附属医院环境影响评价报告书

前 言

一、项目背景及建设意义

近年来，我国大力发展非公立医疗机构，《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构发展的通知》（卫规财发〔2012〕47号）等文件均明确：大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所，鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。

在此背景下，某大学附属医院扩建项目。医院的总用地面积为52.5亩（35000平方米），建筑面积为66942.50平方米，核定病床位800张，为三级乙等综合性医院。

该项目建设过程及建成投入使用后，将会对周围环境产生一定的影响。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《浙江省环境保护条例》的有关要求，该建设项目必须报批建设项目环境影响评价文件。为此，某大学附属医院委托黄石市绿创环保科技有限公司所承担了本项目的环境影响评价工作。环评单位接受委托后，即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组，并组织有关环评技术人员赴现场进行勘察及收集有关资料。根据环境影响评价有关的规范和技术要求，编制了《某大学附属医院扩建项目环境影响报告书》，以供建设单位上报审查。

二、建设单位简介 宁波东新建筑有限公司

三、前期工作情况

2016年7月28日宁波市发改委同意项目立项，开展项目前期工作。

需要说明的是，某大学附属医院项目现仅处于项目可研阶段，对于本项目在运营过程中可能实施的辐射、照射活动规模，可能配置的电磁辐射设施、药品数量等在现阶段暂无法明确下来。为此，对于本项目在医疗、诊断和科研工作中因伴有辐射照射活动而需进行的辐射项目环境影响评价，建设单位已承诺：将另行委托具有相关资质的评价

单位进行专项环境影响评价，本报告书中将不涉及有关辐射影响评价内容。 四、主要环境问题

本次环境影响报告书主要关注以下环境问题：

（1）通过对本项目所在地区环境质量现状分析，弄清区域的大气环境、地表水环境、声学环境和生态环境质量现状，对其进行评价。

（2）针对本项目的性质和外环境特征，预测项目建成后周围环境和本项目相互之间影响程度和范围，对本项目环境保护方面的可行性作出结论。

（3）通过环境影响评价和对项目拟采取的污染防治措施分析，提出相应的环保对策、措施和建议，最大限度地降低其对环境造成的负面影响，充分发挥项目建设所产生的社会效益、经济效益和环境效益，同时为其环保设计和实施环境管理提供依据。

五、报告书主要结论

结合报告书后续具体分析，本次环境影响评价报告书主要结论如下：本建设项目符合国家产业政策，符合区域相关规划要求，同周边环境相容，其选址合理，总平面布置合理。建设单位只要严格落实环境影响评价报告书和工程设计提出的环保对策及措施，严格执行“三同时”制度，确保项目所产生的污染物达标排放，则项目在所选地址建设从环境角度而言是可行的。

六、协作单位及协作分工情况 主要参加单位分工如下：

（1）评价单位：某市环保科技有限公司（负责本项目环境影响报告书的编写） （2）建设单位：某市建筑有限公司，提供工程技术资料，负责公众参与材料的公示与调查等工作。

（3）监测单位：某市环境监测中心，负责环境质量现状监测。

目录

1 总则 ....................................................................................................................................... 3

1.1 评价目的及原则 ........................................................................................................ 3 1.1.1 评价目的 ................................................................................................................. 3 1.1.2评价原则 .................................................................................................................. 3 1.2 编制依据 .................................................................................................................... 4 1.2.1 国家法律、法规和政策 ......................................................................................... 4 1.2.2 地方性法规及规范性文件 ..................................................................................... 4 1.2.3 技术规范 ............................................................................................................. 5 1.2.4 其它资料 ............................................................................................................. 6 1.3 环境评价标准 ............................................................................................................ 6 1.3.1 质量标准 ................................................................................................................. 6 1.3.2 排放标准 ................................................................................................................. 7 1.4 评价等级、评价范围和评价因子 ............................................................................ 9 1.4.1 评价等级 ................................................................................................................. 9 1.4.2 评价范围 ................................................................................................................ 11 1.4.3 评价因子 ............................................................................................................... 12 1.5 评价内容及评价重点 .............................................................................................. 13 1.6 污染控制与环境保护目标 ...................................................................................... 13 1.6.1 污染控制目标 ....................................................................................................... 13 1.6.2 环境保护目标 ....................................................................................................... 13 1.7 评价工作程序 .......................................................................................................... 15 2 项目概况与工程分析 ......................................................................................................... 16

2.1 项目基本概况 .......................................................................................................... 16 2.2 建设项目至情况 ...................................................................................................... 16 2.3 建设规模 .................................................................................................................. 16 2.4 项目主要经济技术指标 .......................................................................................... 16

2.5 建设内容 .................................................................................................................. 17 2.6 床位数及人员编制 .................................................................................................. 18 2.7 平面布局及功能任务 .............................................................................................. 18 2.7.1 门诊综合楼功能布局 ........................................................................................... 18 2.7.2 住院楼功能布局： ............................................................................................... 19 2.7.3 感染楼功能布局 ................................................................................................... 19 2.7.4 后勤楼功能布局 ................................................................................................... 19 2.7.5 总平面布局 ........................................................................................................... 19 2.8 施工计划及进度安排 .............................................................................................. 20 2.9 主要设备 .................................................................................................................. 20 2.10 公用工程 ................................................................................................................ 22 2.10.1 给水工程 ............................................................................................................. 22 2.10.2 排水工程 ............................................................................................................. 22 2.10.3 供电工程 ............................................................................................................. 23 2.10.4 防雷与接地 ......................................................................................................... 23 2.10.5 通风空调系统 ..................................................................................................... 24 2.10.6 医疗气体系统 ..................................................................................................... 24 2.10.7 消防系统 ............................................................................................................. 24 2.10.8 热水系统 ............................................................................................................. 24 2.10.9 燃料供应 ............................................................................................................. 24 2.10.10 衣物洗涤 ........................................................................................................... 24 2.10.11 垃圾收集系统 ................................................................................................... 24 3 参考文献 ............................................................................................................................. 25 4 致谢 ..................................................................................................................................... 26

1 总则

1.1 评价目的及原则

1.1.1 评价目的

（1）通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状；

（2）通过工程分析，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响范围，提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控制指标；

（3）从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提出替代方案；

（4）明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对项目选址及平面布置合理性进行分析；

（5）从环境保护角度对本项目建设的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。

通过上述工作，论证项目在环境方面的可行性，提出环境影响评价结论，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。 1.1.2评价原则

为达到上述工作目的，在实施环境影响评价的工作过程中，把握以下原则。 （1）严格执行国家环保总局“总量控制”、“源头控制”的要求，以“清洁生产”为纲，评价该项目从源头和全过程控制污染的水平，论证工艺先进性。

（2）加强类比调查，充分利用国内同类型医院的“三废”治理经验，增强本项目环境影响评价的实用性和可靠性。

（3）充分利用已有的环境影响评价资料和监测数据，避免重复性工作，缩短评价周期。

（4）环评工作坚持有针对性、科学性和实用性原则，对该建设项目产生的环境影响及危害给出客观而公正的评价。

1.2 编制依据

1.2.1 国家法律、法规和政策

（1） 《中华人民共和国水污染防治法》（2008年2月28日修订）；

（2） 《中华人民共和国水污染防治法实施细则》（中华人民共和国国务院2000

年第284号）；

（3） 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2005年4月）； （4） 《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1996年10月）； （5） 《中华人民共和国水土保持法》，（2010年12月25日）；

（6） 《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》（国发[2005]39号）； （7） 《国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知》（国发[2007]15号）； （8） 《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通

知》（国发〔2012〕11号）；

（9） 《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构

发展的通知》（卫规财发〔2012〕47号）；

（10）《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第253号）； （11）《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发[2006]28号文）；

（12）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2008年8月15日修订通过）； （13）《产业结构调整指导目录（2011年本）修订》（2013年2月16日）； （14）《国家危险废物名录》（2008年环保部令第1号）； （15）《危险废物污染防治技术政策》（环发〔2001〕199号）；

（16）《危险废物转移联单管理办法》(国家环境保护总局令第5号，1999年10月

1日起施行)；

（17）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（中华人民共和国卫生部令第6号） （18）《医疗废物管理条例》(国务院国发，2003年6月4日)； （19）《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号）。 1.2.2 地方性法规及规范性文件

（1）《浙江省环境保护条例》（浙江省环境保护厅、浙江省人大常委会法制工作委员会，2010.11.1）

（2）浙江省环境保护局环监(2002)46号文：《关于进一步提高环境影响评价质量的若干意见》，2002年4月10日；

（4）《浙江省地表水环境功能区划》（浙江省水利厅、浙江省环境保护局，2003年10月）；

（5）《浙江省淮河流域水污染防治条例》（1993年9月14日，浙江省第八届人民代表大会常务委员会第五次会议通过）；

（6）《浙江省污染源排放口规范化整治管理办法》（环法函[2005]114号） （7）《浙江省人民政府办公厅关于加强建设项目环境影响评价工作的通知》（皖政办〔2011〕27号）；

（8）《浙江省建设项目环境影响评价文件审批权限规定》环评〔2008〕118号（2008.7.15）；

（9）《浙江省环境保护厅建设项目社会稳定环境风险评估暂行办法》（环法（2010）193号）；

（7）浙江省环境保护局，环监[2002]46号文《关于进一步提高环境影响评价质量的若干意见》， 2002年4月；

（8）浙江省环境保护局，环评[2006]113号文印发《加强建设项目环境影响报告书编制规范化的规定(试行)》的通知(2006.6.6)；

（9）《浙江省环保厅关于加强建设项目环境影响评价及环保竣工验收公众参与工作的通知》，浙环发〔2013〕91号，2013年10月18日。 1.2.3 技术规范

（1） 《环境影响评价技术导则——总纲》（HJ2.1-2011）； （2） 《环境影响评价技术导则——大气环境》（HJ2.2-2008）； （3） 《环境影响评价技术导则——地表水环境》（HJ/T2.3-93）； （4） 《环境影响评价技术导则——地下水环境》（HJ610-2011）； （5） 《环境影响评价技术导则——声环境》，（HJ2.4-2009）； （6） 《环境影响评价技术导则——生态影响》，（HJ19-2011）； （7） 《建设项目环境风险评价技术导则》，（HJ/T169-2004）；

（8） 《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ 421-2008)；

（9） 《医疗废物集中处置技术规范（试行）》(环发[2003]206号，2003年12月

26日实施)；

（10）《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）； （11）《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）； （12）《综合医院建设标准》（建标[2008]164号）； 1.2.4 其它资料

（1）本项目环境影响评价委托书；

（2）黄石市绿创环保科技有限公司提供的本项目的相关图纸及相关技术资料； （3）宁波市环境保护局《环境影响评价执行标准的确认函》，2013.11； （4）宁波市建筑设计院《可行性研究报告》，2012年7月； （5）《宁波市总体规划》（2011－2030）。

1.3 环境评价标准

1.3.1

质量标准

（1）项目的纳污水体含有放射性污染物、病原菌，水体功能为主要农业用水及一般景观水域，执行《地表水环境质量标准》（GB 3838-2002）V类标准（见表 1-1）。

表 1-1地表水环境质量标准（GB 3838-2002） 单位：mg/L（pH除外）

（2）项目所在地属于大气功能区划中的二类区，NO2、SO2、PM10执行《环境空气质量标准》（GB 3095—2012）二级标准；硫化氢及氨执行《工业企业设计卫生标准》(TJ36—79)中居住区大气中有害物质的最高容许浓度；详见表 1-2。

表 1-2环境空气质量评价标准

（3）项目执行《声环境质量标准》（GB3096－2008）2类、交通干道两侧执行4a类标准。(见表 1-3)。

表 1-3声环境质量标准（摘录）

（4）地下水环境质量标准

根据《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93），本次评级地下水标准执行Ⅲ类标准。

表 1-4地下水质量评价标准 单位：除特殊说明外为mg/L

1.3.2 排放标准

1.3.2.1 水污染物排放标准

宁波市北区污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中的排放标准后，排入污水处理厂；宁波市北区污水处理厂正常运行，且本项目与污水处理厂管网接通后，废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后接管，送宁波市北区污水处理厂处理，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标后排入受纳水体中。

表 1-5综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)

表 1-6城镇污水处理厂污染物排放标准(一级A标)

1.3.2.2 大气污染物排放标准

污水处理站废气排放标准执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，见表 1-7。

表 1-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度

1.3.2.3 噪声排放标准

本项目施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)标准限值，运营期厂界执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类、4a类标准，见表 1-8、表 1-9。

表 1-8建筑施工场界环境噪声排放限值 单位： dB(A)

表 1-9营运期噪声排放执行标准 单位： dB(A)

1.3.2.4 固体废物

对于本项目所排一般工业固体废物的贮存执行《一般工业固体废物贮存处置污染控制标准》

(GB18599-2001)；对于危险废物的贮存严格执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。

栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。污泥清淘前应进行监测，达到《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)中表4 “医疗机构污泥控制标准”，具体标准值见表 1-10。

表 1-10医疗机构污泥控制标准

1.4 评价等级、评价范围和评价因子

1.4.1

评价等级

1.4.1.1 大气环境评价工作等级

本建设项目大气污染源主要为地下车库尾气（排放量较小）。评价选取CO、HC，用估算模式分别计算每一种污染物的最大地面浓度占标率Pi，及第i个污染物的地面浓度达标准限值10% 时所对应的最远距离D10%，

估算模式计算结果见表 1-11。

表 1-11地下车库废气计算结果

评价工作等级判别依据见表 1-12。

表 1-12评价工作等级

由以上计算可知，项目主要污染物的最大地面浓度占标率Pmax小于10%，按《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ 2.2-2008）的要求，确定本项目大气环境影响评价为三级。

1.4.1.2 地表水环境影响评价工作等级

目前宁波市北区污水处理厂正在设计中，拟采用二级处理工艺，出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准中》一级A标准。按照《医院污水处理技术指南》“处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理”，“处理出水排入城市下水道（下游设有二级污水处理厂）的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果”。

因此，宁波市污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中的排放标准后，排入受纳水体。污水处理厂正常运行，且本项目与宁波市北区污水处理厂管网碰管后，废水经医院内污水处理站处理达到预处理标准后接管，送宁波市北区污水处理厂处理，处理达到一级A标后尾水排入受纳水体。

项目废水排放量小、水质复杂程度简单、受纳水体为V类水域，根据《环境影响评价技术导则 地面水环境》(HJ/T2.3-93) 中地表水环境影响评价分级判据指标，本次地表水环境影响评价工作等级为三级评价。 1.4.1.3 声环境影响评价工作等级

本项目声环境评价范围内的声功能区属于《声环境质量标准》(GB3096-2008)规定

的2类区，建设前后敏感点噪声级增高量小于5dB（A），受影响敏感点及受影响人数较少，根据《环境影响评价技术导则 声环境》(HJ2.4-2009)评价等级划分原则，声环境影响评价等级定为二级。 1.4.1.4 风险评价工作等级

该项目不属于重大危险源，且项目选址位于非环境敏感地区，根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)要求，风险评价等级定为二级。 1.4.1.5 地下水评价等级

本项目为医院建设项目，根据《环境影响评价技术导则——地下水环境》（HJ610-2011），本工程属于Ⅰ类建设项目，在项目建设、运行阶段过程中，可能造成地下水水质污染。本项目地下水环境影响评价工作等级主要是根据项目所在地地质条件、包气带防污性能、含水层污染特征、地下水环境敏感程度、污水排放量与污水水质复杂程度等判断。

区域地下水地下水为第四系孔隙水，地下水主要靠大气降水渗入补给。项目工程沿线包气带防污性能强；含水层污染特征属于不易；地下水环境敏感程度属于不敏感；项目施工期主要为生活废水，产生量小，营运期废水经污水处理站预处理后排入市政污水管网。

根据《环境影响评价技术导则——地下水环境》（HJ610-2011），本次评价地下水评价等级为三级评价。 1.4.1.6 生态环境影响评价等级

项目永久占地面积小于2km2，评价区域内无珍稀濒危物种，亦无受影响的自然保护区及风景名胜区等敏感地区分布，不属于重要生态敏感区及特殊生态敏感区，属于一般区域，根据《环境影响评价技术导则 生态影响》(HJ 19-2011)的评价等级划分原则，确定本项目生态环境评价等级定为三级。 1.4.2

评价范围

1.4.2.1 水环境

在本项目污水纳管前，污水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2排放标准，经市政下水管网排入受纳水体；项目污水纳管后产生的污水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB

18466-2005）表2预处理标准经市政管网排入宁波市污水处理厂，尾水排入受纳水体。水环境影响评价范围为污水处理厂排放口上游500m、下游2000m的水域。 1.4.2.2 环境空气

本建设项目主要大气污染源为污水处理站臭气，污染源强，由于项目内没有明显的大气污染点源，且其作为面源污染源的臭气产生源强也较小，根据《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ 2.2-2008），确定本次大气环境评价范围以建设项目选址所在地为中心，直径为5km的圆形区域。大气评价范围见图1-1。 1.4.2.3 声环境

本项目投入使用后主要噪声源为医院设备、门诊部就诊人员社会噪声，噪声源源强低，根据《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ 2.4-2009）的相关规定，确定本项目声环境评价范围为院界外200m包络线以内的范围。 1.4.2.4 风险评价

按《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)中的规定，本项目的环境风险评价范围为以本项目为中心，半径为3km的范围。风险评价范围见图1-1。 1.4.2.5 生态评价范围

项目所在地主要为城市绿化，生态环境质量一般，项目施工及营运过程中对周围生态环境影响轻微，根据《环境影响评价技术导则 生态影响》(HJ 19-2011)，本次生态评价以拟建厂址为生态评价范围。 1.4.2.6 地下水评价范围

项目施工期及运营期间不抽取地下水。营运期污水经自建污水处理站预处理后排入宁波市北区污水处理厂，在确保污水处理站硬底化防渗及密封污水管网的情况下，项目对地下水基本无影响，项目对地下水造成影响很小。本次评价以项目所在地周围1km范围为地下水评价范围图1-1。 1.4.3

评价因子

根据建设项目的性质、规模和初步规划及周围环境特征，将工程建设对环境的危害相对较大、环境影响（不利影响）较突出的环境影响因子（污染因子）作为评价因子，具体内容见确定如下。

表 1-13评价因子

1.5 评价内容及评价重点

根据项目周围环境特征、医院的工作性质及污染物排放情况，确定以工程分析、污染防治措施为重点，着重研究废水、固废的治理和防护。项目涉及的由放射性医疗设备造成的电磁辐射影响评价、预测及防护措施等内容，由有相应环评资质的单位承担，另作环评，不在本报告书范围之内。

1.6 污染控制与环境保护目标

1.6.1

污染控制目标 （1）水污染控制目标

控制医疗废水的排放，确保废水收集和消毒处理设施的正常运转，使项目外排废水达标排放。

（2）环境空气污染控制目标

控制污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466－2005）。 （3）医疗固体废弃物污染控制目标

严格按照相关法律规范妥善处置医疗固体废弃物，交由具有相应资质的单位集中处理。 1.6.2

环境保护目标

评价区域内没有国家和省市重点保护的单位和珍稀动植物资源，根据工程性质和周

围环境特征，本次评价的环境保护目标分为施工期和营运期。

地表水环境：甬江是本项目的最终受纳水体，其水质和水体功能不因本项目的建设而发生变化。

环境空气：项目所在区域的环境空气质量，应达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996，2000年修订版）二级标准要求。

声学环境：因项目周边200米范围内无居民区等声学敏感点，保护目标主要是场界区域声学环境质量应达到国家《声环境质量标准》（GB3096-2008）规定的2类及4a类标准要求。

经实地调查，主要保护目标见表1-14。

1.7 评价工作程序

图 1-1建设项目环境影响评价工作程序

2 项目概况与工程分析

2.1 项目基本概况

（1）项目名称：某大学附属医院扩建项目 （2）建设单位：宁波东新建筑有限公司 （3）建设地址：江北区人民路247号 （4）项目性质：新建

（5）投资总额：12000万元人民币 （6）规 模：1200床

2.2 建设项目至情况

建设地点位于江北区人民路247号，也就是现为的宁大附院内。东临人民路，南侧为外滩大桥西边延伸段，西侧为江北中心小学。北侧为规划路，临接江北区七号地块。

2.3 建设规模

项目总用地面积为35000平方米(约52.5亩)，总建筑面积66942.50平方米，其中地上建筑面积63000平方米，分别是急诊部1245平方米，门诊部6225平方米，医技科室11205平方米，住院部16185平方米，后勤保障系统3320平方米，行政管理1660平方米，院内生活用房1660平方米，老年公寓及康复中心13500平方米，专家公寓6000平方米，服务配套2000平方米；地下建筑面积3942.50平方米，分别停车库2365.50平方米，其他设备用房等1577平方米。

2.4 项目主要经济技术指标

项目分两期进行建设，主要经济技术指标如下：

表 2-1项目主要技术经济指标表

2.5 建设内容

项目的建设内容主要为住院部大楼，门诊及医技楼以及感染病房楼、后勤楼、职工宿舍，老年公寓及康复中心等，配套室内装饰、设备购置及安装、室外工程及景观绿化等。

表 2-2拟建项目组成及主要环境问题

2.6 床位数及人员编制

医院床位数1200张，全院总人数为884人。

2.7 平面布局及功能任务

某大学附属医院扩建项目根据《市医院建设指导意见》规定的功能、任务、技术水平及管理要求相适应的医院规模进行本次建设。 2.7.1

门诊综合楼功能布局

一层：急救中心、门诊大厅、门诊药房、收费挂号室、病理科、输液大厅、儿科；

二层：心电图、B 超、CT、彩超、放射科、心电图、内科、外科 、皮肤科 、口腔科；

三层：检验科、产科、妇科、耳鼻喉科、内镜中心、眼科、体检中心。

2.7.2 住院楼功能布局：

一层：住院部大厅，污物清洗，存放消毒、一次性物品存放库、无菌存放库； 二层：透析中心；

三层：八个独立手术室、标本间等； 四～十二层：住院部标准病房。 2.7.3

感染楼功能布局

一层：门诊大厅、住院大厅、心电、检验化验、抽血；

二～四层：分为污染区（病房）、半洁净区（医护人员工作、护士站）、洁净区（医生办公室、护士办公室）。 2.7.4

后勤楼功能布局

一层：餐饮大厅、厨房、药品库房、仪器库房、物品管理及档案室； 二层：餐饮大厅及包厢。 2.7.5

总平面布局

采用集中与分散相集合的布局形式，整体规划用地划分为八个功能区域，其中包括：门诊区、急诊区、医技区、住院区、感染区、后勤保障区、职工休息区、游憩区。采用环形车道，使得各建筑之问相互贯通，联系方便。项目总平面布置见附图2。

整个医院的平面布局体现人性化，内部根据医院卫生学要求，将清洁区和污染区严格分开，防止交叉感染。

1、门诊、急诊、医技为一幢三层建筑，各自设置单独入口，并单独为儿科设置入口，保护弱小群体，避免过长排队等候。同时医患入口分开，避免交叉。

2、一期住院部为一座十二层大楼，分别设置了医生与患者入口，及消防疏散出口，通过医街的纽带作用，实现了门诊、急诊、医技、病房网者之问的顺畅连接，清晰紧密；

3、感染区位于用地西北下风向侧，分别设置有医患入口，医生和患者部有严格的隔离，污物有单独的出口，单体建筑与其他各建筑保持一定的安全防护距离，保护正常人群的身体健康；

4、后勤保障区靠近用地北侧，设置独立出入口，主要供医护人员就餐和小型的办公空间，有效地联系各区；

5、职工宿舍在用地东北侧，临近河流，环境优美。宿舍南边是休憩区，通过林荫小道联系，给康复人员和休息人员提供了一个良好的环境。

2.8 施工计划及进度安排

项目一期计划完成门诊(急诊)部、医技大楼和综合住院部大楼，以及服务配套设施的建设；二期计划完成老年公寓及康复中心和专家公寓建设。

项目计划分2期建设，一期于2016年7月开工至2017年8月底竣工；二期计划于2017年9月开工至2018年8月竣工验收并投入使用。

2.9 主要设备

项目主要设备如表 2-3所示。

表 2-3 项目主要医疗设备列表

2.10 公用工程

2.10.1 给水工程

(1)水源

由城市自来水管网供水。给水水质符合《生活饮用水卫生标准》GB5749和卫生部制定的《生活饮用水水质卫生规范》等标准。项目工程室内生活给水-1～3层为I区由市政管网直供，4～7层为II区由变频泵供水，8以上为III区由变频泵供水，所有公共卫生间，产房，手术室，诊室，检验科、医护室、实验室等交叉感染的场所，均设置肘式龙头开关或感应式龙头。实验室供水管设防回流装置，安全防护实验室设洗眼装置及洗手池。门诊部各科室单独设清洁水池。

老年公寓及康复中心和专家公寓楼生活给水多层建筑由市政管网直供。 (2)用水量

项目建设完成后核编床位1200床，日门诊量为2000人次/日，有医务及工作人员884人。考虑到部分医务人员、住院病人需要在医院食堂就餐，医院设计院食堂提供最大就餐人数为2000人次/天。据此，结合《浙江省省行业用水定额》（DB34T 679-2007）、《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），估算工程建设完成后医院整体用水量详见表 2-4。

表 2-4项目用水量统计表

2.10.2 排水工程

排水工程实行雨污分流制。雨水经收集排入市政雨水网，污水经院内污水处理

站处理达标后排入市政污水管网，纳入宁波市北区污水处理厂处理，最终达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中一级A标准排入受纳水体。

项目总排水量为268.8m3/d。

（1）一般医院污水经收集后进入污水站集中预处理；

（2）化验室、生化室废水等特殊性质医院污水经沉淀法单独处理后处理排至污水处理站集中处理；

（3）传染科病房废水经预消毒，脱氯后纳入污水处理站集中处理； （4）食堂含油废水收集经隔油池处理后排入污水处理站集中处理。 2.10.3 供电工程

依托市政供电系统供电。本工程高压系统为市政引进二路10kV线路。两路高压电源采用两用互备方式。每一路高压电源均能同时保证全部一级负荷及部分二级负荷用电。医技楼地下室设总变电所，设1250kVA干式变压器4台；老年公寓（二期），设1#分配电房，设800kVA干式变压器4台，专家公寓（二期）设2#分配电房，选用800kVA干式变压器4台。另自备柴油625kw发电机组，机房位于医技楼地下室，自备发电机组主要提供给一级用电负荷及消防用电负荷。

当一路电源故障停电时，由另一路电源承担全部一级负荷和其它部分重要负荷。本工程手术室、ICU、核磁等均为医用一级负荷，应急照明及疏散照明、消防控制中心、综合布线网络中心、保安监控中心、消防泵、喷淋泵、消防电梯、电梯、防火卷帘、正压及排烟风机等均为照明及动力一级负荷。普通照明、动力等为三级负荷。

本工程照明、动力，空调机组在变配电所设置干式变压器供电，对于医技用电，如X光机、CT机、磁共振等放射设备单独设置干式变压器供电。对于所有一级负荷设备均由两路低压电源引来并在末端自动切换。 2.10.4 防雷与接地

本工程的防雷系统为二类，防直接雷、侧击雷及雷电波侵入，并设三级浪涌保护。建筑物的防雷装置满足防直击雷、防雷电感应及雷电波的侵入，建筑防雷等级为三类。

2.10.5 通风空调系统

本项目不设置中央空调，各病房设置独立的分体式空调。各病房以自然通风系统为主，以必要的机械通风系统为辅。 2.10.6 医疗气体系统

根据建设单位提供的有关资料，医疗气体系统主要为氧气系统。氧气主要用于手术室、产房、抢救室、急诊及病房等房间。 2.10.7 消防系统

项目设室内外消火栓给水系统，自动喷水灭火系统。变配电室、机房走道等处均设有推车式干粉灭火器和手提干粉灭火器。设地上式消火栓，消防水池V=540m3。 2.10.8 热水系统

门诊，医技，病房等集中热水供应由地下室机房通过热交换器供给。热水系统采用上供下回同程式机械循环系统。由于可研中未提及热水制取设备，本环评推荐采用空气源热泵制备热水，分散供应热水系统采用小型容积式电热水器制备。 2.10.9 燃料供应

项目主要采用电能作为能源。食堂采用管道天然气作为燃料。 2.10.10 衣物洗涤

衣服被褥等各科室统一由清洁工作人员统一收取并分类，用消毒液分类浸泡消毒后洗涤，在集中的区域晾晒后打包统一送供应室高温灭菌消毒。达到消毒标准，对消毒指示卡进行登记粘贴造册。然后分发回各科室。项目高温灭菌消毒使用电能为能源。

2.10.11 垃圾收集系统

项目一层设有医疗垃圾暂存点，用于暂存项目产生的医疗垃圾，设有专用污物出口用于转运医疗废物。各层设有污物间，用于收集生活垃圾。

3 参考文献

[1]萧山医院项目环境影响评价报告书.煤科总院杭州环保研究所，2010

[2]哈尔滨高新医院项目环境影响评价报告书.中冶节能环保有限责任公司，2016 [3]重庆綦江仁人堂中医医院项目环境影响评价报告书.重庆市环境保护工程设计研究院有限公司，2016

[4]芮城中山医院项目环境影响评价报告书.芮城中山医院，2015

[5]贵州省仁怀市茅台镇糊涂酒业有限公司三期扩建项目环影响评价报告书.贵州省化工研究院，2009

[6]广州中医药大学紫合梅州医院项目环境影响评价报告书.广东森海环保装备工程有限公司，2016

[7]国家环境保护总局.环境影响评价案例分析［M］. 北京:中国环境科学出版社，2008 [8]吉水县中医医院医疗综合大楼项目环境影响评价报告书.南京科泓环保技术有限责任公司，2015

[9]国家环境保护部.环境影响评价技术导则与标准［M］. 北京:中国环境科学出版社，2010

[10]北京先和妇产医院项目环境影响评价报告书.北京中咨华宇环保技术有限公司，2013

4 致谢

为期两周的课程设计接近尾声了，通过此次对报告书的撰写，让我们把所学的环境评价课程的内容得以更好的理解和掌握，对所学知识有了更深刻的理解。

最初做课程设计的时候觉得会很简单，以为只是简单的复制报告书就可以，当逐渐开始的时候发现其实不然，这也是一个需要思考、理解的过程。在掌握和了解环境影响评价的基本理论和方法的前提下，我们要运用所学的知识对污染源、区域环境质量现状进行定性、定量描述，对新建工程项目的环境影响进行预测和评价，充分的掌握环境影响评价报告书的编写。。

通过本次完成课程设计，给了我们一个查漏补缺、复习巩固环评课程内容的过程。我们在今后的学习生活中应秉承这种严谨的态度，培养自己善于发现问题、解决问题的能力，并且拥有良好的概括能力，能够抓住重点。报告书中可能会有一些欠缺或是考虑不当的地方，望老师予以批评指正！