B．HDL

C．LDL

D．VLDL

E．CM

24．DNA损伤的切除修复过程不包括

A．合成RNA引物

B．DNA聚合酶合成正常片段

C．核酸内切酶切割DNA单链

D．去除损伤片段

E．DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连接起来

25．有关RNA分类、分布及结构的叙述，错误的是

A．主要有mRNA、tRNA、rRNA三类

B．tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C．胞质中只有mRNA

D．rRNA可与蛋白质结合

E．RNA并不全是单链结构

26．一个操纵子通常含有

A．一个启动序列和一个编码基因

B．一个启动序列和数个编码基因

C．数个启动序列和一个编码基因

D．数个启动序列和数个编码基因

E．两个启动序列和数个编码基因

27．关于管家基因叙述错误的是

A．在生物个体的几乎所有细胞中持续表达

B．在生物个体的几乎各生长阶段持续表达

C．在生物个体的某一生长阶段持续表达

D．在一个物种的几乎所有个体中持续表达

E．在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达

28．下列物质中哪个不是第二信使

A．IP3

2+B．Ca

C．GMP

D．cAMP

E．DAG

29．紫外线对DNA的损伤主要是引起

A．磷酸二酯键断裂

B．嘧啶二聚体形成

C．碱基插入

D．碱基缺失

E．碱基置换

30．关于病毒癌基因叙述正确的是

A．主要存在于朊病毒中

B．在体外不能引起细胞转化

C．感染宿主细胞能随即整合宿主细胞基因组

D．感染宿主细胞能随机整合宿主细胞基因组

E．可直接合成蛋白质

31．丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于

A．反馈抑制

B．竞争性抑制

C．反竞争性抑制

D．非竞争性抑制

E．别构抑制

32．下列有关血红蛋白的叙述，正确的是

A．血红蛋自是含有铁卟啉的单亚基球蛋白

B．血红蛋白不是变构蛋白

C．1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合

D．血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同

E．血红蛋白的氧解离曲线为S状

33．关于血糖来源的叙述，错误的是

A．肠道吸收的葡萄糖

B．肝糖原分解成葡萄糖入血液

C．非糖物质在肝脏异生成糖入血液

D．肌糖原分解成葡萄糖入血液

E．乳酸循环中的乳酸在肝生成糖后入血液

34．合成血红素的关键酶是

A．ALA合成酶

B．葡萄糖激酶

C．丙氨酸激酶

D．HMGCoA裂解酶

E．异柠檬酸脱氢酶

35．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关

A．溶酶体

B．线粒体

C．高尔基体

D．内质网

E．核糖体

36．肉芽组织的主要成分是

A．成纤维细胞和小静脉

B．毛细血管和炎症细胞

C．毛细血管和胶原纤维

D．毛细血管和成纤维细胞

E．小动脉和成纤维细胞

37．槟榔肝是指肝脏发生了

A．硬化

B．慢性炎症

C．脂肪沉积

D．慢性淤血

E．亚急性红色(黄色)萎缩

38．哪种因素与血栓形成无关

A．血管内皮损伤

B．血流缓慢

C．血小板数量增多

D．纤溶酶增加

E．涡流产生

39．出血性梗死常发生于

A．脾、肾

B．心、脑

C．肾、肺

D．心、肾

E．肺、肠

40．下列哪项不是血栓的后果

A．淤血水肿

B.全身广泛出血

C．心瓣膜病

D．器官弥漫性纤维化

E．梗死

41．关于血栓的叙述，错误的是

A．静脉血栓多于动脉血栓

B．下肢血栓多于上肢血栓

C．层状血栓是混合血栓

D．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

E．静脉血栓少有红色血栓

42．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

A．白细胞趋化

B．使血管扩张和通透性增高

C．引起疼痛

D．导致发热

E．造成组织损伤

43．蜂窝织炎是指

A．发生于皮下组织及阑尾的炎症

B．一种弥漫性化脓性炎症

C．以淋巴细胞渗出为主的炎症

D．由链球菌感染引起的局限性化脓炎症

E．没有明显坏死的渗出性炎症

44．下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的

A．陷窝细胞

B．心衰细胞

C．风湿细胞

D．伤寒细胞

E．泡沫细胞

45．恶性肿瘤的临床和病理标志是

A．肿块和瘤细胞大

B．转移和异型性

C．消瘦和出血明显

D．疲乏和核分裂

E．疼痛和坏死明显

46．癌和肉瘤的区别不包括

A．肿瘤异型性大小

B．肉眼病变特点

C瘤细胞镜下排列特点

D．网状纤维分布部位

E．组织来源

47．癌前病变是指

A．早期浸润癌

B．良性肿瘤的恶变

C．类似肿瘤的瘤样病变

D．有可能癌变的良性病变

E．有可能转变为鳞癌的良性病变

48．纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为

A．恶性纤维瘤

B．纤维瘤

C成纤维细胞瘤

D．纤维瘤恶变

E．纤维肉瘤

49．下列慢性风湿性心瓣膜病中，不引起肺淤血的是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．三尖瓣狭窄

D．主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

50．肺癌最常见的组织学类型是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

E．燕麦细胞癌

51．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A．黏膜重度萎缩，腺体减少

B．假幽门腺化生

C．肠上皮化生

D．重度不典型增生

E．淋巴滤泡增生

52．只有实质细胞而没有间质血管的恶性肿瘤是

A．乳腺髓样癌

B．印戒细胞癌

C．恶性黑色素瘤

D．横纹肌肉瘤

E．绒毛膜癌

53．开放性肺结核是指

A．结核球

B．浸润型肺结核

C．结核性胸膜炎

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．局灶型肺结核

54．按一级动力学消除的药物有如下特点

A．药物半衰期随剂量而改变

B．并非为大多数药物的消除方式

C．单位时间内实际消除的药量递减

D．酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似 E．以固定的间隔给药，体内药物浓度难以达到稳态

55．药物的副作用是指

A．继发于治疗作用之后出现的一种不良后果

B．用量过大或用药时间过长出现的有害作用

C．治疗量时出现的与用药目的无关的作用

D．与用药剂量无关的一种病理性免疫反应

E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

56．硝酸甘油常与β受体阻断剂合用治疗心绞痛的原因是二者

A．均可减慢心率

B．均可减小心室容积

C．均可减弱心肌收缩力

D．可协同扩张外周血管

E．可相互拮抗对心室压力的改变

57．新斯的明的作用机制是

A．激动M胆碱受体

B．激动N胆碱受体

C．可逆性地抑制胆碱酯酶

D．难逆性地抑制胆碱酯酶

E．阻断M胆碱受体

58．枸橼酸钠的抗凝血作用机制是

A．激活抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子

B．竞争性拮抗维生素K

C．抑制凝血酶原激活物

D．与钙离子形成络合物

E．促进纤维蛋白溶解

59．氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效

A．恶性肿瘤

B．放射病

C．胃肠炎

D．晕动病

E．药物

60．支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

A．特布他林

B．氨茶碱

C．异丙嗪

D．泼尼松

E．吗啡

61．左旋多巴与卡比多巴合用是由于后者可以

A．增加左旋多巴穿透血脑屏障的能力

B．抑制左旋多巴中枢脱羧

C．增加左旋多巴中枢脱羧

D．抑制左旋多巴外周脱羧

E．促进左旋多巴口服吸收

62．奥美拉唑属于

A．胃黏膜保护药

B．胃壁细胞H+泵抑制药

C．胃泌素受体阻断药

D．H2受体阻断药

E．M胆碱受体阻断药

63．具有抗尿崩症作用的药物是

A．氢氯噻嗪

B．呋塞米

C．螺内酯

D．甘露醇

E．氨苯蝶啶

64．肝素的抗凝血作用机制是

A．抑制凝血因子的合成

B．直接灭活各种凝血因子

C．激活抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子

D．抑制血小板聚集功能

E．激活纤维蛋白溶解系统

65．能阻滞钾通道、钠通道和钙通道，明显延长APD的药物是

A．维拉帕米

B．普萘洛尔

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．奎尼丁

66．地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A．抑制窦房结

B．降低心房自律性

C．减慢房室传导

D．降低心室自律性

E．延长心房有效不应期

67．伴水肿的轻度高血压患者，应首选

A．氢氯噻嗪

B．硝苯地平

C．卡托普利

D．哌唑嗪

E．呋塞米

68．沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制为

A．阻断M胆碱受体

B．抑制磷酸二酯酶

C．激动支气管平滑肌的β2受体

D．抑制肥大细胞释放过敏物质

E．对抗组胺等过敏介质的作用

69．抗铜绿假单胞菌作用最强的药物是

A．第一代头孢菌素

B．第二代头孢菌素

C．第三代头孢菌素

D．氨基苷类抗生素

E．大环内酯类抗生素

+70．对青霉素类过敏的G菌感染者可选用

A．苯唑西林

B．头孢曲松

C．红霉素

D．甲硝唑

E．阿米卡星

71．下列哪种抗结核病药可能引起球后视神

A．链霉素

B．利福平

C．乙胺丁醇

D．卡那霉素

E．异烟肼

72．链霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

A．细胞壁上肽聚糖

B．细胞壁上脂多糖

C．细胞膜上中介体

D．细胞质中核蛋白体

E．细胞染色体DNA

73．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的是

A．灭菌效果好，目前应用最广泛

B．常用于耐高温、耐湿物品的灭菌

C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D．可破坏物品上的热原质

E．通常温度为121．3℃

74．细菌代谢产物中，与致病性无关的是

A．毒素

B．细菌素

C．热原质

D．血浆凝固酶

E．透明质酸酶

75．与链球菌超敏反应性疾病有关的致病因素是

A．M蛋白

B．F蛋白

C．脂磷壁酸

D．壁磷壁酸

E．肽聚糖

76．与“黑死病”有关的病原菌是

A．炭疽芽胞杆菌

B．鼠疫耶氏菌

C．白喉棒状杆菌

D．嗜肺军团菌

E．幽门螺杆菌

77．特异性治疗破伤风可以应用

A．OT

B．PPD

C．TAT

D．BCG

E．DPT混合疫苗

78．外斐试验是诊断下列哪种病原体常用的血清学方法

A．斑疹伤寒立克次体

B．沙眼衣原体

C．肺炎支原体

D．伤寒沙门菌

E．梅毒螺旋体

79．潜伏感染是指

A．潜伏期长的感染

B．不出现临床症状的感染

C．病毒基因在体内持续复制，临床症状时好时坏

D．病毒基因在体内持续存在，被激活后复制引起临床症状

E．不出现临床症状，但时常从体内排出病毒

80．流感病毒的中和抗体是针对哪种抗原的抗体

A．核蛋白

B．M蛋白

C．HA

D．NA

E．HA和NA

81．T细胞不能

A．产生细胞因子

B．直接杀伤靶细胞

C．参与对病毒的免疫应答

D．介导ADCC效应

E．诱导抗体的类别转换

82．补体固有成分中，含量最高的是

A．C1

B．C4

C．C3

D．C5

E．C9

83．HLA分子多态性的主要原因是

A．HLA基因是复等位基因

B．HLA分子可以裂解

C．HLA基因高度易变

D．HLA基因发生有效重组机会较多

E．连锁不平衡

84．MHC限制性表现于

A．NK细胞的杀伤作用

B．ADCC

C．T细胞的抗原识别过程

D．B细胞对TI抗原的应答

E．补体依赖细胞毒

85．关于免疫调节作用，错误的叙述是

A．免疫调节包括正调节与负调节

B．免疫调节仅在免疫系统内进行

C．神经内分泌系统参与免疫调节

D．高浓度抗体参与体液免疫调节作用

E．独特型网络在免疫调节中起重要作用

86．解除免疫耐受的方法是

A．注射大量耐受原

B．注射糖皮制激素

C．切除动物胸腺

D．注射与耐受原有共同抗原决定簇的抗原

E．以亚致死量X线照射动物

87．下列叙述错误的是

A．宿主抗移植物反应的超急性排斥反应多因ABO血型抗体或MHCI类分子的抗体引起

B．宿主抗移植物反应的慢性排斥反应中，移植物的主要病变是纤维化

C．宿主抗移植物反应的急性排斥反应中，主要是细胞免疫应答所介导

D．宿主抗移植物反应的急性排斥反应是骨髓移植的主要障碍

E．移植物抗宿主反应是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答

88．用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋白(AFP)，应选择的固相包被物是

A．已知AFP

B．酶标记AFP

C．抗AFP抗体

D．酶标记抗AFP抗体

E．待检测血清

89．与自身免疫性疾病的发生无关的是

A．隐蔽抗原的释放

B．某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染

C．自身组织或器官MHC-II类抗原的异常表达

D．长期使用广谱抗生素

E．机体免疫系统功能失常

90．工型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

91．医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过

A．学历认定

B．资格认定

C．资历认定

D．资质认定

E．执业认定

92．未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的

A．由县级以上卫生行政部门予以警告

B．由县级以上卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以上罚款

C．对医师吊销执业证书并给予行政拘留

D．给患者造成损害的，承担赔偿责任

E．应当追究刑事责任

93．医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的

A．无论患者有无损害结果，都应当承担侵权责任

B．造成患者躯体损害时，应当承担侵权责任

C．造成患者精神损害时，应当承担侵权责任

D．造成患者经济损害时，应当承担侵权责任

E．只要造成患者损害，就应当承担侵权责任

94．发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是

A．门诊病历

B．疑难病例讨论记录

C．医嘱单

D．特殊检查同意书

95．医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行

A．访视

B．留验

C．单独隔离治疗

D．医学观察

E．就地诊验

96．医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

A．给予医疗机构负责人行政处分

B．予以取缔并处10万元以上罚款

C．没收违法所得并处l5万元以下罚款

D．处10万元以上的罚款

E．构成犯罪的，依法追究刑事责任

97．医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动

A．三个月至六个月

B．三个月以上半年以下

C．六个月以上一年以下

D．一年以上二年以下

E．六个月以上二年以下

98．预防医学研究的主要环境包括

A．生活环境、生产环境

B．空气、水、土壤

C．原生环境和次生环境

D．自然环境和社会环境

E．生活环境和职业环境

99．职业性慢性汞中毒的三大主要特征是

A．易兴奋性、震颤、口腔炎

B．易兴奋性、口腔炎、皮炎

C．易兴奋性、震颤、血压脉搏体温降低

D．易兴奋性、震颤、肾炎

E．易兴奋性、口腔炎、肠炎

100．平衡膳食应满足下列要求，除了

A．摄取的食物应供给足量的营养素和热能以适应机体需要

B．食物通过合理加工烹调、储存，以减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色、香、味，引起食欲

C．食物应对人体无毒害；不应有微生物污染及腐败变质；无农药或其他化学物质污染；加入的食物添加剂应符合规定要求

D．营养品、滋补品等可提高机体的抵抗力和免疫力

E．摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡

2101．γ检验中，自由度的计算为

A．行数×列数

B．n-1

D.(行数-1)×(列数-1)

E．列数-1

102．当P>a，差别无统计学意义，下列结论错误的是

A．可能确实无差异

B．观察数目不够多

C．比较的事物间来自同一总体

D．按a检验水准，不拒绝H0

E．应拒绝Ho

103．就多数传染疾病而论，下列传染过程中哪一种最为多见

A．显性感染

B．隐性感染

C．潜在性感染

D．带菌状态

E．带虫状态

104．预防饮水所致地方性氟中毒首要措施是

A．改善营养

B．更换水源

C．移民

D．水中除氟

E．投药

105．不同发展阶段的医学伦理学

A．都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的

B．与前一阶段的医学伦理学没有关系，是一种新体系

C．与前一阶段的医学伦理学没有关系，内容是全新的

D．与前一阶段的医学伦理学没有区别，只是名称不同

E．与前一阶段的医学伦理学没有区别，只是内容更详细

106．1948年，世界医学大会以希波克拉底誓词为蓝本，形成了著名的

A．《赫尔辛基宣言》

B．《日内瓦宣言》

C．《医学伦理学日内瓦协议法》

D．《悉尼宣言》

E．《阿拉木图宣言》

107．患者的基本医疗权不包括

A．应该得到基本医疗保健服务的权利

B．生病后得到及时的医疗的权利

C．平等享受医疗服务的权利

D．能够选择自己应该得到何种医疗的权利

E．医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利

108．人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A．医德活动

B．医德教育

C．医德修养

D．医德评价

109．由于伦理方面的原因，目前尚未在人类身上成为现实的辅助生殖技术是

A．代孕技术

B．无性生殖

C．异源人工授精

D．同源人工授精

E．体外受精

110．关于单身妇女的人二授精，正确的是

A．不得为单身妇女实施人工受精

B．可允许给孀居的单身妇女实施

C．可允许给处于永久同居关系的妇女实施

D．可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精

E．可允许给愿意负起养育子女责任单身妇女实施人工授精

111．成长性需要得到满足可以促进人的心理健康和个人成长，这种观点符合

A．精神分析理论

B．行为主义理论

C．人本主义理论

D．认知理论

E．生理心理学理论

I]2．情绪相对于情感而言，具有如下特点

A．是情感的外在表现

B．与社会需要是否获得满足有关

C．高级的心理活动

D．具有稳定性

E．具有深刻性

113．强调丘脑作用的情绪学说是

A．阿诺德理论

B．沙赫特-辛格理论

C．艾利斯理论

D．坎农-巴德理论

E．詹姆士-兰格理论

114．价值观形成和发展的关键期是

A．幼儿期

B．儿童期

C．青少年期

D．青年期

E．中年期

115．心理应激对健康影响的生理机制是

A．心理-神经中介机制

B．心理-神经-内分泌中介机制

C．心理-神经-免疫机制

D．塞里的全身适应综合征

E．以上都正确

116．某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数是

B．标准化

C．量表

D．信度

E．效度

B1型题

答题说明

以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(117～118题共用备选答案)

A．气道阻力增大

B．肺泡容易扩张

C．肺顺应性增大

D．肺泡表面张力增大

E．肺活量增加

117．肺泡表面活性物质分泌减少，将使

118．迷走神经兴奋时

(119～120题共用备选答案)

A．腺垂体释放的促甲状腺激素的调节

B．下丘脑-腺垂体-甲状腺反馈调节轴正常

C．下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节

D．Wolff-Chaikoff效应

E．交感神经的兴奋作用

119．保持血中甲状腺激素的稳定依靠

120．过量碘产生的抗甲状腺聚碘作用是

(121～122题共用备选答案)

A．6-磷酸果糖→1，6-双磷酸果糖

B．3-磷酸甘油酸→丙酮酸

C．丙酮酸→乳酸

D．6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖

E．丙酮酸→乙酰CoA

121．需消耗ATP的过程是

122．发生底物水平磷酸化的过程是

(123～124题共用备选答案)

A．CAP结合区

B．5′-TTGACA

C．TATA盒

D．增强子结合蛋白

E．RNA聚合酶Ⅱ

123．属真核细胞顺式作用元件的是

124．参与原核基因转录正性调控的是

(125～127题共用备选答案)

A．窦道

C．空洞

D．瘘管

E．溃疡

125．肺内干酪样坏死灶液化并经支气管排出形成

126．慢性子宫颈炎局部黏膜上皮坏死脱落形成

127．慢性化脓性骨髓炎向皮肤表面破溃后形成

(128～129题共用备选答案)

A．变质性炎

B．浆液性炎

C．纤维素性炎

D．化脓性炎

E．增生性炎

128．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

129．流行性乙型脑炎的病变性质为

(130～132题共用备选答案)

A．利福平

B．利巴韦林

C．伯氨喹

D．氟康唑

E．环磷酰胺

130．广谱抗真菌药物是

131．用于治疗麻风病的药物是

132．用于器官移植排斥反应的药物是

(133---135题共用备选答案)

A．CD8+CTL

B．CD4+Thl

C．IgM

D．SIgA

E．IgG

133．能清除感染细胞内病毒的免疫因素是

134．可以阻止病毒自局部黏膜入侵的免疫因素是

135．能通过胎盘，防止新生儿病毒感染的免疫因素是

(136"--138题共用备选答案)

A．干扰素

B．卡介苗

C．瘤苗

D．免疫效应细胞

E．免疫毒素

136．用于肿瘤免疫导向治疗

137．用于肿瘤非特异性主动免疫治疗

138．用于肿瘤特异性主动免疫治疗

(139～141题共用备选答案)

A．准予注册

B．不予注册

C．注销注册

D．重新注册

E．撤销注册

139．中止执业2年以上的

140．不具有完全民事行为能力的

141．受刑事处罚的

(142--143题共用备选答案)

A．家庭自制发酵食品

B．鱼、虾、蟹、贝类

C．剩饭

D．肉类、禽类、蛋类

E．以上都不是

142．引起沙门菌属食物中毒的好发食品是

143．引起肉毒中毒的好发食品是

(144～145题共用备选答案)

A．淋巴转移和种植

B．血行转移和淋巴转移

C．直接蔓延和种植

D．直接蔓延和淋巴转移

E．血行转移

144．子宫颈癌主要播散的方式是

145．绒毛膜癌主要播散的方式是

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的。其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

146．张某因车祸受伤被肇事者送到医院抢救，到医院时张某已昏迷，但其家人尚未赶到医院，此时以下措施哪项是正确的

A．立即实施相应的医疗措施，不需征求其近亲属意见

B．必须在张某家人赶到并签字同意后方可实施相应的医疗措施

C．由肇事者签字同意后立即实施相应的医疗措施

D．报经治医师所在科室主任批准后，立即实施相应的医疗措施

E．经医疗机构负责人或授权的负责人批准后，立即实施相应的医疗措施

147．急性中毒时，血液透析的首选指征是

A．短效巴比妥类中毒

B．有机磷杀虫剂中毒

C．氯酸盐、重铬酸盐中毒

D．杀虫脒中毒

E．格鲁米特中毒

148．一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称

A．暴发

B．散发

C.流行

D．大流行

E．世界大流行

149．在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为

A．疏泄

B．反移情

C．负移情

D．正移情

E．自由联想

150．根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第二年的患病率约为

A．20％

B．35％

C．50％

D．65％

E．80％

第二单元

A1型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．大量咯血指的是

A．每日咯血量100ml

B．每日咯血量200ml

C．每日咯血量300ml

D．每日咯血量在500ml以上

E．一次咯血量80ml

2．呼吸深慢见于

A．代谢性酸中毒

B．情绪激动

C．大量胸腔积液

D．重症肺炎

E．气胸

3．中心性发绀常具有的特点是

A．常出现在肢体末梢

B．见于严重休克时

C．见于右心衰竭时

D．伴有皮肤温度降低

E．见于发绀型先天性心脏病时

4．哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A．10°～20°半卧位

B．50°～60°半卧位

C．40°～50°半卧位

D．30°～40°半卧位

E．20°～30°半卧位

5．心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A．全手掌

B．手掌尺侧

C．手掌桡侧

D．2～4指指腹

E．拇指指腹

6．通常只在儿童或青少年可听到的心音是

A．第一心音

B．第二心音

C．第三心音

D．第四心音

E．第五心音额外心音

7．动脉导管未闭可听到

A．Graham—Steel杂音

B．Austin-Flint杂音

C．胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

D．心尖区收缩中期喀喇音

E．胸骨左缘2肋间粗糙、响亮连续性机械性杂音

8．周围血管征主要见于

A．肺动脉瓣重度关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣重度关闭不全

D．二尖瓣狭窄

E．二尖瓣重度关闭不全

9．下列组合错误的是

A．二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚

B．二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导

C．三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D．主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导

E．主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导

10．Virchow淋巴结是指

A．非特异性淋巴结炎

B．淋巴结结核

C．肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D．肾癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E．胃癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

11．有关夜尿增多正确的是

A．夜尿量超过白天尿量

B．夜间尿量持续超过750ml

C．尿路感染时夜尿增多

D．夜尿增多多为正常现象

E．肾分泌功能减退

12．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A．上腹部胀痛

B．呕吐大量宿食

C．胃型和蠕动波

D．空腹振水音

E．代谢性酸中毒

13．下列发热伴结膜充血的疾病，除外

A．麻疹

B．流行性出血热

C．结缔组织病

D．斑疹伤寒

E．钩端螺旋体病

14．进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑

A．颅内占位

B．偏头痛

C．颅内出血

D．颅内感染

E．高血压

15．关于上消化道出血，以下说法正确的是

A．呕血者不会有黑便

B．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C．幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D．幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

16．肝呈弥漫性肿大、质韧，常见疾病是

A．肝淤血

B．脂肪肝

C．肝囊肿

D．肝脓肿

E．慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎

17．血小板增多的诊断标准是

9A．>600×10／L

9B．>500×10／L

9C．>400×10／L

9D．>300×10／L

9E．>200×10／L

18．红细胞增多常见于

A．糖尿病

B．严重慢性心肺疾病

C．严重的组织损伤

D．支气管哮喘

E．急性中毒

19．在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有

A．ST段弓背向上抬高

B．坏死型Q波

C．T波直立

D．缺血型T波倒置

E.ST段压低

20．图示为

A．左心室肥大

B．房性期前收缩

C．交界性期前收缩

D．室性期前收缩

E．心房颤动

21．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞

B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音

D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗

22．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A．颈静脉怒张

B．水肿

C．肝肿大和压痛

D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

23．参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A．肥大细胞

B．血小板

C．巨噬细胞

D．中性粒细胞

E．T淋巴细胞

24．支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A．支气管扩张症

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．阻塞性肺气肿

25。克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B．病变中的炎性渗出液黏稠而重

C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

26．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A．低浓度持续吸氧

B．高浓度吸氧

C．正压机械通气

D．呼气末正压通气

E．应用糖皮质激素

27．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A．呼吸困难与发绀

B．呼吸频率增快

C．呼吸费力伴呼气延长

D．神经精神症状

E．双肺有大量湿哕音

28．急性肺脓肿最具特征的症状是

A．畏寒高热

B．咳嗽伴咯血

C．呼吸困难

D．咳大量脓臭痰

E．咳嗽伴胸痛

29．肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是

A．慢性支气管炎所致血管炎

B．缺氧性肺血管收缩

C．肺气肿压迫肺毛细血管

D．慢性缺氧所致肺血管重建

E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

30．与呼吸困难无明显关系的疾病包括

A．肺炎

B．急性胃炎

C．大量腹腔积液

D．急性一氧化碳中毒

E．脑出血

31．洋地黄中毒最常见的心律失常为

A．房室传导阻滞

B．非阵发性交界性心动过速

C．室性期前收缩二联律

D．交界性逸搏心律

E．心房颤动

32．以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A．房间隔缺损

B．原发性高血压

C．肺源性心脏病

D．肺动脉瓣狭窄

E．慢性缩窄性心包炎

33．下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A．毛花苷丙治疗

B．电击治疗

C．利多卡因治疗

D．胺碘酮

E．普鲁卡因胺

34．诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A．胸片

B．心电图

C．磁共振

D．冠状动脉造影

E．彩色多普勒超声

35．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B．疼痛的部位不同

C．疼痛性质不同

D．疼痛的放射部位不同

E．疼痛时是否伴发恶心

36．动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉

A．左冠状动脉主干

B．左冠状动脉回旋支

C．左冠状动脉前降支

D．右冠状动脉后降支

E．右冠状动脉窦房结支

37．一般二尖瓣瓣口面积为多少时开始有明显临床症状

2A．1．5～2．0cm

2B．1．O～1．5cm

2C．

2D．2．0～3．0cm

E．

38．在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是

A．风湿性瓣膜病

B．二尖瓣脱垂

C．二尖瓣环钙化

D．感染性心内膜炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

39．以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了

A．Roth点

B．Janeways点

C．指甲下出血

D．皮下小结

E．Osier结节

40．扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗的目的是

A．提高心率

B．替代药物治疗

C．增加心肌收缩力

D．弥补心脏的传导功能

E．调整二心室的收缩顺序，缓解症状

41．急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A．发热

B．吞咽困难

C．呼吸困难

D．声音嘶哑

E．心前区疼痛

42．慢性胃窦炎最主要的病因是

A．胆汁反流

B．非甾体类抗炎药物

C．吸烟

D．饮酒

E．幽门螺杆菌感染

43．关于球后溃疡的临床表现，不正确的是

A．夜间痛

B．背部放射痛

C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D．不易出血

E．内科疗效差

44．轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A．肾上腺皮质激素

B．柳氮磺胺吡啶

C．免疫抑制剂

D．抗生素

E．乳酸杆菌制剂

45．对鉴别轻型和重型胰腺炎，有帮助的—项是

A．黄疸

B．上腹部疼痛向腰背部放射

C．尿糖阳性

D．血淀粉酶升高

E．CRP明显升高

46．下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小

A．便秘

B．上消化道出血

C．代谢性酸中毒

D．低钾性碱中毒

E．低血容量与缺氧

47．下列治疗方法哪种对再生障碍性贫血最有效

A．脾切除术

B．糖皮质激素

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射

E．止血药物

48．下列哪项结果不符合溶血性贫血

A．尿胆红素阴性，但尿胆原增多

B．网织红细胞数明显增高

C．红细胞形态正常，而寿命缩短

D．骨髓内幼红细胞明显减少

E．血中胆红素增高而肝功能正常

49．下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是

A．绿色瘤

B．胸骨的压痛

C．皮肤粒细胞肉瘤

D．中枢神经系统白血病

E．白细胞淤滞症

50．急性单核细胞性白血病的临床特点为

A．寒战、高热、出血并迅速衰竭

B．头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞

C．低热、乏力、颈淋巴结肿大、切口不愈合

D．低热、贫血、巨脾

E．贫血、发热、出血、牙龈增生

51．不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是

A．血或骨髓原始细胞≥20％

B．不明原因的血小板进行I生减少或增高

C．除Ph染色体外又出现其他染色体异常

D．可持续几个月到几年

E．外周血嗜碱性粒细胞>20％

52．对白血病化疗的表述不正确的是

A．目的是达到完全缓解并延长生存期

B．目前多采用联合化疗

C．儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案

D．急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA方案

E．VP方案中：P指的是柔红霉素

53．特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A．抗纤溶药物

B．免疫抑制剂

C．糖皮质激素

D．脾切除

E．氨肽素

54．关于急性ITP，下列正确的是

A．多见于成人

B．多见于女性

C．骨髓幼稚巨核细胞增加

D．大多数患者可迁延不愈转为慢性型

E．血小板寿命正常

55．过敏性紫癜哪种类型病情最为严重

A．单纯型

B．腹型

C．关节型

D．肾型

E．混合型

56．肉眼血尿反复发作，最常见于

A．急性肾小球肾炎

B．狼疮性肾小球肾炎

C．急进性肾小球肾炎

D．过敏性紫癜肾炎

E．IgA肾病

57．急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A．中度贫血

B．预后不佳

C．以急性肾炎综合征起病

D．肾功能急剧恶化

E．早期出现急性肾衰竭

58．禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A．青霉素G

B．阿莫西林

C．头孔曲松

D．阿米卡星

E．阿奇霉素

59．尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用

A．β受体阻断剂

B．袢利尿剂

C．钙通道阻滞剂

D．血管扩张剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

60．腺垂体功能减退症最常见的原因是

A．各种垂体肿瘤

B．希恩综合征

C．原发性空蝶鞍症

D．糖尿病血管病变

E．颅内感染后遗症

61．关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下描述错误的是

A．年轻男性多见，可无甲状腺肿大

B．大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发

C．发作时血钾降低

D．发作时尿钾排出增加

E．甲亢控制后，本病发作减少或消失

62．既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为

A.丙硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑(他巴唑)

C．卡比马唑(甲亢平)

D．普萘洛尔(心得安)

131E.大剂量I

63．用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为

A．30～40mg／d，疗程一年即可停药

B．30～40mg／d，病情缓解，T3、T4恢复正常后递减，疗程1．5年至2年

C．30～40mg／d，症状消失，酌情停药

D．30～40mg／d，T3、T4恢复正常即停药

E．30～40mg／d，血中TSH正常即停药

64．强直性脊柱炎常见体征为

A．“4”字试验阳性

B．枕墙距>0

C．SchOber试验阳性

D．胸廓活动度

E．以上均是

65．哪种关节炎起病急骤

A．RA

B．SLE

C．AS

D．痛风

E．OA

66．有机磷酸酯农药抑制的酶是

A．胆碱酯酶

B．己糖激酶

C．琥珀酸脱氢酶

D．柠檬酸合成酶

E．异柠檬酸脱氢酶

67．关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是

A．主要为组织缺氧

B．C0与Hb有较强亲和力

C．COHb失去携氧能力

D．COHb易解离

E．全身和中枢缺氧症状为主

68．在精神障碍的病因学中，不强调

A．单基因遗传

B.创伤

C．多基因遗传和环境作用

D．心理，社会因素

E．躯体疾病

69．阿尔茨海默病属于

A．精神活性物质所致的精神障碍

B．精神分裂症

C．神经症

D．人格障碍

E．脑器质性精神障碍

70．神经性厌食常发生于

A．青少年男性

B．青少年女性

C．中年男性

D．中年女性

E．老年女性

71．甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

A．意识障碍

B．妄想

C．抑郁

D．焦虑紧张

E．思维迟缓

72．关于精神分裂症紧张型，下列说法正确的是

A．多在少儿期起病

B．病程缓慢

C．生活疏懒

D．兴趣及活动逐渐减退

E．以木僵为多见

73．通常抑郁症急性期选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀的每天有效治疗剂量为

A．250mg

B．10～20mg

C．75～100mg

D．20～60mg

E．300～400mg

74．癔症发作最有效的治疗方法是

A．行为治疗

B．镇静药物

C．暗示治疗

D．抗精神病药

E．物理治疗

75．关于惊恐发作的特点，以下说法不正确的是

A．发作过后有担心再发作的心理

B．发作时意识不清楚

C．发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时

D．常表现为明显的自主神经症状

E．发作有不可预测性和突发性

B1型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(76～77题共用备选答案)

异常呼吸类型

A．Kussmalul呼吸

B．Biots呼吸

C．端坐呼吸

D．呼气时间延长

E．病理性呼吸音

76．脑炎

77．肺气肿

(78～79题共用备选答案)

A．结核球

B．原发型肺结核

C．肺脓肿

D．结节病

E．浸润型肺结核

78．女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

79．男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

(80"--82题共用备选答案)

A．维拉帕米

B．利多卡因

C．美托洛尔

D．尼莫地平

E．苯妥英钠

80．房室结折返性心动过速

81．急性心梗二级预防

82．洋地黄中毒致室性期前收缩

(83～85题共用备选答案)

上消化道出血

A．一日出血量10ml

B．一日出血量60ml

C．胃内储积血量300ml

D．一日出血量为400ml

E．一日出血量为1200ml

83．仅表现为黑粪

84．即可出现呕血

85．有循环障碍休克表现

(86～88题共用备选答案)

A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．G-6-PD缺乏症

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．自身免疫性溶血性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

1286．女，25岁。一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大。红细胞2．5×10

99／L，血红蛋白65g／L，白细胞4×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞计数0．12，

Ham试验阳性，Rous试验阳性

1287．男，30岁。低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm。红细胞3．0×10

99／L，血红蛋白80g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞计数0．15，

Coombs试验阳性

1288．男，20岁。面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞2．2×10

99／L，血红蛋白70g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，血片可见25％左右球形红

细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性

(89～90题共用备选答案)

A．膝关节

B．近端指间关节

C．踝关节

D．肩关节

E．肘关节

89．骨性关节炎好发于

90．类风湿关节炎好发于

(91～92题共用备选答案)

A．情感淡漠

B．抑郁状态

C．痴呆状态

D．脑衰弱综合征

E．缄默状态

91．意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本能活动增多，为

92．意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少，为

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

93．男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A.支气管扩张

B．肺炎

C．胸腔积液

D．胸膜增厚

E．肺癌

94．男，72岁。因持续性胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿哕音，行心电图及相关实验室检查诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A．NYHA分级I级

B．NYHA分级Ⅳ级

C．NYHA分级Ⅱ级

D．Killip分级Ⅱ级

E．Killip分级Ⅲ级

95．女，18岁。皮肤反复出现紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A．先天性血小板功能异常

B．获得性血小板功能异常

C．血友病

D．维生素C缺乏

E．过敏性紫癜

96．女．38岁。活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先考虑的疾病为

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

97．男，50岁。吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A．喉炎

B．肺癌

C．胃癌

D．鼻咽癌

E．肺结核

98．男，50岁。车祸后6小时入院。神智尚清楚，表情淡漠，四肢冰冷，血压70／50mmHg。诊断为

A．轻度低血容量性休克

B．中度低血容量性休克

C．重度低血容量性休克

D．中度感染性休克

E．重度感染性休克

99．男，46岁。反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿哕音。X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性喘息型支气管炎急性发作

C．慢性支气管炎迁延期

D．慢性喘息型支气管炎迁延期

E．慢性喘息型支气管炎缓解期

100．女，45岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的

A．应用祛痰药

B．手术治疗

C．体位引流

D．选用敏感抗生素

E．痰细菌学检查

101．男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．浸润型肺结核

C．支气管扩张

D．癌性空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

102．男，65岁。有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

A．支气管哮喘

B．急性肺梗死

C．左心衰竭

D．心脏神经症

E．以上都不是

103．男，63岁。高血压10年，血压一直维持(130～140)／(85～95)mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A．利尿剂

B．钙通道阻滞剂

C．β受体阻断剂

D．转换酶抑制剂

E．血管扩张剂

104．男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A．急性心肌梗死

B．变异型心绞痛

C．主动脉夹层

D．急性胆囊炎

E．急性心包炎

105．女，18岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次／分，双肺(一)，肝不大，下肢不肿。既往体健。其适合的处理为

A．长期服用洋地黄

B．长期使用小剂量利尿剂

C．避免感冒及重体力劳动

D．卧床休息．减轻心脏负荷

E．像正常青年人一样活动

106．男，62岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑

A．食管炎

B．食管息肉

C．食管癌

D．贲门失弛缓症

E．食管憩室

107．女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

A．急性十二指肠炎

B．急性胆管炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性胃炎

108．女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．血培养

B．结核菌素试验

C．腹膜活检

D．腹水细菌培养

E．血沉

109．女，32岁。近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血

129常规示：血红蛋白65g／L，红细胞2．3×10／L，白细胞1．3×10／L，分类：中性0．18，

淋巴0．76，单核0．03，网织红细胞0．001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是

A．慢性白血病

B．粒细胞缺乏症

C．肝炎后再生障碍性贫血

D．脾功能亢进

E．ITP

110．女，28岁。产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状

9瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下

9降，最低为30×10／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDPl90m9

／L，纤维蛋白原测定l．7g/L，D-二聚体(++)。出血原因可能为

A．血小板减少性紫癜

B．DIC

C．过敏性紫癜

D．骨髓增生异常综合征

E．再生障碍性贫血

111．女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离

9T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×10／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。

治疗选择

131A．核素I治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

131E．抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

112．男，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38．1mmol／L，尿糖++++，尿酮体±。最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高血糖高渗状态

E．乳酸性酸中毒昏迷

113．女，35岁。肥胖，紫纹(一)，血浆皮质醇552nmol／L(20μg／dl)(正常值6～16μg／dl)。为了明确诊断，应首选下列哪项检查

A．测定血浆ACTH

B．肾上腺CT扫描

C．垂体磁共振检查

D．葡萄糖耐量试验

E．小剂量地塞米松抑制试验

114．典型慢性。肾功能不全时的水电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

115．血中补体水平下降一般不见于

A．急进性肾小球肾炎

B．膜性肾病

C．系膜增生性’肾小球肾炎

D．狼疮肾炎

E．急性肾小球肾炎

116．女，68岁。双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是

A．强的松足量足疗程治疗

B．强的松联合环磷酰胺

C．硫唑嘌呤治疗

D．静脉注射白蛋白

E．口服血管紧张素转化酶抑制剂

117．女，37岁。反复下肢水肿10年，心前区不适2小时。心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏。B超示双肾缩小。血钾7．6mmol／L，血肌酐760ttmol／L。目前采取的最合适的治疗是

A．安装起搏器

B．透析

C．利尿

D．肾上腺素静注

E．硝酸甘油扩张血管

118．女，52岁。患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm／h，血、尿常规均正常。X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A．雷公藤多苷片

B．非甾体类抗炎镇痛药

C．甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D．外科治疗，如关节置换等手术治疗

E．甲氨蝶呤+激素

119．男，50岁。双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻。查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音。ESR20mm／h，RF(一)。该患者最可能的诊断是

A．强直性脊柱炎

B．骨关节炎

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．系统性红斑狼疮

120．女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．癔症

D．强迫症

E．精神分裂症

121．男，20岁，会计。近一年来脑内反复思考问题，反复不自主把一些“暴力”事件的受害者想象成自己的亲人，明知道很荒谬，但又无法控制。最可能的诊断是

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．癔症

D．强迫症

E．精神分裂

A3／A4型题

答题说明

以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(122---123题共用题干)

女，45岁。支气管哮喘急性发作3天。体检：呼吸30次／分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次／分，律齐。

122．此时行肺功能测定，最可能的表现是

A．限制性通气功能障碍

B．阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍

C．混合性通气功能障碍

D．弥散功能障碍

E．阻塞性通气功能障碍

123．为判断病情严重度，应选哪项检查

A．痰涂片和培养

B．血白细胞

C．胸片

D．动脉血气分析

E．血清IgE

(124～125题共用题干)

女，50岁。反复咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周来上述症状加重，并咳脓痰。体检双肺底可闻湿哕音。

124．此患者最可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．慢性喘息型支气管炎

D．慢性支气管炎急性发作期

E．慢性阻塞性肺气肿

125．此患者5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义

A．桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

B．X线透亮度增加，心影狭小

C．呼吸音减弱，呼气延长

D．心电图示肢体导联低电压

E．肺功能检查残气／肺总量>40％

(126---128题共用题干)

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿哕音。

126．根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．支气管哮喘

D．支气管肺炎

E．急性心肌梗死并发左心衰竭

127．应首选的检查是

A．X线胸片

B．心电图

C．超声心动图

D．血清心肌酶

E．心肌核素扫描

128．下列何种治疗方案应首选

A．β受体阻断剂预防室性心律失常

B．抗生素控制感染

C．洋地黄类药物治疗

D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E．吗啡和利尿剂治疗

(129～l31题共用题干)

男，28岁。风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。 129．该患者的初步诊断是

A．风湿性心肌炎

B．贫血性心脏病

C.风湿性心脏病，心力衰竭

D．先天性主动脉瓣病变

E．风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

130．此时首先需要做的是

A．超声心动图

B．立即使用抗生素

C．准备急诊瓣膜置换术

D．抽血培养后使用抗生素

E．查血常规后使用抗生素

131．该患者最常见的并发症是

A．心力衰竭

B．肾小球肾炎

C．迁移性脓肿

D．细菌性动脉瘤

E．脑栓塞与脑脓肿

(132～134题共用题干)

男，33岁。冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。

132．为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强

A．西咪替丁

B．雷尼替丁

C．法莫替丁

D．硫糖铝

E．奥美拉唑

133．符合十二指肠球后溃疡临床特征的是

A．多发生在十二指肠球部后壁

B．易导致幽门梗阻

C．易并发出血

D．易发生癌变

E．临床症状多不明显

134．有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是

A．游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见

B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁

C．胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧

D．十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血

E．十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快

(135---136题共用题干)

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛及叩痛。

135．诊断首先考虑为

A．急性胃炎

B．泌尿系结石

C．消化性溃疡

D．肠梗阻

E．急性胰腺炎

136．为明确诊断，首选检查是

A．胃镜

B．尿常规

C．血脂肪酶

D．血淀粉酶

E．X线钡餐检查

(137～140题共用题干)

女，36岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血红蛋白58g

99／L，白细胞8．0×10／L，血小板185×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红

细胞计数0．005。

137．明确诊断需做的检查应除外

A．骨髓检查

B．血清铁和总铁结合力

C．染色体检查

D．血清铁蛋白检查

E．MCV，MCH，MCHC

138．寻找病因应做哪项检查

A．同位素骨扫描

B．妇科检查

51C．Cr红细胞半寿命期测定

D．钡剂灌肠

E．胸部X线检查

139．除病因治疗，还应采取哪项措施

A．血浆输注

B．补充铁剂

C．大剂量丙球蛋白滴注

D．维生素B12和叶酸

E．红细胞集落刺激因子

140．对上述治疗效果反应最早的指标是

A．血红蛋白含量

B．白细胞数量

C．网织红细胞计数

D．叶酸、维生素B12含量

E．铁蛋白含量

(141～142题共用题干)

男，48岁。2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。

141．该患者初步诊断印象是

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．化脓性关节炎

142．哪一项检查异常能确定此诊断

A．抗核抗体

B．类风湿因子

C．血沉

D．血肌酐

E．血尿酸

(143～144题共用题干)

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛。尿蛋白(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。

143．患者最可能诊断为

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．肾结核

E．急性间质性肾炎

144．最适宜的进一步诊断方法是

A．肾功能检查

B．尿细胞学检查

C．尿比重和尿渗透压检查

D．尿细菌学检查

E．尿路影像学检查

(145～147题共用题干)

男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

145．导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A．脑栓塞

B．运动神经元病

C．重症肌无力

D．呼吸性碱中毒

E．血钾异常

146．为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A．头颅CT、血糖测定

B．肌电图及血电解质测定

C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D．血气分析及血电解质测定

E．血电解质测定及甲状腺功能测定

147．此患者的急诊处理应

A．螺内酯(安体舒通)治疗

B．纠正电解质紊乱

C．静脉滴注氯化钾及胰岛素

D．吡啶斯的明和皮质激素治疗

E．脱水降颅压治疗

(148～150题共用题干)

女，56岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为抑郁症、心肌梗死，使用抗抑郁药物治疗。 148．该患者适合使用下列哪种药物

A．多塞平

B．舍曲林

C．利培酮

D．阿普唑仑

E．阿米替林

149．该抑郁症患巩固期的治疗时间是

A．1个月

B．4～6个月

C．8～10个月

D．1年

E．3年

150．该抑郁症患者维持期的治疗时间为

A．3～4个月

B．6个月

C．2～3年

D．5～6年

E．终身服药

第三单元

A1型题

答题说明

每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列五种感染过程最常见的是

A。病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

2．确立传染病检疫期是根据该病的

A．隔离期

B．症状明显期

C．潜伏期

D．传染期

E．前驱期

3．关于抗HBs与抗HBc，下列那一项是正确的

A．两者均为自身抗体

B．两者均为保护性抗体

C．抗HBs为自身抗体，抗HBc为保护性抗体

D．抗HBs为保护性抗体，抗HBc不是保护性抗体

E．抗HBs不是保护性抗体，抗HBc为保护性抗体

4．在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中错误的是

A．脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

B．脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

C．脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断

D．服用甲硝唑有效

E．脓液为棕褐色可考虑诊断

5．下列霍乱休克抢救措施中错误的是

A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C．必要时加用氢化可的松

D．及时补充钾离子

E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

6．下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是

A．上消化道出血

B．肝纤维化

C．急性肠穿孔

D．淤血性脾肿大

E．肠壁增厚，黏膜浅表溃疡形成或形成息肉

7．引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A．恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B．潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞

C．恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D．黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E．疟原虫释放毒素

8．下列不是脑囊虫病临床类型的是

A．颅内压增高型

B．癫痫型

C．脑膜炎型

D．脊髓型

E．末梢神经型

9．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

A．蚊

B．幼猪

C．成年猫

D．乙型脑炎带毒者

E．虱

10．能引起人畜共患病的病原体是

A．梅毒螺旋体

B．霍乱弧菌

C．布氏杆菌

D．淋球菌

E．白喉杆菌

11．细菌性痢疾病理改变的部位是

A．盲肠

B．回肠末端

C．直肠和乙状结肠

D．升结肠

E．降结肠

12．传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是

A．原始淋巴细胞

B．幼稚淋巴细胞

C．异常单核细胞

D．异常淋巴细胞

E．正常成熟小淋巴细胞

13．流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为

A．发热、皮疹

B．支气管肺炎

C．脑膜刺激征

D．肝脾肿大

E．中毒型心肌炎

14．重症肌无力的病变部位在

A．周围神经

B．横纹肌

C．脊髓前角细胞

D．神经肌肉接头处

E．大脑皮层运动区

15．典型偏头痛的先兆症状可能是由于

A．颅外动脉收缩

B．颅外动脉扩张

C．颅内动脉收缩

D．颅内动脉扩张

E．颅内和颅外动脉扩张

16．诊断癫痫通常主要依靠

A．脑电图检查

B．神经系统体检

C．脑CT

D．临床表现

E．脑脊液检查

17．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A．单胺氧化酶

B．多巴脱羧酶

C．酪氨酸羟化酶

D．儿茶酚胺邻甲基转移酶

E．胆碱酯酶

18．蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A．先天性脑底动脉瘤

B．颅脑外伤

C．血液病

D．血管畸形

E．动脉粥样硬化

19．高渗性缺水时，血清钠高于

A．145mmol／L

B．155mmol／L

C．160mmol／L

D．165mmol／L

E．170mmol／L

20．影响钾的跨细胞转移的主要激素是是

B．肾素

C．生长素

D．甲状腺素

E．甲状旁腺素

21．引起输血发热反应最常见的原因是

A．细菌污染

B．致热原

C．血型不合

D．红细胞破坏

E．过敏物质

22．决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A．动脉收缩压

B．动脉舒张压

C．外周血管阻力

D．心脏每搏量

E．心肌收缩力

23．外科疾病五大类中下列哪项是错误的

A．损伤

B．感染

C．外伤

D．肿瘤

E．其他性质的疾病

24．手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾

25．肥胖症常用的测量方法除外

A．体重指数(BMI)

B．腰围

C．臀围

D．腰臀比

E．CT或MRl计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量

26．诊断丹毒最有意义的临床表现是

A．头痛、畏寒、高热

B．好发部位

C．色鲜红界限清楚

D．局部发生水疱

E．所属淋巴结肿大

27．腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A．肝脏

B．脾脏

D．。肾脏

E．肾上腺

28．心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

A．肾小管坏死

B．心肌损伤

C．脑缺血缺氧性改变

D．肺水肿

E．肝坏死

29．防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．阿托品

D．氯化钙

E．溴苄胺

30．急性乳腺炎最常见于

A．妊娠期妇女

B．初产哺乳的妇女

C．哺乳半年后的妇女

D．长期哺乳的妇女

E．乳头凹陷的妇女

31．乳头鲜红色血性溢液多见于

A．乳管内癌

B．乳管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生病

D．急性乳房炎

E．乳房纤维腺瘤

32．创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

33．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

B．有无绞痛、腹胀及肠鸣音变化

C．呕吐是否剧烈且频繁

D．有无休克

E．有无酸碱失衡、电解质紊乱

34．以Charcot三联征为典型表现的疾病是

A．急性憩室炎

B．急性出血性胰腺炎

C．急性胆管炎

D．十二指肠憩室

35．胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

A．吻合口的空肠侧

B．吻合口的胃侧

C．胃小弯

D．近端空肠

E．远端空肠

36．关于胃十二指肠大出血，下列正确的是

A．肠鸣音减弱或消失

B．可有移动性浊音

C．出现休克，说明失血量至少超过1500ml

D．胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E．十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

37．胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A．切除溃疡病变

B．预防癌变

C．阻断迷走神经刺激

D.降低胃酸分泌

E．预防穿孔

38．阑尾残端安全处理的最好方法是

A．结扎

B．结扎和包埋

C．单纯包埋

D.挤压

E．石炭酸烧灼

39．直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检

查最危险的并发症是

A．肛门撕裂引起大便失禁

B．引起直肠大出血

C．交叉感染及癌细胞种植性转移

D．引起直肠穿破

E．引起内痔出血

40．肛裂的临床症状为

A．脓血便、疼痛，肛门痉挛

B．疼痛，便秘，出血

C．里急后重，疼痛

D．肛门持续痉挛，大量出血

E．肛门烧灼痛，黑便，便秘

41．急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

A．转氨酶增高

B．胆红素增高

C．凝血酶原时间缩短

D．血肌酐增高

E．纤维蛋白原减少

42．男，17岁。右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是

A．抗甲状腺药物

B．镇静药及碘剂

C．放射碘治疗

D．手术治疗

E．多吃海带、紫菜

43．鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要

A．详细的病史

B确切的体检

131C．I核素扫描

D．同侧扪到肿大淋巴结

E．穿刺细胞学检查

44．最容易引起嵌顿的疝是

A．切口疝

B．股疝

C．脐疝

D．腹股沟直疝

E．腹股的斜疝

45．机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是

A．梗阻近端肠管的膨胀

B．梗阻近端肠管的强烈蠕动

C．梗阻肠段神经受压

D．肠腔渗出液刺激

E．上述因素都不是

46．下列哪项不是肠套叠的症状

A．果酱样血便

B．阵发性腹痛

C．早期出现高热

D．腹部可触及腊肠样肿块

E．恶心呕吐

47．诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

A．光线

B．温度

C．声音

D．震动

E．碰触

48．血栓闭塞性脉管炎的特征是

A．没有间歇性跛行

B．游走性血栓性浅静脉炎

C．累及内脏

D．肢体皮肤正常

E．与酒精中毒有关

49．原发性肝癌早期转移途径为

A．肺内转移

B．淋巴转移

C．直接浸润转移

D．肝内进行转移

E．骨转移

50．甲状腺手术后最危急的并发症

A．呼吸困难

B．创口渗血

C．手足抽搐

D．声音嘶哑

E．低钙血症

51．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

A．放射性核素胰腺扫描

B．低张十二指肠造影

C．PTC

D．ERCP

E．MRI

52．诊断胆囊结石简单而可靠的方法是

A．BUS

B．ERCP

C．PTC

D．口服法胆囊造影

E．十二指肠引流术

53．突然呕血1500ml出现休克的患者，在了解一般情况后，首先应

A．止血药物的应用

B．行中心静脉压测定

C．检查出血原因

D．静脉切开输血

E．剖腹探查手术

54．正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A．胰蛋白酶原

B．糜蛋白酶原

C．激肽释放酶原

D．前磷脂酶

E．肠激酶原

55．急性胰腺炎多有

A．白细胞数升高

B．血钙值升高

C．白细胞数减少

D．磷脂酶值升高

E．血小板数升高

56．胰腺癌最常见的首发症状是

A．上腹痛和上腹饱胀不适

B．黄疸

C．消化道症状

D．消瘦和乏力

E．发热

57．脾切除术的年龄限制为

A．大于2岁

B．大于4岁

C．大于6岁

D．青春期以后

E．没有限制

58．患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

B．立即停止输血、半坐位、吸氧

C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿司匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

59．损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A．多种凝血因子的减少

B．胸腔内渗出液稀释

C．主要是凝血酶原减少

D．腔静脉出血

E．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

60．较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A．溃疡型

B．缩窄型

C．蕈伞型

D．髓质型

E．癌侵及周围组织

61．运动系统检查法，最基本的是

A．X线检查

B．理学检查

C．化验检查

D．肌电图

E．关节镜检查

62．下列属于物理学检查的是

A．腱反射

B．X线片

C．超声

D．病理切片

E．化验检查

63．骨折的急救不包括

A．一般处理

B．创口包扎

C．妥善固定