护理心理学复习要点(整)

护理心理学复习要点

一、名词解释

1、知觉:是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。

2、动机：是指由特定需要引起的，欲满足各种需要的特殊心理状态和意愿。

3、性格：是指个体对客观现实的稳定的态度和与之相适应的习惯化了的行为方式。

4、人格：是个体具有独特倾向性的总和，由三方面组成，即人格倾向性，人格心理特征和自我意识。

5、Stress ：即应激，是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应，可以是适应或适应不良。

6、Coping ：即适应，又称对策或应付，是个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

7、心身疾病：又称心身障碍或心理生理疾病，是指一类由于心理社会紧张刺激在疾病的发生、发展中起主要作用、导致机体功能待续性偏移，组织损害和结构改变的器质性躯疾病。

8、心理评估：是根据心理学的理论和方法对某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。

9、心理干预：在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。

10、心理护理：指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定程序，运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。

二、问题

1、简述马斯洛的需要层次论及基本思想？P21

该理论认为：需要时分层次的，由低到高依次是生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要；需要能够影响行为，但只有为满足的需要能够影响行为，满足了的需要不能成为激励工具；当人的某一级需要得到最低限度满足后，才会追求高一级的需要，如此逐级上升，成为推动继续努力的内在动力。

2、举例说明动机冲突的类型？P55

1）双趋冲突：“鱼与熊掌不可兼得”

2）双避冲突：“前有狼，后有虎”、“前遇大河，后有追兵”

3) 趋避冲突：“想吃鱼又怕鱼刺”

4) 多重趋避冲突：大一新生想选择一些有吸引力的课程，但又怕考试失败；想参加校足球队，但又害怕耽误时间太多

3、简述艾利斯ABC 理论中的A 、B 、C 所代表的含义以及ABC 理论的基本观点？P22P 153

A 外界事件 B人们的认知 C情绪和行为反应

合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件（A ），而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容（B ），因此要改变情绪困扰（C ）不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

4、临床心理护理的实施方式分为哪几类？分别加以阐述 p180

1）个性化与共性化心理护理 根据病人心理问题的特征

个性化心理护理：个性化心理护理是目标明确，针对病人的具体情况，解决个性化的心理需要。

共性化心理护理：共性化心理护理用来解决病人的共性心理问题，如手术病人的心理护理，急诊病人的心理护理，门诊住院病人的心理护理等。

2）有意识与无意识心理护理 根据护士实施心理护理的意识差异

有意识心理护理：有意识心理护理是指护士自觉得运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有意的暗示、确切的保证、合理的解释、积极的鼓励等，实现对病人的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。

无意识心理护理：无意识心理护理是指客观存在于护理程序的每一个环节中，随时可能影响病人的一切操作和言谈举止。

5、塞里的一般适应综合征把应激分为哪三个阶段？P66

生理模式 selyer 生理应激理论－一般适应综合征

1）警觉反应阶段（警戒期）垂体ACTH↑→肾上腺素↑→机体出现各种应激反应

2）相持阶段（抵抗期）垂体ACTH↑→糖皮质激素↑→机体出现各种功能改变或疾病症状

3）衰竭阶段

6、心理干预的技术主要为划分为哪几种？P134

1）团体心理干预与个体心理干预

2）障碍性心理干预和发展性心理干预

3）参与性、影响性和非语言性心理干预

4）精神分析、行为、认知和人本心理干预

7、试述应激的生理中介机制，并解释高血压的发病机制？

肾上腺素↑→心机收缩→血压↑

高血压：应激源→下丘脑→肾脏→肾素-血管紧张素↑→血压↑ 去甲肾上腺素周围血管→血管收缩→血压↑

8、倾听是心理干预的基本方法，如何把握倾听方法？P136

1）非言语关注 一是要让病人有被关注感，感到护士正在注视着他，在倾听他的诉说，从而促进他自我表达、自我开放；二是在倾听的同时也给予适当的非语言反应

2）重述 注意：第一，护士可以用自己的话，对病人表达的内容进行重述，但某些敏感的词汇和重要的词句，仍沿用病人用过的词句为好；第二，重述不能增加或减少病人表达的基本思想；第三，重述要尽可能避免专业性或生僻的词汇，语言要清楚、简化并尽可能口语化；第四，重述不可过度使用，否则会产生“鹦鹉学舌”的效果。

3）重读 护士对病人所表达内容中认为认为重要的字或词以强调性语气进行重复。

4）询问 开放式询问的谈话时间一般占70%，封闭式询问的谈话时间占30%

5）情绪反应 是指护士对病人表达的情感进行反应

9、简述心理护理的基本原则。P180

1）服务原则 2）平等原则 3）尊重原则 4）自我护理原则 5）保密原则

10、应激影响健康的机制是怎样的？如何应对压力？P78

1、常规运动锻炼 2、饮食与营养 3、休息 4、时间管理技术 5、心理与社会支持

11、求医行为的类型？影响因素有哪些？ P169

类型：1）主动求医行为 2）被动求医行为 3）强制性求医行为

影响因素：1）病人对疾病和症状的认识 2）医疗保健服务方面的因素 3）社会经济因素

12、癌症患者的心理变化分哪几期？如何做好针对性护理？P232、235

心理变化分期：1）休克-恐惧期 2）否认-怀疑期 3）愤怒-沮丧期 4）接受-适应期 护理：

1）提供支持性心理护理 护士必须认真倾听和体察病人的感受，耐心解答病人提出的所有问题，以热情、诚挚、理解、体贴的护理行为取得病人的信任，与病人建立良好的护患关系。

2）根据病人的人格特点选择对策 了解病人的人格特点对有效实施心理护理很有帮助。

3）根据病人出现不同心理反应选择心理护理措施 （1）焦虑病人的心理护理：为病人提供安全和舒适的物理环境和人际环境。（2）恐惧病人的心理护理：要减少或消除引起病人恐惧的原因，降低恐惧的程度。（3）抑郁病人的心理护理：抑郁情绪是恶性肿瘤病人常常出现的心理反应，护士可以使用认知行为治疗技术，让病人认识到复性情绪是可以消除的，鼓励病人表达抑郁情绪，认真倾听病人的诉说，提供心理支持。（4）孤独病人的心理护理：与病人讨论导致孤独的原因，帮助病人认识到自身在孤独情绪的发生和缓解中起到的作用，改变其对人际交往的不良认知，帮助其学习社会交往技巧，从而主动寻找改善的资源。（5）否认病人的心理护理：认同病人的否认

4）鼓励病人建立有效的社会支持系统 鼓励病人主动加强与家庭的联系，积极加入癌症康复中心或癌症病人俱乐部

13、手术前后患者的心理问题及护理？P225

手术前：1）提供相关信息 2）实施心理干预 3）强化社会支持 4）保证充足睡眠 手术后：1）及时反馈手术信息 2）处理术后疼痛等不适 3）帮助病人克服负性情绪

4）做好出院心理准备

构造主义，德国心理学家—冯特，在1879年德国莱氏锡大学建立心理学实验室。 感觉的特性：感觉适应、感觉对比、感觉后像、联觉、感觉补偿

知觉的特性：知觉的选择性、知觉的整体性、知觉的理解性、知觉的恒常性

原始情绪（基本情绪）：快乐、悲哀、愤怒、恐惧

人格测验 客观测验：1、EPQ 、E 量表（内外向维度）N 量表（神经质）P 量表（神经质）L 量表（掩饰）2、卡特尔16项人格因素问卷（16PF ）、3、明尼苏达多相人格问卷（ MMPI） 应激分类：躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源、文化性应激源

心理应激的中介机制：认知评价、应对方式、社会支持、人格特征

记忆的过程：记忆、保持、再现（再认和回忆）

遗忘：对认识过的事物不能再认或回忆，或是错误的再认和回忆

德国，艾宾浩斯，艾宾浩斯遗忘曲线“先快后慢”时间规律

思维：间接性、概括性

问题解决思维的过程：1、发现和提出问题2、分析问题3、提出假设4、检验假设 影响问题解决的因素：心理定势、功能固着、迁移、动机强度、人格特征

注意的两大特征：指向性、集中性

分类：无意注意、有意注意、有意后注意

注意转移是有目的、主动地进行；注意分散是无目的、被动地进行

注意的品质：注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移

认识过程（知）：感觉、知觉、记忆、注意、思维、想象

心理过程情绪和情感过程（情）

意志过程（意）

心理现象人格倾向性：需要、、动机、信念等

人格人格心理特征|能力、气质、性格

自我意识系统

病人角色转换和适应

角色行为缺如：不能进入病人角色:癌症病人否认疾病存在而拒绝治疗

角色行为冲突：不能从平常的社会角色进入病人角色:患病母亲因照顾幼子而不能住院 角色行为减退：适应病人角色后，由于某些原因又重新承担社会角色:家庭拮据中断治疗，赚钱补贴家用。

角色行为强化：病人角色向社会角色转换，安于病人角色：缺乏信心

角色行为异常：不治之症或慢性长期住院治疗：拒绝治疗，自杀