1至3岁儿童常见疾病预防与家庭护理

1至3岁儿童常见疾病预防与家庭护理

预防接种 是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。

计划免疫 是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的加强免疫(即复种)。

常见疾病：

婴幼儿腹泻、小儿肺炎、营养性缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病

一、营养与喂养

1．婴儿期膳食以高能量、高蛋白的乳类为主，注意维生素D的补充。 婴儿期提倡纯母乳喂养，婴儿4个月左右，不论采取何种方法喂养，必须按由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则逐渐添加辅食，以补充营养。并为过渡到断奶后的饮食做准备。同时注意训练婴儿的咀嚼功能。指导家长添加辅食的具体步骤和辅食制作方法，每增加一种新辅食，都应注意观察婴儿的粪便，以判断辅食增加是否过量、婴儿胃肠道是否适应。

2．断奶wHO提倡母乳喂养至2岁。断奶季节选择春、秋季较为适宜。断奶开始时，应逐步减少每天母乳的次数，以牛奶、粥等代替。

3．幼儿期膳食此期处于断奶之后，牛奶仍为主要食品，1～2岁时每日需500ml，2～3岁时每日需250ml左右。膳食安排应以“三餐二点制”为宜。由于幼儿期生长发育较婴儿期减缓，营养需要量相对下降等原因，18个月左右可出现生理性厌食。因此，食物制作的要细、烂、软，色、香、味，且经常变换口味，以增进幼儿的食欲。合理膳食！

二、早期教育

婴幼儿期早期教育以感知、语言、动作训练为主，同时注意动作的发展及与周围人相互关系的培养等。

1．培养良好的生活习惯，发展婴幼儿的独立性和自主性①良好的睡眠习惯。小儿睡眠习惯的培养应从新生儿开始，努力做到“五不”和“三要”。“五不”即睡觉前不哄、不拍、不抱、不摇、不口中含东西；“三要”，即一要让小儿定时自动入睡，二要为小儿安排一个舒适的睡眠环境，三要培养良好的睡姿（以右侧我为最佳）。睡眠时间：1岁：15~16个小时；2~3岁：12~14个小时；②良好的饮食习惯。养成定时定量、专心进餐、细嚼慢咽的习惯。做到少吃零食，不挑食、偏食、不边玩边吃。③良好的卫生习惯。勤洗澡、勤换衣被、勤剪指（趾）甲，饭前便后洗手。

2．视、听、语言能力的训练使婴幼儿多接触各种事物。启发婴儿用语言表达需要，促进感知觉发展，培养其观察力。幼儿期是语言形成的关键时期，应经常与他交谈，鼓励其多说话，锻炼幼儿丰富的语言表达能力。

3．及时训练动作 动作是心理的外部表现，动作的发展促进儿童心理发展。从婴儿期添加辅食时起，即可训练用勺进食，促进眼、手协调动作发展。指导家长按各月龄生长发育的特征并结合婴儿的实际能力适时训练其动作。

4．与周围人相互关系的培养 玩耍中鼓励婴幼儿主动与他人接触，并建立友好的情感，培养良好的情绪和行为。

三、体格锻炼

婴幼儿要多做户外活动，进行空气、日光、水“三浴”锻炼，以增强体质，提高对外界环境的适应能力和抗病能力。时间可由最初的5～10分钟，逐渐延长到1～2小时。但要避免阳光直射面部。（上午10点以前；下午4点以后进行日光浴）

四、常见疾病：

1．婴幼儿腹泻：受凉腹泻、受热腹泻、消化不良性腹泻、吃不洁食物腹泻、精神性腹泻等；

2．呼吸系统感染-小儿肺炎：受凉（风寒）、受热(风热)-上呼吸道感染（感冒）、下呼吸道感染;

3．营养性缺铁性贫血：

4．维生素D缺乏性佝偻病：

5．龋齿：预防龋齿主要有四点：①儿童必须养成良好的口腔卫生习惯。3岁前学会餐后漱口，3岁后学会正确的刷牙方法，做到饭后5分钟内刷牙。家长应注意给儿童选择适合其年龄的牙刷。②控制食物中的糖。③氟化物防龋。④鼓励母乳喂养，饮食营养要均衡，特别注意含钙丰富食物的摄人及维生素D的补充。

6．弱视：儿童应每半年进行1次视力检查，以便及时发现视力问题，及时矫正。

7．小儿肥胖症：①摄入过多。②活动过少。③出生时体重超重。④儿童不良情绪。

8．营养不良；

9．脊柱弯曲。

常见意外事故

1．气管异物：(1)院前急救：当发现气管异物时，如儿童可以呼吸，家长应保持镇静，鼓励其用力咳嗽以争取将异物咳出。除非能看见异物，否则不要盲目用手指取异物。1岁以下婴儿的救护。用前臂托住婴儿胸部让婴儿面朝下，头部低于躯干倒立，用几个手指在肩胛骨之间给予有力而不过分的冲击。

(2)预防：由于4岁以下儿童咀嚼功能低下，注意避免进食较小、较硬而光滑的食物，如花生、瓜子等；幼儿不宜吃口香糖及果冻。

2．灼烫伤指因接触热油、热水、热汤和热蒸气等高温物质、腐蚀性化学物质或放射线引起的皮肤和组织损伤。

(1)院前急救：①热液烫伤。应立即脱去被热液浸湿的衣物，然后将受伤部位浸入冷清水中降温，如衣物与皮肤粘在一起，切勿撕拉，只须将未粘着部衣物剪去，不要将水泡刺破，保护好创面，及早送医院治疗。②强酸或强碱灼伤。应马上用大量冷清水冲洗至少20分钟。

(2)预防：使家中或托幼机构内的儿童远离能够引起灼烫伤的危险物品。汤菜须温度适宜后方可给儿童进食；成人在端热水、热饭菜时应注意避开来回奔跑的儿童。

为预防跌倒、中毒、溺水等意外伤害的发生，应指导家长不应将婴幼儿单独留在较高的位置上；将易吞的东西、有毒物品等危险物品放在婴幼儿触及不到的地方；注意使用有盖电源；经常检查玩具的安全性；不能将婴幼儿单独留在浴盆、水池及湖泊附近以保障儿童的安全。