雾霾天,呵护孩子的呼吸道
冬季是儿童呼吸道感染的高发季，加上时常出现雾霾天，如何预防呼吸道感染成了父母们头疼的问题。室外灰蒙蒙，但又不能不去上学，也不能双休日在家里“闷”上两天！怎么呵护孩子脆弱的呼吸道呢？下面，我们来了解一下雾霾对呼吸道的主要影响，帮助孩子消除或减少这些健康隐患。 雾霾天，呼吸道“很受伤” 雾霾看似温和，不像风、雨那么剧烈，却含有许多吸附着有害物质（如物理和化学有害物及细菌、病毒等微生物）的颗粒物。对呼吸道危害较大的是一些细小颗粒物，如PM2.5，可以直接吸入下呼吸道，甚至肺泡，其吸附的有害物质可以刺激或腐蚀气道组织，破坏呼吸道黏液纤毛功能及局部防御力，使得孩子特别容易患呼吸道感染。雾霾浓度越大，持续时间越长，对呼吸道的损伤就越大，呼吸道功能影响越明显。 儿童的呼吸道正处在发育期间，机体免疫功能还不成熟，反复长期吸入有害颗粒物，会影响孩子正常的呼吸道发育，并导致反复呼吸道感染和慢性咳嗽。对于本身有基础疾病的患儿，如哮喘、慢性肺病的儿童会使得那些疾病症状加重，病情恶化。 当孩子出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，看似平常的感冒，却不可小觑。冬季气温较低，又是流感高发期，孩子免疫力低，容易受寒或传染感冒，而随着雾霾天的增多，更加强了对孩子呼吸道的刺激，使得症状加重，甚至引起胸闷、呼吸不畅等严重后果。 重要提示！以下情况请及时带孩子就医： ◇ 咳嗽短期严重，影响到日常生活，比如孩子晚上因咳嗽睡不好觉。 ◇ 反复咳嗽，即使是轻微的咳嗽，时间超过一个月，需要到医院进行一些检查。 ◇ 持续或反复发烧，即使温度不高，超过三天及以上，需要及时带孩子就医。 防霾的6个小贴士 1.雾霾天减少外出，降低感染概率。在中、重度雾霾天，最好的方法就是呆在室内。如需外出，早晚雾霾最严重，同时也是交通高峰期，应尽量避开这两个时段出行或锻炼。若外出，尽量选择上午10点到下午3点这一时段，同时少去人多的公共场所，以免流感等疾病交叉感染。 平时送孩子上学，可以给孩子戴上口罩来减少吸入的颗粒物。但目前还没有专为孩子设计的防霾口罩，父母在给孩子选口罩时，也不用顾虑太多，一般12～16层的纱布口罩或防PM2.5的口罩（上方有个夹子能够和鼻子贴紧）都有一定的防护效果。父母不用特地为孩子选择卡通或颜色鲜艳的口罩，因为花色较多的口罩所含的纤维，对于过敏体质的孩子可能会产生不适。有的口罩密闭性好，防颗粒物相对较好，但透气性较差，不一定适用于孩子。在给孩子试戴时，要调整好松紧，如果孩子感到呼吸困难，则要及时调整或摘下。 2.雾霾天关严门窗，选时段开窗通风。室外有雾霾，关紧家中的窗户很重要，普通的纱窗是抵挡不了细颗粒物的。虽然室外雾霾严重，但室内有尘螨等过敏原，长期关窗也会加重室内空气的污染。所以在雾霾天里，不主张在早晚开窗，最好等太阳出来再开窗通风，比如在中午阳光好时通风1小时左右。 为避免室内二次污染，对于安装了空气净化器的家庭，使用一段时间后，应按照产品说明，定期更换滤芯、滤网;同时，冬季常会开空调，而经过了夏秋两季，空调滤片上已积累了不少灰尘，在冬季首次使用前应将滤片清洗干净。 3.雾霾天避免剧烈运动。运动量大时，呼吸加深，人体容易吸入更多有害颗粒。雾霾天要避免室外锻炼，室内活动也别太剧烈。在中、重度雾霾天里，室外空气差，室内紧闭门窗，在适时通风或有净化器时，空气只是相对室外清洁一些。父母可以和孩子在家里玩一些轻松的益智游戏、画画等，减少户外活动的时间和室内活动的幅度。等到天气好转时，再去户外锻炼。 4.注意清洁卫生。做好清洁卫生，是预防呼吸道感染的有效方法。除养成饭前便后、如厕前后洗手，咳嗽或打喷嚏时用干净的手绢或纸巾遮掩口鼻等习惯，孩子外出活动或放学归来，父母应及时让孩子用温水清洗脸部及外露的皮肤，也可用棉签蘸点水帮孩子轻轻擦洗鼻腔。 5.开车时少开窗，空调应启动内循环。如果家长开车送孩子上学，这段时间正是雾霾和尾气污染最严重的时候，最好关闭车窗启用内循环，减少室外污染物的飘入。 6.增强免疫力。合理均衡饮食、充足的睡眠以及规律的生活节奏，可以帮助孩子增强免疫力，抵抗外部病菌的侵害。目前还没有哪种饮食可以帮助防雾霾，但在干燥的冬季，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，可以保持鼻黏膜的湿润度，增强呼吸道的抵御能力。同时，新鲜的蔬果（如萝卜、梨等）也有润肺除燥的作用。合理的饮食也可以保持肠道通畅，及时排除体内的有害物质。 作者简介： 王立波，主任医师，教授，硕士生导师，高级专家。复旦大学附属儿科医院呼吸科主任，中华医学会上海儿科呼吸学组委员，中华医学会上海感染化疗学会委员等。长期从事儿童呼吸与免疫的诊断治疗和临床研究，著有多部呼吸道疾病、免疫缺陷病方面的论著。擅长诊疗儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及其他疑难肺部疾病。