影响血糖测定值的潜在因素

8　　　8首都医科大学学报第18卷

L PO 的升高而增加, 以抑制L PO 的产生, 但

在表皮细胞增殖亢进时, SOD 活性减少[4]。银屑病的特点即为表皮增殖过速, SOD 活性下降。本研究测定的结果表明银屑病患者SOD 活性和CA T 的含量明显低于正常对照组, 而静止期与进行期银屑病患者血浆中SOD 活性有可比性, 说明SOD 活性与其病

变的进程和皮损程度有一定关系。反映了氧自由基引起的脂质过氧化程度增强, L PO 的含量增高导致体内氧化与抗氧化之间的平衡发生紊乱。提示今后可通过减少或阻断超氧阴离子自由基对组织的损伤而寻求到治疗银屑病的有效方法。

参　考　文　献

12

马蔷薇. 银屑病患者红细胞内3种抗脂质化物酶的测定. 中华皮肤科杂志, 1987, 20:Schope R E . ry 2tivity of in p . B r J D em ato l , 1982,

4(5) 505

. . 武汉:海军工程学, 1987. 2～4

刘彬. 活性氧基与皮肤疾病. 国外医学皮肤病学分册, 1989, 15:1

影响血糖测定值的潜在因素

首都医科大学附属北京友谊医院实验中心　张　岩　郭昌燕

　　血糖测定是临床上常用的生化检验项

目, 对于许多疾病的诊断和疗效观察有辅助作用。获得最接近人体实际血糖含量的血糖值至关重要。文献报道血标本放置的时间、温度与处理方法对血糖值的测定有很大影响[1]。为了确切了解取血后血标本放置的时间、温度和血细胞对血糖测定值的影响, 对我院空腹抽取的待检血标本进行对比检测。1　材料和方法

全血离心用上层血浆测定, 再将全血摇匀, 后几次均用自然沉淀后的血浆测定。

第3组:17份抗凝血标本经离心后, 取上层血浆放入另1试管中, 弃掉血球。单纯血浆放置室温(20℃) , 并在不同时间(取血后即刻、1、2、4、8h ) 进行血糖测定。

所有标本均用葡萄糖氧化酶法测定。葡萄糖分析仪、葡萄糖测定试剂盒、标准液均由美国B ekm an 公司生产。2　结果

将51份门诊非糖尿病患者的血标本(草

酸钾抗凝) 随机分为3组, 每组17份。第1组:全血标本置20℃室温。第2组:全血标本置4℃冰箱。

上述2组标本放置不同时间(取血后即刻、1、2、4、8h ) 进行血糖测定。即刻测定时将

收稿日期:1996205213

室温(20℃) 下放置不同时间的全血标

本的血糖值测定结果见附表。标本放置4h [(5. 13±0. 66) mm o l L ]和8h [(3. 85±0. 61) mm o l L ]组与即刻测定值[(5. 29±0. 68) mm o l L ]相比分别有所下降, 使用两

两比较N ewm an 2Keu ls 方法检验, 发现具有

第1期　　　　　　　　　　　张岩等:影响血糖测定值的潜在因素　　　　　　　　　　　　　89

显著性差异(P

冰箱(4℃) 放置的全血标本的血糖测定值见附表。即刻测定值[(5. 35±0. 77) mm o l

2、4h 值比较, 无显著性差异(F 检L ]与1、

验, P >0. 05) , 与8h 测定值进行比较, 两者有显著性差异(F 检验, P

室温(20℃) 下放置不同时间的血浆标本的血糖值:即刻值与各时间组比较、各时间组之间比较, 均无显著性差异(P >0. 05, 附表) 。

x ±s , mmo l L

附表　标本放置不同时间不同条件血糖测定结果

　　条件全血室温20℃全血冰箱4℃血浆20℃

即刻

5. 29±0. 685. 35±0. 775. 29±0. 68

1h 5. 13±0. 665. 09±0. 715. 21±0. 67

2h 4. 84±0. 614. 97±0. 765. 0. 4h 4. 44±0. 553

θ

8h 3. 85±0. 33

. 94±0. 82　4. 3. 89±04. 　　　　　　各组n =17; 3P

综上结果可以认为, 以上, h , 真值。3　讨论

。结果看到温度对血糖确有明显的影响。在室温放置条件下, 标本放置4h 血糖值即明显下降。而在4℃冰箱保存可延缓其下降速度, 用方差分析法检验, 取血后8h 才出现差异。故在4℃条件下血糖测定在8h 以内完成对其真值的影响不大。

进一步观察血标本处理方式对血糖真值的影响, 发现单纯血浆较全血标本对血糖值的影响小。全血标本取血后4h 即与即刻测定值有明显差异, 而单纯血浆在室温放置8h 后血糖测定值仍无明显下降。

本研究结果提示, 影响血糖测定的因素是多方面的。为了获得准确的血糖值, 应在取血后尽快检测, 如没有立即检测的条件, 需放在4℃条件下储存, 并尽可能在8h 之内检测, 若能够提取血浆, 则可放置更长时间。

血糖测定受多种因素影响。早在1961年, F ield 等人在检测白血病病人血标本时发现标本存放一定时间后葡萄糖值明显下降[1], 引起了人们很大注意, 并进行了一系列实验研究。1983年, B illington 用真性红细胞增多症病人的血来观察, 这些病人的红细胞内有异常高的糖酵解酶, 致使葡萄糖下降增快[2]。Sidebo ttom 证实成人全血标本放置时间越长红细胞压积(H ct ) 越高, 血糖下降越快[3]。

本研究观察血糖标本放置不同时间、不

参　考　文　献

　　1

F ield J B , W illiam s H E . A rtifactual hypo 2glycem ia associated w ith leukem ia . N Engl

3

vera . JAM A , 1983, 249(6) :774

Sidebo ttom R A , W illiam s P R , Kanarek K S . Gluco se deter m inati ons in p las m a and serum :Po tential erro r related to increased hem atocrit . C lin Chem , 1982, 28(1) :190

～948J M ed , 1961, 79:946

2

B illington C J , Casciato D A . A rtifactual hy 2poglycem ia associated w ith po lycythem ia