谈护理人员的职业道德

哈尔滨医药2011年第31卷第3期

#护理#

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谈护理人员的职业道德

罗正娟

(贵州省毕节地区医院,贵州毕节551700)

摘要 护理人员的职业道德是在护理实践过程中调整护士与患者、护士与医务人员和护士与社会之间关系的行为准则和规范。根据护理科学上需要的一些特定的道德原则和道德规范,来调整护士与患者、与其他医务人员和社会之间相互关系,引导护理人员热爱本职工作,关心患者,严守护理制度,讲究护理艺术,钻研护理业务,从而不断提高护理质量。

关键词 护理人员;职业道德;护理质量[中图分类号] R471[文献标识码] B学科分类代码: 320.7110文章编码:1001-8131(2011)03-0217-02 护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,其工作质量的好坏,常常关系到人的生命安全,每个病人从入院到出院,都得到护士的治疗和护理。因此,护理人员必须要具有崇高的职业道德,全心全意为患者服务。1 护患关系和护士的心理

新型医学模式的出现,使传统的生物医学模式演变为生物)心理)社会医学模式。护理学也随之从疾病护理转变为以病人为中心的身心整体护理,所以,每名护士都要不断学习新技术、新知识,以适应现代医学发展,并在护理工作中塑造自己美好的形象,建立与新的医学模式相适应的新型护患关系。

护理工作是十分广泛的,从某种意义上说比医生的工作领域更广泛。护士不但担负着治疗工作,还要为病人提供生活上、精神上、环境和社会的需要,担负着促进病人康复的任务。护理工作和病人的关系最密切,护士每天通过各种具体的、琐碎的医疗行为去为病人服务。在病房里,护士每天要为病人输液、输血、肌注、导尿、灌肠、发药、胃肠减压、雾化吸入,为手术病人备皮、试敏,做术前准备,抢救急重症病人等,同时又要做病人的生活护理,责任护士要经常书写护理病历,制定护理计划,并根据病情变化随时填写护理记录单。所有这些大量工作说明,护理工作具有广泛性和直接性。在临床工作中,几乎绝大部分治疗、观察工作是由护士直接付之实施或在护士参与下实施的,所以说,护士对病人的情况最了解,对病人的影响最广泛。因此,良好的护患关系对病人的康复起着十分重要的作用。

由于护士经常与病人接触,所以护士要适应病人的心理。做到全心全意关心、照顾、体贴病人,那么,病人也一定乐意接受护士的帮助,听从护理指导,而病人的积极合作,有着鼓励护士工作积极性的作用,同时,也更进一步密切了护患关系。

5护士论理学国际法6规定:/护士护理病人,担负着建立有助于康复的、物理的、社会的和精神的环境,并着重用教授和示范的方法预防疾病,促进健康0。这就要求护士要具有良好的心理素养,在临床工作中,要不断加强护士的思想修养,使他们在心理上把自己的工作行为,看成是对病人应尽的责任和义务。使自己的工作得到病人的支持和理解,并得到病人的合作,使病人的身心处于最佳治疗状态。所以说,护士良好的心理状态,是协调护患关系的关键,而良好的护患关系又是医疗的可靠坚实基础。2 护士的语言艺术

语言是人类信息交流的工具,是一切社会联系的纽带。一个人的语言反映了他的思想道德和文化修养,美好的语言令人愉快,生硬的语言使人气恼,因此说语言是一门艺术。2.1 护士语言对病人的心理影响:护士在每天的工作中离不开与病人的交往,当病人离开熟悉的环境来到一个陌生的病房中,便会产生恐惧、孤独和期待的心理。当护士给予亲

切和蔼的接待,认真热情的介绍时,病人就会消除疑虑,产生

信赖感、安全感,反之护士表现为勉强服务,语调生硬,病人就会产生一种不愉快的心理,产生孤独焦虑感。笔者曾对40名外科住院病人进行入院心理调查,护士的接待态度不同,病人所产生的心理状况具有明显差异。

在工作中护士要正确认识自己的角色,完成好护士的角色行为,这对协调护患关系是很重要的。一个具有文化修养,道德情操高尚的护士,由于内心充满对病人的同情、尊重、关怀,在护理工作中就会表现出对病人的热爱,语气温和、语言适当、语调轻柔,对病人的询问给予耐心解释,直到完全理解。由于护士良好的语言刺激,使病人产生情绪变化,经神经调解减轻心理负担,使组织器官机能恢复正常,达到健康状态。反之,由于护士的一些不恰当、不礼貌的生硬语言,可能造成恶性刺激,使病人气愤、恐惧,从而加重病人的心理负担,影响疾病治疗,护士的不良语言可造成医源性疾病。因此,护士语言对病人的身心康复会产生重要的影响。

2.2 护士的语言作用:护士的语言要朴实易懂,注重科学性。在临床工作中,护士每天有大部分时间与病人接触,许多疾病的治愈与护士的精心护理是紧密相关的,这就要求护士要关心体贴病人,处处以自己亲切的话语和行为使病人感到温暖,良好的护士语言,就是对病人最好的护理。

外科病人大都是手术病人,无论是急诊手术还是择期手术病人都会产生紧张、恐惧心理。据统计在术前有76%的病人有明显顾虑,50%的病人对手术是否成功和术后引起的疼痛有思想负担。所以,此时病人渴望得到护士的耐心帮助和鼓励。1位农村女患者,因患不全性肠梗阻住进我科,当通知她手术日期后,她表现出恐惧和焦虑情绪,而护士在做术前处置时,对病人的提问没有给予耐心解答,病人心理负担加重,提出拒绝手术治疗。事实说明,我们许多护士都是医嘱的机械执行者,不注重病人心理因素对治疗的影响,不能将手术的意义、必要性向病人做出讲解,甚至简单生硬,造成病人对手术产生不安全感。反之,如果护士利用术前接触病人的机会,用关心的态度,亲切的语言,取得病人的信任,便可消除病人顾虑,给病人以足够的心理支持,这样病人将会配合医生、护士共渡手术关。

病人住院后,心理常常是烦闷的,护士在与病人交流时更应十分注意自己的语言,讲究语言艺术。外科肠瘘病人,由于长时间瘘口不能愈合,天天身上挂着带有臭味的引流袋,无休止的静脉高营养补液,昼夜持续,病人无论是机体还是心理都很痛苦,这时护士如果缺乏对病人的同情心和爱心,是很难自觉自愿、尽职尽责的为病人服务的。因此,我们必须加强对护士的职业道德教育,培养其善待病人,不怕脏,主动接触病人,问寒问暖,把为病人解决疾苦当作是自己的最大快乐和安慰。

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微量注射泵在全麻手术中的应用

梁柳芳

(广西医科大学第四附属医院,广西柳州545005)

[中图分类号] R614.2

文章编码:1001-8131(2011)03-0218-01

[文献标识码] B

学科分类代码: 320.2710

做全麻手术的病人,术中采用微量注射泵(以下简称微

泵)控制输注丙泊酚注射液,以其准确、持续、恒速、便捷的特性代替传统的手工注射器推注静脉给药,帮助麻醉医生准确地调控静脉麻醉深度,保持术中麻醉过程平稳、效果佳,使手术顺利完成。采用微泵全麻手术病人术后苏醒快,且质量佳,已广泛应用于临床麻醉全麻手术病人。我科于2008年1月至2010年12月930例全麻手术病人应用微量注射泵输注丙泊酚注射液代替传统的给药方式,取得满意的效果,现将护理介绍如下。1 一般资料

全麻手术患者930例,其中小儿疝修补术160例,卵巢Ca80例,全子宫切除术190例,胃Ca根治术60例,腹腔镜胆囊切除术90例,肾输尿管切开取石术108例,腹腔镜阑尾切除术112例,乳腺Ca根治术130例,术中均采用微泵输注丙泊酚注射液,手术过程密切观察患者生命体征变化。2 使用方法

2.1 穿刺部位的选择:穿刺时要选择粗直、弹性好、不易滑动的浅静脉,同时避开关节活动处,选择合适的留滞针在容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺,对一些循环衰竭的患儿应避免在下肢静脉穿刺,以减少药液外渗的发生。2.2 微泵的操作步骤:将微泵放至于适当、平稳、不影响其正常操作和观察的平台上,接通电源检查微泵的工作状态,是否能正常使用,60mL注射器抽取药液,连接延长管及三通并排尽空气,正确放置抽好药液的60mL注射器于微泵上与静脉留置针紧密连接。按麻醉的要求调好速率启动微泵,见注射指示灯闪绿色时,微泵自动推注即开始。3 微泵给药过程的注意事项及护理

3.1 经常检查静脉通道,确保输液通道通畅,观察药液有无外渗,一旦外渗应立即停止推注,重新选择静脉穿刺。提前准备好药物并及时更换,在泵入前应排尽注射器及延长管、三通内的空气,以防空气进入血管内,严格无菌操作,如疑有污染时应及时更换。

3.2 不得随意调节微泵的速率,在更换注射器时,注意不得随意碰触而改变了微泵的速率,导致进入手术病人体内的药[上接第217页]

3 新护士的职业道德培养

新护士出校门到医院工作,自身角色发生了变化,如何使他们从步入工作岗位起,就树立起良好的职业道德观念,对于护理事业的发展有着重要的意义,因此,我们要重视新护士的品德素质教育。

护士事业是神圣的、崇高的,护理岗位是无尚光荣的。每一名护士都要树立献身护理事业的精神,新护士具有积极向上的热情,她们思想单纯,具有好奇心,这一阶段的专业思想教育是很关键的。由于世俗的偏见,护理工作还不能够得到全社会的重视,许多人认为护理工作是伺候人的工作,尤其外科护士,术前备皮、导尿是很为难的工作。曾有护士这样说:/我宁愿扎十个静点,不愿做一个备皮。特别是给男患者备皮,更是感到难堪0。这种自以为/低人一等0的思想,将导致工作涣散,纪律松懈。因此,我们必须狠抓新护士职业道德教育,为她们今后从事护理工作奠基一个良好的基础。

物过多或不足,而影响手术的顺利进行,甚至影响到手术病人的生命安全,造成严重不良后果。

3.3 微泵报警时及时处理查找原因,检查是否注射器安装不正确,电压过低,延长管打折药液泵不进静脉,药物将尽,电源不通等,并及时处理障碍,保证手术的顺利进行。

3.4 发生静脉回血时,切忌将注射器直接在延长管上将回血推入静脉内,或简单地按快键直接将回血推入静脉内。因一根延长管可容纳8mL药液,直接推入可造成给药过量,过速引起不良后果[1],处理回血时应用装有生理盐水的注射器将回血推入静脉内。4 小结

4.1 微泵已越来越多广泛应用于临床,在使用过程中体会到它的优点,体积小、操作简单、使用方便、用药安全、进入体内药液剂量准确,可减轻医护人员的工作量,微泵内有蓄电池,当交流电中断时可自动转换电池供电,保证药物持续泵入,在使用过程中出现障碍时,有安全的报警功能提醒使用者及时处理,杜绝了因工作繁忙或疏于观察而造成不良后果。4.2 微泵的日常护理:妥善放置微泵,用后要保持清洁,擦去污垢,特别是微泵的滑轴处、滚动处,注意防止药物粘连,附在推注器和轨摩擦药液处,而影响微泵的准确性。建立使用登记和维修本,记录日常使用情况,每月定期检查测试微泵速率是否正确,确保在正常备用状态。

4.3 根据使用微泵出现或潜在的不安全因素,有针对性地进行安全质量控制[2],确保手术病人的安全,使用微泵前要进行操作培训,制定操作流程,微泵使用过程中的护理要点及注意事项,重视微泵的临床护理和安全质量管理,护理人员都能正确熟练的掌握微泵的操作和速率的设置,也是护理工作的基本要求。

参考文献

[1] 任月红.微量泵应用的安全隐患及防范措施[J].当代医学,

2010,16(4):2.

[2] 刘小春.微量推注泵使用中不安全因素的分析与安全管理

[J].中华现代护理杂志,2009,15(1):50.

收稿日期:2011-03-10

首先,请优秀护士或工作踏实认真的护士做带教老师,言传身教,潜移默化地进行品德素质培养,在实际工作中让她们看到,责任心强的护士数年如1日,工作严肃认真。实践使她们体验到,护理工作之所以重要,就是因为人们把最宝贵的生命交给了我们,我们必须成为保护人类健康的白衣天使。

其次,要注意培养新护士养成自尊、自爱、自重、自强的品格,热爱自己所选择的护理事业,培养谦虚谨慎,不耻下问的作风,要具有科学态度和求实精神,熟练掌握专科业务和技术操作,以精湛的护理技术和高尚的护理道德赢得广大患者的尊重和爱戴,得到全社会的理解和支持。

护理道德是以社会道德为基础的职业道德,培养良好的道德风尚能促进护理人员改善服务态度,提高护理质量,建立理想的护患关系。广大护理人员担负着/保存生命,减轻病痛和促进康复0的基本职业,担负着提高中华民族素质的崇高使命,这就要求我们必须具有崇高的职业道德修养,以不有辱与/护士0这一称号的圣洁和尊严为己任。收稿日期:2010-10-30