浅议中国高等医学教育管理体制改革

　　摘 要：21世纪是知识经济时代，科技高速发展，促进了医学的巨大进步。医学教育必须适应时代的发展，锐意改革。我国有着几千年的医学历史，医学水平与当今一流国家相比却有较大差距，医学教育的改革势在必行。当今美国是现代医学与先进医学教育的代表，它的迅速崛起与多次医学教育改革密不可分。我国必须适应时代的发展，借鉴其医学教育改革的经验，并结合我国实际，从教育观念、教育方法、教学手段、评价机制、管理体制等方面进行改革，使之适应时代发展的需要。 　　1、我国高等医学教育管理体制的基本情况 　　1.1、1999年以来，我国高等医学教育毛入学率一路攀升，2009年已位居世界第一位。高等医学教育规模急剧膨胀，校园越建越新，学科专业日益增多，行政管理也推陈出新。但是，在这一派繁荣景象背后，大学却透着资源危机、质量危机以及制度危机等等。现行的高等医学教育从教育观念、管理体制、教育方法、教学手段、师生关系等方面都存在着与时代要求的不适应。 　　1.2、特别是，现行高等医学教育管理体制不适应医学教育的发展。我国现行的高等医学教育管理体制仍存在着政府部门办学、院校布局结构不合理、条块分割、重复建设、资源浪费、学科单一等问题。行业企业参与高等医学教育缺乏动力，学校没有完全摆脱政府附属机构的阴影，真正成为自主办学的独立法人。传统的人事管理制度也不利于竞争机制，直接影响医学人才培养的质量。 　　1.3、另一方面，教育评价中的机械化、教条化倾向，背离了“人的全面发展”的本质要求。质量标准刚性化、单一化、绝对化。学校失去办学特色，学生失去鲜明个性，教师失去进取精神。对医学生来说，似乎接受教育的目的不是为了开发自己的潜能，适应社会的发展，而是为了被现存的教育体制鉴定为“合格”。 　　1.4、总体而言，就是忽视了人与社会发展的可持续性。目前我国的高等医学教育改革不是根据现代医学发展的需要以及社会可能的发展变化进行的主动调整，而是被动适应社会的嬗变。而作为受教育的医学生的发展，培养模式单一，不注重培养学习知识的能力和方法，学生走向社会后素质薄弱，学习与创新能力不足，很难适应社会对人才的要求。这也是我国高等医学教育与发达国家最大的区别。 　　2、我国高等医学教育管理体制改革的的探索和实践 　　2.1、改革开放35年来，我国高等教育管理体制完成了具有历史意义的深刻变革。经过高校管理体制的恢复与调整、改革思路的酝酿与起步、改革实践的积极探索、改革目标的突破实现和改革成果的巩固完善五个阶段的改革和发展，基本实现了建立“中央和省级政府两级管理、以省级政府管理为主”和“高等学校面向社会依法自主办学”的管理体制的目标。在这场深刻变革过程中，我国高等医学教育管理体制也随之发生了很大变化。 　　2.2、医学教育是教育事业的重要组成部分，也是卫生事业可持续发展的基础，既要符合教育的普遍规律，又要遵循医学人才成长的特有规律。从上个世纪90年代末期以来，原北京医科大学等15所独立设置的、规模较大、办学层次较高的医学院校，分别与教育部有关直属高校合并，组建了一批真正意义的学科齐全的综合性大学或多科性大学。由于高等医学教育的重要性和特殊性，决定了这项改革是高教管理体制改革中的重点和难点。教育部、卫生部及有关部门都非常重视高等医学教育的改革与发展，在体制及机制、教育改革、经费投入等方面，采取特殊政策予以支持。各有关高校高度重视医学教育的改革与发展，将其纳入学校整体发展规划。据不完全统计，近年来，有关直属高校先后共向医学教育投入26亿多元。另一方面，有关学校以学科建设为龙头，将医学学科的发展纳入重点建设项目，取得了显著的成效。 　　2.3、建立和完善高等医学教育管理体制和运行机制是一项新的实践和探索，国内外没有统一公认的模式可以照搬。即便有，也需要与我国的国情、不同的校情相结合，这就必然决定这项调整、改革不可能一蹴而就，需要进行较长时间的摸索和实践。我们鼓励各校继续进行探索，不要求统一采取某一种模式。有关高校要从“四个有利于”出发，即有利于遵循教育规律和高等医学教育发展规律，有利于高素质医学人才的培养，有利于高等医学教育健康协调发展，有利于综合性大学整体办学水平的提高，本着解放思想、实事求是的精神，认真总结合并几年来管理模式运行上的经验和问题，借鉴国内外的成功经验，积极探索并不断创新和完善高等医学教育管理体制和运行机制。这同时也是对各校领导班子治校能力的考验。 　　3、新形势下，进一步加大高等医学教育管理体制改革的力度 　　3.1、新形势下，要进一步充分认识深化高等医学教育管理体制改革的重要意义。充分认识和尊重高等医学教育的特殊规律，不断完善高等医学教育管理体制与运行机制。高等医学教育是高等教育的重要组成部分，既有高等教育发展的普遍规律，也有区别于其他高等教育的特殊规律。一方面要按照高等教育的普遍规律，采取和实施已为实践证明的行之有效的教育制度、管理体制、人才培养模式等来开展高等医学教育；另一方面要充分认识和切实尊重医学教育的特殊规律，采取有别于其他教育的管理运行模式，使医学教育在综合性大学中获得长足发展。 　　3.2、30年来我们之所以在管理体制上不断探索与改革，目的就是为了适应“改革开放”所带来的社会全方位变化及教育自身发展的要求，有效地激发和释放体制的活力。体制改革紧紧围绕着“放权”和“激励”进行，具体包括政府间权力关系的调整和高校办学自主权的扩大。与此相适应，我国高等医学教育管理体制改革和布局结构调整取得了显著成就，高等医学教育快速发展，综合性或多科性大学办学实力提升，为创建世界一流和高水平大学奠定了坚实的基础。 　　参考文献： 　　[1]蔡克勇.20世纪的中国高等教育：体制卷[M].北京：高等教育出版社，2003：206-209. 　　[2]纪宝成.加快我国高等教育发展的思考[J].郑州大学学报，2000（03）. 　　[3]劳凯声.教育体制改革中的高等学校法律地位变迁[J].人大复印报刊资料・高等教育：2007（05）. 　　[4]周远清.深化高等教育管理体制改革[J].求是，1996（19）. 　　[5]马陆亭.以创新思维重构高教人才培养体系[J].中国高等教育，2008（05）.