ABO正反定型不一致的原因
10-08
ABO 正反定型不一致的原因
1. 新生儿尚未形成ABO 同种抗体，所以三个月以内的新生儿只要求做正定型确定ABO 血型。
2. 漏加试剂、试剂污染或失效、血标本和试剂弄错，均可以造成假阴性或假阳性结果。
3. 器材不洁可造成假阳性结果。
4. 分型血清效价太低，亲和力不强均可造成凝集试验的强度减低，容易误定血型。
5. 红细胞悬液过浓或过淡，导致抗原抗体比例不当，出现前带或后带现象，易误判为假阴性。
6. 受检者红细胞上的抗原位点过少（亚型）或抗原性减弱（白血病、恶性肿瘤）、类A 或CisAB 等，均可使凝集反应强度减弱。
7. 受检者血清蛋白紊乱（巨球蛋白血症）、实验室温度过高，常引起细胞呈緍钱状排列。
8. 受检者血清中缺乏应有的抗体（抗-A 、抗B ）、如丙种球蛋白缺乏症，均可引起正反定型不合。
9. 各种原因引起的红细胞溶血，误判为不凝集；部分溶血时，可溶性物质中和了相应的抗体，或患者血清中血型物质过多，中和了相应的抗体，可导致假阴性结果。
10. 有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。
11. 近期曾输过异型血，使患者的血液标本成为不同血型的红细胞混
合物，定型时出现“混合外观凝集”现象。
12. 钳合体血型体内有两群红细胞，定型时显示“混合外观凝集”现象。
13. 获得性类B ，由于革兰氏阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类B ”的活性。
14. 药物因素：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂聚集而类似凝集。
15. 血清有不规则抗体，如自身抗体抗-I ，常干扰定型。
16. 老年人血清中抗体水平大幅度下降，影响反定型结果。