冠心病的健康教育
冠心病的健康教育
根据1991年我国抽样调查显示：我国现有心肌梗塞病人200万，每年新发病30万，死亡20万，估计全国冠心病病人突破1000万，其发病至高是历史所罕见。
.冠心病的概况
1.发病因素 家族史 年龄 性别 心理因素 吸烟 高脂肪 高钠饮食 肥胖 高血压 糖尿病 缺乏运动
2.临床表现 胸闷 胸痛 呼吸困难 浮肿 头晕 晕厥
3.诊断
临床表现 心电图 运动试验 心 脏扇超 心肌同位素扫描 心电向量 实验室检查 冠状动脉造影
4.治疗
内科治疗 介入治疗 外科治疗
三.健康教育的内容
1.药物
硝酸甘油
［护理须知］初服者常有头痛 . 颞部的跳痛 . 心率增快. 血压下降. 故服后宜靠住坐.不可吞服.对心绞痛发作频繁者,大便前可含服.
心痛定
［护理须知］病人可出现头痛、脸红。小剂量扩张冠状动脉，不影响血压。急用时可舌下含服。
倍他乐克
［护理须知］病人可出现心动过缓、严重窦缓、房室传导阻滞。对心力衰竭及孕妇禁用
阿司匹林
［护理须知］病人可胃肠道反应，也可引起胃出血，尤其对溃疡者。一般宜饭后服用
２.运动
项目：骑自行车、散步、慢跑、打太极拳等。
方法：暖身 活动 缓和
时间： 十到六十分钟
运动量：能量消耗与心率的关系
极量心率＝２２０－年龄
适宜心率＝１７０－年龄
１梅脱＝静息坐位时的代谢水平
＝３.５毫升耗氧量／公斤／分
＝１７卡／公斤／分
［举例］急性心肌梗塞出院步行周
距离（米） 时间（分） 梅脱
２～ ４００ ８－１０ １.５-２
４～ ８００ １５ ２－３
６～ １６００ ３０ ２－３.５
８～ １６００ ２４ ２.５－３.５
１０～１６００ ２０ ３－４
１２～１６００ １７.５ ４－５
运动时的注意点
有心绞痛者
明显呼吸困难，历时１０分钟以上者
面色苍白、冷汗、恶心、呕吐
运动后过度疲乏、肌肉痉挛、兴奋失眠，应减量或暂停运动
３.饮食
原则：低脂肪、低胆固醇、低盐、高蛋白质、高维生素、多不饱和脂肪酸、多种粗纤维的食
物。
［简易食谱］可以随意进食的食物：谷类：米、面。
豆类：黄豆、绿豆、赤豆、及豆制品。
蔬菜：各种绿色蔬菜。
菌藻类：香菇、黑木耳
水果及瓜类：橙、梨、香蕉、苹果、西瓜等
适当进食的食物： 少吃或忌吃的食物
动物脂肪：猪油、羊油、奶油等
肥肉：各种动物的肥肉
其它：脑、脊髓、内脏、蛋黄、鱼子、目鱼、鱿鱼、贝壳类等烟、糖、烈性酒
合理膳食指南口决：
一二三四五，红黄绿白黑。
一.每天一袋牛奶
二.每天２５０克碳水化合物
三.每天三份高蛋白食品
四.四句话：有粗有细，不甜不咸，
三四五顿，七八分饱
五.每天５００克的蔬菜和水果
红：每天饮少量葡萄酒
黄：每天摄入黄色蔬菜
绿：每天摄入绿色蔬菜和绿茶
白：每天摄入燕麦片或燕麦粉
黑：每天摄入黑木耳
注：糖尿病病人例外
４.控制情绪、适应环境、改变个性
转移法、沟通法、回避法任何人只有适应环境，才能与人和平相处，适者生存。
主观愿望，他人的帮助
５.强调戒烟的重要性
危害性
方法：有无戒烟的愿望
推迟、回避、避免、分心
６.日常生活及起居
心情要愉快 饮食要注意 活动要适度 睡眠要充足 大便要通畅
生活有规律 忌烟与限酒 洗澡时间短 不能单独居 服药不能忘
７.外出及旅游时要注意那些应急卡
我是一名冠心病病人，万一发现我行动异常或难以自主很可能是心绞痛或心肌梗塞发作，请您尽快从我的上衣口袋内取硝酸甘油一片塞入我的舌下，并尽快送我到就近的医院或向１２０呼救，同时通知我的家人，他们会很快赶到，拜托了，好心人。姓名--年龄--电话--地址--血型--适宜短途旅游，不宜爬山、划船、游泳
８.家庭急救及防护
１病人能描述出心绞痛发作的诱因
２心绞痛的症状
３硝酸甘油的使用方法
４何种情况必须送医院
５病历卡的保管方法
９.强调定期随访的重要性.
能督促自己重视疾病
有利于医生了解病情
真正做到有病防变