津卫组[2010]53号江津区医疗事故责任追究制度

中共重庆市江津区卫生局党组文件

津卫组〔2010〕53号

中共重庆市江津区卫生局党组 重庆市江津区卫生局

关于印发《江津区医疗事故纠纷责任追究

暂行办法》的通知

局属各医疗单位：

现将《江津区医疗事故（纠纷）责任追究暂行办法》印发给你们，请尽快组织学习，并认真贯彻执行。

中共重庆市江津区卫生局党组 重庆市江津区卫生局

2010年6月17日

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江津区医疗事故（纠纷）责任追究暂行办法

第一章 总 则

第一条 为进一步强化各级医疗机构的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众身体健康及生命安全和正确处理医疗事故纠纷，公平、公正地追究相关人员的责任，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》、《病历书写规范》及相关法律、法规、规章的规定，结合本区实际，特制定本暂行办法。

第二条 本暂行办法所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引起的争议。

第三条 本暂行办法适用于江津区卫生局直属医疗机构及其医务

人员。

第四条 医疗机构对发生的医疗事故和医疗纠纷事件，必须以实事求是的科学态度，及时认真地做好调查研究和分析处理工作，做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。

第五条 医疗机构应当建立医疗安全管理组织，设立医疗质量管理职能科室，配备专门人员，具体负责依法执业及医疗质量和医疗安全管理工作；应制订医疗事故和医疗纠纷防范、处理预案，建立完善医疗质量考核评价制度和医疗安全责任追究制度。

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第二章 医疗事故（纠纷）的报告

第六条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷的，应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康损害，防止损害扩大；应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医疗机构医疗质量管理委员会（小组）或者专（兼）职人员报告；医疗质量管理委员会（小组）或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。必要时医疗机构应当将事故（纠纷）的形成原因、调查情况、分析情况及处理结果等报送区卫生局。

第七条 发生医疗事故或医疗纠纷事件，医疗机构应妥善保管有关原始病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。对于已经封存的原始病历资料，未经区卫生局批准不得向任何单位或个人提供病历资料、不得为病员及其家属翻阅、窃取、涂改、毁坏原始病历资料提供方便。因输液、输血、注射、用药等引起的不良后果，要对现场实物进行封存保留，以备查验。医疗机构应当将上述情况及时向区卫生局报告。

第八条 医疗机构应当以书面方式向区卫生局报告，对突发事件不能及时以书面方式报告的，医疗机构在口头向区卫生局报告后，必须在24小时内以书面方式补充报告。

第九条 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在2小时

内向区卫生局医政科报告：

（一）导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的；

（二）导致2人以上人身损害后果的；

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（三）经医患双方协商医方给予患方经济补（赔）偿金额超过贰

万元的。

（四）卫生部、市卫生局、区卫生局规定的其他情形。

第三章 医疗事故（纠纷）的责任认定

第十条 本办法所称的医疗事故（纠纷）责任，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，发生违法违规行为，造成患者人身损害所应承担的行政、刑事、经济赔偿责任以及纪律处分。

第十一条 发生医疗事故（纠纷），医疗机构质量管理委员会（小组）应对医务人员、管理人员等相关人员的违法违规行为及其责任、责任程度进行认定并报经院长办公会审定；区卫生局医政科和具体负责事故（纠纷）调查人员应对医疗机构的违法违规行为及其责任、程度进行认定并报经局长办公会审定。

第十二条 医疗违法违规行为及责任认定：

（一）经医疗事故技术鉴定构成医疗事故的；

（二）经法院审理医方败诉的；

（三）经区卫生局调查判定属于医疗事故的；

第十三条 医疗事故（纠纷）责任人认定：医疗机构应当依据法律、法规、规章、技术操作规范以及医疗机构内部管理制度、岗位职责认定直接责任人、共同责任人；医疗机构行政领导、管理人员履行职责不到位，引发医疗事故（纠纷）责任的，应负领导责任。

第十四条 对医疗机构不如实提供相关材料，不配合相关调查，

不积极、主动协调处理医疗纠纷，导致医疗事故技术鉴定不能进行， 4

病人或其家属到上级机关缠访、闹访，影响行政机关正常工作的，由医疗机构负责人承担全部责任。

第十五条 因病历资料丢失而造成医疗机构承担赔偿责任的，由

医疗机构负责人及相关责任人承担全部责任。

第四章 医疗事故（纠纷）的责任追究

第十六条 医疗机构违反下列法律、法规、规章的，给予追究相

应的法律责任： （一）违反《医疗事故处理条例》，依据第五十五条、第五十六

条、第五十八条的规定追究相应的责任； （二）违反国务院《医疗机构管理条例》依据第四十六条、第四

十七条、第四十八条、第四十九条的规定追究相应的责任； （三）违反国务院《医疗机构管理条例实施细则》，依据第七十七条、第七十八条、第七十九条、第八十条、第八十一条、第八十二条、第八十三条的规定追究相应的责任； （四）违反《中华人民共和国执业医师法》，依据第四十一条的

规定追究相应的责任； （五）违反《护士条例》，依据第二十八条、第三十条的规定追

究相应的责任。

第十七条 医务人员违反下列法律、法规、规章，给予追究相应

的法律责任： （一）违反《中华人民共和国执业医师法》，依据第三十六条、

第三十七条、第三十九条的规定追究相应的责任；

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（二）违反《护士条例》，依据第三十一条的规定追究相应的责

任。

第十八条 发生医疗事故（纠纷），医疗机构及医务人员需要承担相应责任的，根据事件性质、责任程度、具体情形等，对主要责任人、共同责任人、管理人员、行政领导等给予相应的处理： （一）对尚未违反医疗卫生法律、法规、规章，未造成一定医疗后果，仅出现医疗差错，引起病员及家属不满的行为，根据具体后果和影响情形，由医疗机构对具体医务人员给予批评教育； （二）对违反医疗机构内部管理制度和岗位责任制度，需要追究

内部岗位责任的，由医疗机构追究相应的责任； （三）对造成一定医疗后果，未经医疗事故技术鉴定，但医院医疗质量管理委员会（小组）讨论认定并经院长办公会审定负有责任的，由医疗机构根据有关规定追究相应的责任，并在医疗机构内部进行通报； （四）对经医疗事故技术鉴定为医疗事故的，区卫生局除给予通

报外，并根据责任程度作以下处理：

1.负有次要责任的，对医疗机构给予警告并责令限期改正，对责

任人给予警告并责令在本单位公开作出书面检讨；

2.负有主要责任的，对医疗机构给予警告，责令限期改正并书面

报告市卫生局，对负有主要责任的医务人员给予暂停6个月以上1年以下执业活动的处理；

3.负有完全责任的，对医疗机构相关科室责令限期停业整顿，情

节严重的吊销《医疗机构执业许可证》，对负有责任的主管人员和行 6

政负责人依法予以行政处分或纪律处分，对负有主要责任的医务人员给予暂停1年执业活动的处理，情节严重的吊销执业证书； （五）对发生本办法第九条、第十四条、第十五条规定的情形之一并负主要责任的，主要责任人当年年度考核不称职，取消各类先进评比资格。发生医疗事故责任者未满3年，医疗差错责任者未满1年，不得申报参加卫生专业技术资格考试。并视情节轻重，对主要责任人给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分或纪律处分。医疗机构取消当年度本系统先进评比资格；

（六）医疗事故（纠纷）责任人员在暂停执业活动期间，必须自费参加有关培训或进修学习； （七）对相关责任人员的处理情况记入本人医师（护士）定期考核和医德医风考核档案。

第十九条 对医务人员及相关责任人的行为构成犯罪的，移交司法机关追究相应刑事责任。

第二十条 医疗事故（纠纷）发生经济赔偿结果的，对相关责任

人追究经济责任。

（一）对一级、二级医疗事故负完全或主要责任的责任人，承担赔偿费用的25%；

（二）对一、二级医疗事故负次要或轻微责任的责任人，承担赔偿费用的15%；

（三）对三级、四级医疗事故负完全或主要责任的责任人，承担赔偿费用的20%；

（四）对三级、四级医疗事故负次要或轻微责任的责任人，承担赔偿费用的10%；

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（五）对医疗纠纷虽未经过医学鉴定，但是医院负有一定责任并承担了赔偿责任的，责任人按以下方式承担赔偿责任：

1.2万元以下（含2万元），责任人承担不低于25%。

2.20001元—5万元，责任人承担不低于15%。

3.50001元—10万元，责任人承担不低于10%。

4.100001元—15万元，责任人承担不低于8%。 5.15万元以上，责任人承担不低于5%。 （六）个人全年度承担赔偿总额不超过本人上一年度总收入（基本工资与绩效工资之和）的30%。

第五章 责任追究程序

第二十一条 医疗机构和区卫生局医政科要依法受理和处置下列

医疗事故（纠纷），全面客观地进行调查取证，查清事实和明确责任。需要医疗事故技术鉴定的，应认真配合相关鉴定部门开展工作。

（一）在医疗机构监督管理中发现的；

（二）上级部门交办或者有关单位移送的；

（三）群众、病员及家属投诉、举报有据的。

第二十二条 医疗机构和区卫生局医政科要根据医疗事故（纠纷）调查情况和医疗事故技术鉴定意见、医院医疗质量管理委员会（小组）讨论意见等提出责任追究建议，按照以下管理权限，分别提交院长办公会议或局长办公会议研究。

（一）符合本办法第十八条第一款、第二款、第三款、第六款、

第七款规定的，由院长办公会议研究决定；

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（二）符合本办法第十八条第四款规定的，由局长办公会议研究决定； （三）符合本办法第十八条第五款规定的，按照规定权限由院长办公会议或局长办公会议研究决定。

第二十三条 院长办公会议或局长办公会议做出责任追究决定

后，按以下权限执行：

（一）给予批评教育和经济赔偿的，由医疗机构执行； （二）给予行政、纪律处分的，按照干部管理权限由区卫生局或者由区卫生局报请区有关部门执行； （三）给予行政处罚的，由区卫生局按照《卫生行政处罚程序》执行；

（四）构成刑事犯罪的，依法移交司法机关处理。

第二十四条 医疗机构收到相关部门的责任追究决定，必须严格执行，不得拖延和拒绝执行。

第二十五条 给予责任追究的医疗机构和相关人员对责任追究不服的，可以向江津区人民政府或重庆市卫生局申诉或申请复议。

第六章 附 则

第二十六条 本暂行办法由江津区卫生局负责解释，自印发之日起执行。《江津市卫生局关于下发医疗事故责任追究制度（试行）的通知》（津卫医[2002]50号）同时废止。

主题词: 卫生 责任追究 办法 通知

重庆市江津区卫生局办公室 2010年6月22日印发

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