(1)肠梗阻便秘治疗工作记录
女，56岁。
1、主要症状：大便便秘 便干颗粒状便等待2、3日/次
2、过去病史（曾患的较大的疾病及治疗经过，曾做的手术及恢复情况）：大约13~14年前做过阑尾炎手术，当时缝合不好、出院早造成刀口化脓，又治疗1个多月。轻微脂肪肝有几年（具体不清楚），上个月体检发现脂肪肝、糖尿病（具体什么时候开始的不知道），没有用药，仅饮食控制+散步。
多年来肠胃就不能碰生冷食物、甚至青菜都不能吃，手碰冷水也会引起拉肚子，后来吃中药调理的好多了。因特别怕冷（夏天也穿多件衣服）用艾灸灸肚子大概有半个月，虽不是每天坚持也基本不间断。
上月25日因肠梗阻（据说基本是阑尾炎手术引起的肠粘连造成的，不知道跟艾灸是否有关系，现在也不敢做了）住院，31号出院，无手术，挂水3天。自然通气、自然+小承气汤通便。出院后还是觉得肚子涨，吃麻仁丸，还是大便干结、难下。
3、现在情况：怕冷，大便干结、难下
血压：118/77mmHg
饮食情况：原来饭量大，现在注意控制，上月中辟谷近3天，基本吃素
——2011年11月10日少阳：可能肠腑内还是有瘀血没清除干净。
柴胡12 丹皮10 桂枝10 白芍12 肉苁蓉10 干姜10川椒10 生晒参10 大黄4 制附片6
2付。如果服药后无不适，但大便还不下，可以逐渐加大 大黄用量。
——2011年11月18日用药后效果：
第一次问诊后按方抓药3付，药后即便，用药3天早上均便，便量也大，感觉彻底。昨天早上最后一次用药，不过今天早上没有便，夜间开始右耳后疼（可能是上火吧）。另外今天发现左眼下眼脸有一红点，没有注意到哪天有的。血糖、血脂均未查。附上用药24小时后面、舌照片，二次请方。
还有一个问题，就是关于艾灸的，不知道上次的肠梗阻是不是因为艾灸引发，是否适合继续做艾灸，如果可以和方便，也请推荐几个自己做方便的穴位。
——2011年11月22日大便基本2天一次，质量也不错，耳朵后面已经不疼。
——2011年12月1日这次服了5付药。大便基本每天都有、上午较多，臭。在上次问诊单发出后到本次用药初右耳后面又疼过，大概1、2天吧。上嘴唇在上下嘴唇相交处出了很多水泡，持续大概2、3天时间。现在耳后疼和嘴泡都没有了。其他无不良感觉和反应。
——2011年12月3日少阳：臭，说明还不够彻底。
丹皮10 桂枝10 白芍12 干姜10生晒参10 大黄2 制附片6 肉豆蔻6 细辛4
这个方服几付，到大便不臭了就可以停药了。
——2011年12月10日： 我母亲吃了3副药了，吃药之初大便就不太臭了，昨天开始辟谷，前天到现在就没有大便。我昨天早上带她去查了血，血糖6.56、血脂正常范围。没有做B超，脂肪肝不知道是否还在，估计在吧。因为我母亲要回老家了，所以我想她走之前能帮她再问一次诊、配些药带着。过半月后她又要回到我弟弟那里，我会让弟弟继续帮母亲问诊，但是他是否能做到就不一定了，所以，我尽量多做些吧。
【小评】手术后遗留的问题，主要因素是中阳虚弱导致的气结积聚和瘀血未除。治疗方针基本就是“温下”而已。