[张春红@专栏]妊娠期糖尿病患者的饮食指导
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作者介绍
张春红中国疾病预防控制中心营养与健康所在读博士
一直从事普通食品、保健食品,营养强化食品及特殊医学用途类食品的研发及检测相关工作,并发表相关中英文论文数篇
电话: 010-83132383
妊娠期糖尿病患者的饮食指导
很多孕妇被孕期糖尿病所困扰,在这种特殊的身体状态下:一方面要保证供给胎儿充足的营养,一方面要随时控制好自身的血糖,在饮食方面需要格外的注意。妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。
其饮食应遵循如下原则:
1.根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。
主食每天一般控制在5-6两左右,并尽量吃玉米面、莜麦面、小米面、燕麦面荞麦等粗粮,少吃大米、白面等细粮。重体力劳动的病人可多吃一点,如每天6-7两;轻体力劳动的人少吃一点,如每天吃4-5两。若食用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。
2.合理均衡配餐,不偏食,食物种类多样化。蔬菜选择含糖量低的食材,如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。黄瓜和西红柿既可以做蔬菜也可以当水果吃。缺钙会促使糖尿病人的病情加重,选择含钙量丰富的食物,如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。硒能够降低血糖,改善糖尿病症状,选择含硒丰富的食物,如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。维生素B和维生素C有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。
此外,没有合并肾病的糖尿病人可以选择含蛋白多的食物,如大豆,每100克中含蛋白质36克,100克瘦肉中含蛋白质18克,一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富,与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖,但是很慢,如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物,还可以防止药物引起的半夜低血糖。
3.培养良好的饮食习惯,定时、定量、订餐,不过分饥饱。在总热量限定的前提下,多选用血糖指数低,高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。尽量避免单、双糖的摄入,少吃甜食。如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖。
4.饮食清淡,控制植物油及动物脂肪的摄入,少用煎炸的烹调方式,多选用蒸,煮,炖等烹调方式。糖尿病人适宜吃植物脂肪,如花生油、豆油、芝麻油等,而忌吃动物油,如猪油、牛油、羊油等。动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等尽量少吃,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。
5.水果根据病情食用,在全天碳水化合物的总量范围内使用,在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。选择低糖水果:如苹果、柚子、猕猴桃等,每次吃水果不宜过多,最好不超过100g。在两餐中间吃,切忌餐后食用。一般可选择上午9:00-9:30,下午15:00-16:00,晚上睡前21:00左右为宜,最好选在加餐时间吃,可直接作为加餐食用,既可预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果,对血糖高的孕妇很不利,更不宜每餐都吃水果。吃水果后,要适当减少主食。平时,每吃100-125g水果,应减少主食25g,对调节血糖有好处。
6.不宜饮酒。酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。
简单说来,在饮食过程中糖尿病人应做到甜品和酒水基本不碰,米饭基本不吃饱,水果基本不多吃。
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中国临床营养网编辑部:崔潇雅
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