医用X射线影像增强器的原理和检测
医学影像
２００８ＮＯ．２１
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
医用Ｘ射线影像增强器的原理和检测
金玉博
（辽宁省医疗器械检验所
辽宁沈阳
１１０１７９）
【摘要】医用影像增强器是Ｘ线电视系统的主要部件，近些年来，随着影像医学的发展，对于影像增强器的参数和技术指标，要求也逐渐提高。本文介绍了影像增强器的原理和检测方法，并主要依据行业标准，提出了检测的意见。【关键词】影像增强器【中图分类号】Ｒ４４５．６
ＸＲＩＩ分辨率转换系数斑点
【文章编号】１６７４－０７４２（２００８）０７（ｃ）－０１６５－０２
【文献标识码
】Ａ
医用影像增强器是Ｘ线电视系统的主要部件。其作用是将不可见的Ｘ线影像转换成可见光影像，再将影像亮度提高几千倍，以便摄像机进行电视摄像。由于近些年来，开始广泛使用ＣＣＤ摄像机，使图像的动态范围、空间分辨率、均匀性都有了提高。
带有屏蔽套的裸管、电源３部分组Ｘ射线影像增强器由管套、
成。带有屏蔽套的裸管包括：铅屏蔽套、坡莫合金屏蔽套和Ｘ射线影像增强管。裸管由输入屏、电子聚焦系统、输出屏、管子的外壳四大部件构成一个密封的真空器件。Ｘ射线影像增强管的工作原理就是
条纹中每一厘米所包含的线对数，即为极限分辨率。
２转换系数
转换系数（ＣＦ）－像增强器输出影像中心的亮度与输入视野中
心Ｘ射线剂量率之比。
工作条件：（１）Ｘ射线源至像增强器入射面的距离（ＳＥＤ）应为（１００±１）ｃｍ；（２）Ｘ射线管的焦点应在中心轴上；（３）Ｘ射线管的焦点和任何附加滤板之间距离不超过３３ｃｍ；（３）Ｘ射线野应完全地覆盖入视野，但它的面积应不超过入射视野面积的１０％；直接安放在入射面前的光阑将控制Ｘ射线野。使用Ｘ射线源的射线限束装置，来限定在这个光阑上的Ｘ射线束；（４）入射Ｘ射线束的总滤过应为（２２．５±０．５）ｍｍ的铝当量，其中至少２０ｍｍ纯度为９９．９％的铝，对应于入射射视中心的位置的半阶层应为（７．０±０．２）ｍｍ铝（纯度为
Ｘ射线激发碘化铯涂层产生可见光子，激发光电阴极，产生光电子，
最终通过电子聚焦系统聚焦和加速，轰击输出荧光屏，并在其上形成一个亮度增强且缩小的可见光图象。
裸管的主要性能（技术参数）包括：分辨率、转换系数、对比度、亮度不均匀性和斑点（疵点－图像的外观缺陷之一）。根据《ＹＹ／Ｔ中的要求，给出上面相关００９３－２００４医用诊断Ｘ射线影像增强器》技术参数的检测方法。见表１。
９９．９％）该条件Ｘ射线管电压为７５ｋＶ。
测量方法：像增强器在其标称的工作电压下，用经过线质为
７．０ｍｍ铝的半阶层，其曝光剂量为６０ｍＲ／ｍｉｎ，用亮度计测量输出屏
中心１ｍｍ直径的发光亮度。
３对比度
１０％对比度。
工作条件：（１）Ｘ射线源至像增强器入射面的距离（ＳＥＤ）应为（１００±１）ｃｍ，Ｘ射线管的焦点应在中心轴上；（２）Ｘ射线野应完全地覆盖入射野。Ｘ射线管电压为５０ｋＶ，０．４ｍＡ；
３．１亮度修正系数的测定
在像增强器输入面前放置对比度测试卡。将黑纸剪成与对比度
测试卡上１０％对比度测试点在输出屏上相对应的黑点尺寸相同的圆纸（１０％对比度约为４．６ｍｍ）；仔细把黑纸贴在输出图象相对应的黑点上。开启Ｘ射线，用亮度计对输出图象黑纸中心处测试亮度值。
１极限分辨率
（１）Ｘ射线源至像增强器入射面的距离（ＳＥＤ）应为（１００±１）ｃｍ，
测量３到４个像增强器后，取平均值；即为修正系数。１０％的修正系数为Ｌ１０％。
Ｘ射线管的焦点应在中心轴上。
（２）Ｘ射线管的焦点标称值不大于０．５。（３）Ｘ射线野应完全地覆盖入射野。
（４）像增强器应在正常使用的工作条件下测试。
（５）Ｘ射线管电压为５０ｋＶ，固有滤过为２．５ｍｍＡｌ，Ｘ射线管电流可以调节。
测量方法：使用放大倍数３０倍以上的显微镜观察铅分辨率测将分辨率测试板贴近像增强器入射面的中试卡在输出屏上的图像。
心放置；调节Ｘ射线管电流，并调节像增强器聚焦，使测试卡的输出图像获得最佳对比度，用显微镜观察图像，读出刚可分辨的那一组
３．２１０％对比度的测试
把对比度测试卡放置在像增强器输入面。开启Ｘ射线，把亮度计对准１０％对比度测试在输出屏相对应点的中心，测试的亮度值为
Ｌ（１暗值）；再把亮度计对准标准的测试点在输出屏相对应点的中心
测试的亮度值为Ｌ（（１）计算出１０％的对比度。０亮值），通过公式
（Ｌ０－Ｌ１０％）（ＤＲ１０％＝／Ｌ１－Ｌ１０％）
（１）
式中：ＤＲ１０％—１０％的对比度；Ｌ０—亮值；Ｌ１０％—１０％的修正系数；
Ｌ１—暗值。
３．３１０ｍｍ对比度的测试
把对比度测试卡放置在像增强器输入面。开启Ｘ射线，把在亮
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗１６５
２００８ＮＯ．２１
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
医学影像
其中，Ｌｎ是输出影像中心的亮度，Ｌ（ｉｉ＝１～４）是靠近输出影像边缘的４个点的亮度。
度计对准１０ｍｍ对比度测试点在输出屏相对应的中心，测试的亮度值为Ｌ（２暗值）；再把在亮度计对准标准的测试点在输出屏相对应点的中心测试的亮度值为Ｌ（（２）计算出１０ｍｍ的对０亮值），通过公式比度。
（Ｌ０－Ｌ１０ｍｍ）（ＤＲ１０ｍｍ＝／Ｌ２－Ｌ１０ｍｍ）式中：
（２）
５５．１
斑点工作条件
（１）ＳＥＤ应为（１００±１）ｃｍ；（２）Ｘ射线管的焦点应在中心轴上；
（３）Ｘ射线野应完全覆盖入射野；（４）像增强器应在正常使用的工作条件下测试；（５）Ｘ射线管电压为５０ｋＶ，Ｘ射线管组件的固有滤过为
ＤＲ１０ｍｍ—１０ｍｍ的对比度；
Ｌ０—亮值；Ｌ１０ｍｍ—１０ｍｍ的修正系数；Ｌ２—暗值。４
亮度不均匀性
（光电Ｘ射线影像增强器），是制在特定条件下对于某个ＸＲＩＩ
的其输出影像中心和输出影像边缘之间的亮度的差异，以输出影像中心亮度的百分比表示。
工作条件：（１）Ｘ射线源至像增强器入射面的距离（ＳＥＤ）应为（１００±１）ｃｍ；（２）Ｘ射线管的焦点应在中心轴上；（３）Ｘ射线管焦点与任何附加滤过之间距离应不超过３３ｃｍ；（４）Ｘ射线野应完全地覆盖入视野，但是超出的面积应不超过入射野面积的１０％；直接安放在入射面前的光阑将控制Ｘ射线野。使用Ｘ射线源的射线限束装置，来限定在这个光阑上的Ｘ射线束；（５）入射Ｘ射线束的总滤过应为（２２．５±０．５）ｍｍ的铝当量，其中至少２０ｍｍ纯度为９９．９％的铝，对应于入射射视中心的位置的半阶层应为（７．０±０．２）ｍｍ铝（纯度为
２．５ｍｍＡｌ，Ｘ射线管电流可调节，使输出图像获得最佳视觉对比度。５．２
测量方法
紧贴像增强器入射面放置一块斑点定位板，使用显微镜在输出屏整个质量区内确定斑点的位置并测定其大小。需要时，测量两个斑点之间距离。如果是长斑点，需用显微镜的标尺量出斑点的长和宽来计算斑点的大小。
斑点计算公式：Ｍ＝（Ｌ＋Ｗ）／２
Ｍ：为经计算后的斑点；Ｌ：为长度；Ｗ：为宽度
在Ｘ线电视系统实际检测中，按照Ｘ线电视系统的行业标准，
ＹＹ／Ｔ０６０８－２００７医用Ｘ射线影像增强器电视系统通用技术条件，
测得的参数通常会低于影像增强器的参数，通常原因是由于摄像机的性能参数过低。因此，在使用中，最好选择和增强器匹配的摄像机。参考文献
９９．９％）该条件Ｘ射线管电压为７５ｋＶ。
测量：测量亮度分布时，应沿着输出屏的两个正交直径，至少超过相当于覆盖入射野尺寸的９０％的范围测量输出屏的相对亮度。在相邻的测量点之间的距离应不大于对应入射野尺寸的１０％，测量亮度非均匀性时，应在输出影像中心和位于输出屏的两个正交直径距输出影像中心相当于半径的９０％的距离上的四个位置测量输出屏相对亮室；亮度的非均匀性按下式计算：
４
［１］国家食品药品监督管理局．医用Ｘ射线影像增强器电视系统通用技
术条件［Ｓ］．ＹＹ／Ｔ０６０８－２００７．中国标准出版社，２００７－０１－３１．
［２］国家食品药品监督管理局．医用诊断Ｘ射线影像增强器［Ｓ］．ＹＹ／Ｔ００９３－２００４．中国标准出版社，２００４－１１－０８．
［３］蒋高民，刘国浩．高校影像教学中Ｘ线的合理使用与防护［Ｊ］．中国医
药导报，２００７，４（１９）：１６０－１６１．
Ｌｎ＝１００％×１／４×! ＬＣ－Ｌｉ／ＬＣ
ｉ＝１
（收稿日期：２００８－０６－１７）
（上接第１４５页）
患者出现精神症状，表现为烦躁不安、过度依赖、不配合治疗。通过与该患者耐心的语言沟通，增强患者的安全感并尽早安排家属探视，使患者得到安慰和支持，负性情绪得以缓解。
呼吸道并发症；严密监视感染、出血、胆漏、血管栓塞、急性排斥反应等并发症。经过周密安排，精心治疗与护理２例患者未出现任何并发症，１例出现胆漏，经对症治疗和护理，很快恢复。一年后随访，３例患者生活质量良好。参考文献
（８）：１３０－［１］吴月莉．谈心理护理的重要性［Ｊ］．中国医药导报，２００８，５
２．２．７胆漏护理本组１例女性患者１５ｄ夹闭Ｔ型管后出现
胆漏，积存于肝周，造影示Ｔ型管短臂上端瘘口，经穿刺置引流管效果差，然后全麻下行上腹肝周置管引流术，右肝下置引流管引流胆汁性液约５００ｍｌ，左肝前置引流管引流胆汁性液约２００ｍｌ，缝合腹壁切口，固定两引流管。尽量让患者卧床，保持外引流管通畅，术后前
１３１．
［２］夏穗生．当前肝移植外科应注意的问题［Ｊ］．中华肝胆外科杂志．２００３，
（９）：２６２－２６３．５
３ｄ引流出胆汁２００ｍｌ，以后引流量逐日减少，同时积极控制腹腔感
染，控制血糖，改善营养，患者很快恢复。
［３］杨霞．术前呼吸锻炼对老年病人腹部手术后呼吸功能的影响观察［Ｊ］．护理研究．２００７，２１（４）：１０７６－１０７７．
３讨论
临床肝移植是衡量一个国家和地区整体医疗水平的一个重要
［４］吕文才，张忠鲁，付维利，等．临床肝移植的几点思考［Ｊ］．医学与哲学，
（９）：３１－３３．２００５，２６
（６）：［５］马俭．人性化护理在护理工作中的应用［Ｊ］．中国医药导报，２００８，５
指标，也是一个医院综合实力的具体体现［４］。老年患者由于自身特点，肝移植术后有其特殊性，为保证肝移植手术的进行，对护理人员的组织和管理进行了统筹的安排，精选业务骨干进行脱产培训，成立专护小组，制定了一系列工作制度，明确岗位职责；护士长２４ｈ值器械、药品以及与相关科室的联系，保证各项供班，随时协调人员、
应；严格执行消毒隔离措施，强化无菌操作，加强呼吸道管理，严防
１０４．
（３）：１０９－［６］高丽．加强护理沟通改善护患关系［Ｊ］．中国现代医生，２００８，４６
１１０．
（收稿日期：２００８－０６－２４）
１６６
中外医疗ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ