村卫生室巡查报告单
############社区卫生服务中心
村卫生室巡查报告单
单位(盖章):
巡 查 基 本 内 容
1、建立居民健康档案
(1)居民健康档案建立是否规范:是□ 否□ (2)居民健康档案是否及时更新:是□ 否□
(3)村卫生室是否建立健康档案管理台账:是□ 否□ (4)健康档案管理台账是否及时更新:是□ 否□ 2、健康教育
(1)健康教育宣传栏是否更新,更新次数 。 是□ 否□ (2)向辖区居民发放健康教育资料,发放数量 。是□ 否□ 3、预防接种及传染病防治
(1)是否掌握0-6岁儿童摸底数:是□ 否□ (2)是否掌握新生儿建卡建证数:是□ 否□
(3)是否掌握运转前目标儿童数量及是否通知:是□ 否□ (4)是否掌握传染病监测基本内容:是□ 否□ (5)疟疾任务完成情况:是□ 否□ (6)其他 4、儿童保健
(1)0-6岁儿童是否到医院体检:是□ 否□ 5、孕产妇保健
(1)孕产妇是否做到孕早期、孕中期2-5次产前随访检查及产后随访:是□ 否□ (2)是否做到及时督导孕产妇体检:是□ 否□ 6、老年人保健
(1)是否掌握辖区65岁以上人口数量及分布,并进行登记管理:是□ 否□ (2)是否为辖区65岁以上老年人进行健康管理:是□ 否□ 7、慢性病预防控制
(1)是否提供免费测血压服务:是□ 否□ (2)是否提供免费测血糖服务:是□ 否□ (3)相关资料登记是否及时、规范:是□ 否□ (4)是否对慢性病患者进行定期随访:是□ 否□ 8、新型农村合作医疗工作
(1)收费是否合理(有无乱收费、大处方等):是□ 否□ (2)是否现场报销当场兑现:是□ 否□ (3)合医报销手续是否规范:是□ 否□ 9、国家基本药物工作
(1)药品质量(是否有过期药品、劣质药品、假药):是□ 否□ (2)购进药品的渠道是否规范,是否有完整的验收记录:是□ 否□ (3)药品储存场所是否合理;陈列药品摆放是否合理:是□ 否□ (4)药物不良反应是否有记录及及时上报:是□ 否□ 10、工作制度
(1)门诊日志登记是否规范:是□ 否□ (2)用药处方是否合理、规范:是□ 否□ (3)收支账证记录是否规范:是□ 否□ (4)工作制度是否齐全及是否公示:是□ 否□ (5)防疫报表是否数据准确,是否及时上报:是□ 否□ (6)公卫报表是否数据准确,是否及时上报:是□ 否□ (7)服务价格是否公示:是□ 否□ 11、是否开展宫颈癌免费筛查的宣传和预约:是□ 否□ 12、是否开展白内障患者调查及上报相关资料:是□ 否□