心包穿刺术流程
03-19
心包穿刺流程
仔细看题干!观察所备物品!
洗手。
旁白:心电监护仪、除颤仪、抢救药品准备齐全。穿刺包、医用棉签、2%利多卡因、碘伏均在有效期、可以使用。”
治疗车推至床旁。
面对病人:“您好!我是您的主管医生,体检和B超提示心包积液,今天准备给您做心包穿刺术,手术同意书已签,现进行术前核对信息。请问您的名字。(停顿1秒)。×××,请问您是否需要排尿。”
旁白:患者排尿完毕,测生命体征(注意做动作!)。
(面对虚拟护理人员):“建立静脉通道!连接心电监护仪。”
旁白:患者取半卧位。(边做边说)
旁白:暴露前胸和上腹部。(边做边说)
叩出心脏浊音界。(仅叩左侧第5、6肋间)
旁白:常用2个穿刺部位:左侧第5肋间或第6肋间心脏浊音界内侧2cm;(和)左侧肋弓角。今天选取左侧肋弓角作为穿刺部位。穿刺部位无感染,做标记。
洗手。
消毒。
打开穿刺包,检查消毒日期。
清点物品。
铺孔巾。
核对麻药。(和助手一起核对麻药!)
麻醉。
开始穿刺。(对病人说:我们现在开始穿刺,请您配合,不要深呼吸和咳嗽。)
穿刺针进入心包腔后,(穿刺过程中嘱助手监测生命体征),嘱助手戴无菌手套,持注射器缓慢抽吸,第一次抽吸少量,<100ml。
夹闭橡皮管,缓慢拔针。
助手:消毒;敷料覆盖、压迫2-3分钟,胶布固定。
留取标本,填写化验单送检。
整理物品。
去手套。
洗手。
旁白:帮助患者取平卧位,整理衣物,测生命体征。穿刺已结束。谢谢您的配合。请您安静卧床休息,保持穿刺部位清洁干燥,如有不适请及时告诉我。护士注意监测生命体征。 面向评委:洗手、记录、操作完毕!