内科学基础知识
中级内科学基础知识和相关知识部份考题
A 型题
1. 下列哪一项是肾原性水肿的特点： A. 多从下肢开始继而遍及全身 B. 多从眼脸开始而遍及全身 C. 多伴有双上肢静脉压升高
D. 多为非压陷性水肿 E. 多伴有淋巴回流受阻
B
2. 下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：
A. 急性左心衰竭
B. 急性广泛前壁心肌梗塞
C. 缩窄性心包炎 D. 胸腔积液 E. 肝硬化 C
3. 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：
A. 急性胃镜B. 饮水超声
C.X-RAY 钡餐
D. 立位腹平片 E. 吞线试验
D
4. 心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义？
A. 房、室肥大
B. 电解质紊乱和药物中毒
C. 心肌缺血和心肌损伤 D. 心包疾病和心肌疾病
E. 心律失常和急性心肌梗塞
E
5. 下列有关脉压减小的叙述正确的是：
A. 系指脉压>3.9kPa(30mmHg) B. 为上下肢血压差异常所致
C. 常伴有交替脉
D. 主要见于动静脉瓣狭窄 E. 也可见于动静脉瘘
E
6. 奇脉最常见于下列何种疾病?
A. 急性左心衰竭 B. 动脉导管未闭
C. 大量心包积液 D. 高血压病 E. 室间隔缺损
C
7. 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:
A. 左心室肥大
B. 右心房肥大
C. 房性早搏 D. 左心房肥大
E. 心房颤动 A
8. 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:
A. 有效循环血量增加, 致水冲脉 B. 舒张期主动脉血液返流、脉压增大
C. 收缩压升高幅度大于舒张压 D. 静脉压升高致Musset 征
E. 毛细血管扩张导致毛细血管搏动
B
9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双
肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：
A. 肺炎 B. 肺气肿 C. 胸腔积液 D. 支气管哮喘
E. 气胸 B
10. 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是：
A. 外耳道炎 B. 急性中耳炎
C. 颅底骨折 D. 骨膜穿孔
E. 慢性中耳炎
C
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2# 大 中 小 发表于 2009-2-14 16:31 只看
该作者
11.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈
色痰，体温
持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体
征是：
A. 肝脾肿大 B. 双肺可闻及哮鸣音 C. 双肺可闻及水泡音
D. 右下肺叩诊实音，可闻及
管状呼吸音
E. 右下肺叩诊实音，呼吸音
消失
D
12. 下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是：
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣关闭不全 C. 先心病房间隔缺损 D. 高血压心脏病左室大 E. 甲状腺机能亢进
A
13. 有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染
色法是下列中哪项：
A. 铁染色 B. 糖原染色 C. 非特异性酯酶染色 D. 特异性酯酶染色
E. 酸性磷酸酶染色
B
14. 急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是： A. 心尖搏动减弱或消失
B. 心包叩击音 C. 心包摩擦音
D. 腹水 E. 颈静脉怒张
C
15. 慢性上腹痛最常见的病
因是： A. 消化性溃疡 B. 慢性胰腺炎
C. 胃癌 D. 肠寄生虫病
E. 慢性胆囊炎
A
16. 为了解近端肾小管的功能损害程度，应选择以下哪
种试验？
A. 尿β2 微球蛋白定量 B. 血尿素氮定量 C. 血肌酐定量 D. 尿比重测定
E. 尿渗透压测定
A
17. 肛门指诊的正确方法
是：
A. 探查食指与肛门口垂直
B. 探查食指先在肛门轻轻
按摩
C. 探查食指通过肛门后快
速插入直肠
D. 探查食指带手套后即进
行指诊
E. 探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊
B
18. 正常人尿液中偶可见到
的管型是：
A. 颗粒管型
B. 脂肪管型 C. 蜡样管型 D. 透明管型
E. 细胞管型
D
19. 正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为： A.0-10mm/lh末 B.0-15mm/lh末 C.0-20mm/lh末
D.0-25mm/lh末
E.0-30mm/lh末
B
20. 下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一
项？
A. 应在温暖环境自然光线
下进行
B. 病人采取仰卧位检查者
站在病人右侧
C. 观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高 D. 视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置
E. 检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位
D
21. 胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及
A. 吸气早期 B. 呼吸两相均可 C. 呼气末
D. 拼气时 E. 咳嗽时 B
22. 站立位胸膜腔最低位置是：
A. 左肺胸膜下界
B. 肋膈窦 C. 心脏切迹
D. 斜裂 E. 右肺前界
B
23. 男性红细胞比积参考值为：
A.0.40～0.50 B.0.35～0.45 C.0.30～0.50 D.0.30～0.45
E.0.45～0.55
A
24. 音乐性杂音最常见于：
A. 二尖瓣狭窄 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损
D. 感染性心内膜炎
E. 肺动脉瓣狭窄
D
25. 脓血便见于下列哪项?
A. 痢疾
B. 消化不良 C. 霍乱 D. 肠梗阻
E. 胰腺炎
A
26. 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样
阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？
A. 大水泡音 B. 小水泡音
C. 捻发音 D. 哨笛音 E. 鼾音
A
27. 病人以腹胀就诊，即往有乙肝病史，超声检查示肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，
肝表面不平，肝静脉变细，脾大，腹水（+）可诊断为：
A. 慢性肝炎 B. 肝硬化 C. 脂肪肝 D. 淤血肝
E. 弥漫性肝癌
B
28. 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是： A. 皮下出血直径不超过2MM B. 皮下出血直径为3-5MM
C. 皮下出血直径5MM 以上
D. 片状出血伴有皮肤显著隆起
E. 稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿
C
29. 胸骨角（sternal angle)为下列哪一项标志？
A. 与左右第4肋软骨连接
B. 气管分叉 C. 心房下缘 D. 第4胸椎水平 E. 横膈水平
B
30. 关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确？
A. 气管移向健侧 B. 病侧语颤减弱 C. 患侧胸部膨满 D. 支气管语音增强
E. 肺界上移
D
31. 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项
检查最有意义？ A. 血常规
B. 胸部平片 C. 胸部B 超
D. 结核菌素试验 E. 痰查结核菌
C
32. 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：
A 消化道出血
B 腹泻 C 急性胃肠炎
D 机械性肠梗阻 E 服泻药后 D
33. 心包叩击音最常见于下列何种疾病？
A. 大量心包积液
B. 二尖瓣狭窄 C. 缩窄性心包炎
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 右束支传导阻滞
C
34. 下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：
A. 喷射音
B. 喀喇音 C. 奔马律
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 舒张期叹气样杂音
C
35. 心电图2715的诊断为：
A. 房性早搏伴差异传导
B. 窦性心动过缓
C. 交界性早搏伴差异性传导
D. 室性早搏呈三联律 E. 间歇性左束支传导阻滞
D
36. 心电图2717的诊断为：
A. 右心室肥大
B. 左心室肥大 C. 左心房肥大 D. 右心房肥大 E. 正常心电图
E
37. 患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，
服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性前间壁心肌梗塞
C. 急性下壁心肌梗塞 D. 完全右束枝传导阻滞 E. 完全左束枝传导阻滞
C
38. 关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：
A. 结合胆红素明显增高
B. 非结合胆红素轻度增高
C. 总胆红素明显增高 D. 尿胆原增高
E. 尿胆红素强阳性
D
39. 任何导联ST 段下移均不应超过：
A.0.01mv B.0.10mv C.0.03mv
D.0.15mv
E.0.05mv
E
40. 主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项？
A. 水冲脉 B. 毛细血管搏动 C. 点头运动 D. 射枪音
E. 颈静脉搏动
E
41. 下列是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点，但除外应哪一项？
A. 吹风样，左侧卧位更清楚
B. 粗糙，常在3/6级以上
C. 吸气末增强
D. 递减型全收缩期杂音，可遮盖第一心音 E. 向左腋下传导，甚至可达肩胛下区
C
42. 语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？
A. 肺气肿
B. 阻塞性肺不张
C. 大量胸水
D. 大量气胸
E. 大叶肺炎
E
43. 下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法，但除外哪一项：
A. 检查者将手示指和中指并拢压在静脉上
B. 一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液 C. 挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指
D. 一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E. 一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松
D
44. 下列关于肺气肿的描述，哪项不正确？
A. 肺泡含气量增多
B. 肺下界下移
C. 肺叩诊过清音 D. 心影为靴形
E. 肋骨上移，肋间隙增宽
D
45. 急性黄疸型肝炎时，不需检测下列中哪项？
A.STB B.尿胆原
C. 尿胆红素 D.ALT
E.TAG （总白、球蛋白）
E
46. 下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？
A. 抬举性心尖搏动
B. 心前区触及震颤
C. 心尖部听到舒张期杂音
D. 心尖部听到3/6级收缩期杂音
E. 胸骨左缘2肋间听到连续性杂音
D
47. 关于正常脑脊液的特点，以下不正确的是哪项?
A. 无色水样液体
B. 静置24小时不自凝
C. 蛋白定量0.6-0.8g/L D. 葡萄糖含量2.5-4.5mmol/L E. 白细胞数0-8个/mm3
C 48. 下列是支气管哮喘体征，哪项不正确？
A. 胸廓呈吸气位
B. 两肺叩诊过清音 C. 两肺布满干鸣
D. 呈混合性呼吸困难
E. 呼吸动度变小
D
49. 关于正常肾脏声像图，哪一项不正确的？
A. 肾脏轮廓线明亮而光滑
B. 肾实质呈低回声
C. 肾窦区呈密集而较暗的点状回声
D. 肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3
E. 肾脏长径10-12cm ，宽5-7cm ，厚3-5cm
C 50. 下面是满月面容特点，但除外哪一项
A. 面圆如满月
B. 皮肤发红
C. 皮肤发黑 D. 面部有痤疮
E. 汗毛增多伴有小胡须
C
51. 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常:
A 左眼上斜肌
B 右眼上斜肌
C 右眼下斜肌 D 左眼下直肌
E 右眼下直肌
B 52. 下列何项是新生儿生后即有的原始反射:
A 腹壁反射 B 提晕反射
C 克氏征 D 巴氏征
E 觅食反射
E
53. 检查扁桃体发现已超过咽腭弓，末接近中线，应为几度?
A 0度 B Ⅰ度
C Ⅱ度 D Ⅲ度
E 都不对
C
54. 犬齿窝压痛，提示哪个窦有炎症?
A 上颌窦 B 前组筛窦
C 后组筛窦 D 额窦
E 蝶窦 A
55. 初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是，
A 扪诊
B В超 C X光摄片 D 透照试验
E 病员平卧，肿块能否消失
D
56. 男性最大的附属性腺器管是：
A 睾丸 B 附睾
C 前列腺 D 精囊腺
E 肾上腺
C
57. 精神检查项目不包括:
A 一般情况
B 认识活动
C 情感活动 D 人格特征
E 意志行为
D
58. 精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的:
A 计算力 B 理解力
C 判断力 D 注意力
E 记忆力
D
59. 正常子宫大小为
A 3×5×7cm
B 1×3×4cm
C 4×6×8cm
D 5×6×10cm
E 拳头大
A
60. 窥阴器检查时应使其与阴道口成:
A 15 B 45
C 30 D 60
E 90
B
61. 泪囊挤压的正确位置为:
A 眼的外上方
B 眼的内上方 C 内眦内侧
D 内睑内下方 E 下睑下方
D
62. 未婚女性盆腔检查时应做:
A 肛腹诊 B 双合诊
C 三合诊 D 肛诊
E 阴道扪诊 A 63. 巴杉斯基征阳性的典型表现是:
A 拇趾背屈四肢散开
B 五趾均背屈
C 五趾均跖屈 D 下肢各关节均迅速回缩
E 各趾均不动
A
64. 描述或记录肛门直肠病变部位时，常用时钟记录，下面哪一项可不用此方法：
A 外痔 B 内痔
C 肛裂 D 直肠肿瘤
E 直肠脱出
E
65. 正常生长发育小儿前囟闭合的时间是：
A 6-8月 B 8-19月
C 后囟 D 12-18月
E 2岁以后
D
B 型题
【问题：66—67】
A. 肝硬化门脉高压
B. 直肠癌
C. 白血病
D. 遗传性毛细血管扩张症
E. 败血症
下列临床表现，常见于以上哪种疾病：
66. 便血伴里急后重
B
67. 便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水
A
【问题：68—69】
A. 平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B. 腹部膨隆呈球形
C. 腹部外形如舟状
D. 腹部外形略呈凸起状 E. 腹部外形限局性膨隆
下列疾病，腹部视诊可见哪项体症：
68. 肝硬化腹水
A
69. 巨大卵巢囊肿
B
【问题：70—71】
A. 骨髓增生极度活跃
B. 骨髓增生明显活跃
C. 骨髓增生活跃
D. 骨髓增生减低
E. 骨髓增生极度减低
下列各疾病，其骨髓增生程度如何？
70. 慢性粒细胞白血病
A
71. 缺铁性贫血
B
【问题：72—73】
A.4-5cm
B.5-6cm
C.6-7cm
D.7-8cm
E.6-8cm
以下二项正常成年人是多少？
72. 肺尖宽度
B
73. 肺下界移动范围
E
【问题：74—75】
A. 胃肠病变
B. 肝、脾
C. 阑尾压痛点 D. 大量腹水时肝、脾触诊
E. 关节
关于触诊方法：
74. 冲击触诊
D
75. 双手触诊
B