浅谈肿瘤病房开展优质护理服务心得体会

临床护理 中国保健营养（中旬刊）2013年09月第09期

儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会

李 敏

（徐州市铜山区郑集中心卫生院 江苏 徐州 221143）

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0278—01

随着国民经济发展，人类文明进步，人们健康意识增强，预防保健成为生应详细询问患儿的发病情况，多数家长能明确哪一类药物，但是不能明确活中的主要话题，随之家庭用药量及种类增多，儿童误服中毒是常有是事。 表达，特别是年长的，可帮助回忆明确摄入药物的时间、药物名称及摄入量。1 一般资料 如当摄入药物不明确时，注意提醒家长收集现场是否发现药瓶、剩余药物等，我院在2006年至2009年间接诊家庭用药中毒呈上升趋势，特别是4岁之同伴玩耍的小儿是否同时口服等。

前儿童，从06年2例至09年15例，09年家庭备药中毒儿童占83%，是儿童误3.2护理操作

中毒的4倍。 在过程中给予心理沟通。因为中毒突然发病，家长大都表现为恐惧、焦虑、2 急救护理 不安甚至哭泣，致使儿童表现有哭闹或胆怯行为，更难以表达服药情况。在接

2.1尽快清除毒物 诊时安抚家长遇事要冷静，不要自责或互相埋怨，要克制情绪，因为此时家长首选洗胃，院内急救不提倡催吐，因为患儿催吐时间较长，延长毒物吸收的行为直接影响患儿恐惧感，并告知首要解决的尽快清除尚未吸收的毒物，首时间。洗胃开始时间越早越好，洗胃液一般用37—38℃冷开水或生理盐水，先选洗胃。

抽出胃内空物，再经胃管注入洗胃液。因儿童个性特点，胃内存有大量食糜，在洗胃的过程中要同家长一起鼓励儿童坚强勇敢，允许哭闹，尽量保持头为防止洗胃时可能引起吸入性肺炎，操作时需特别小心，洗胃液量逐渐增加，侧位，从侧面了解儿童的心理，让最信任的家长陪伴，讲最喜爱听的故事，并从100ml 开始，最大量一般不超过胃容量的1/2[1]。需反复洗胃，尽快使毒物排怂恿家长购买儿童喜爱的牛奶或奶类饮料，或许诺事后买故事书、玩具或衣物尽。 以作奖励。护士语言要温柔、和蔼，面带微笑，不要表现为急迫、痛苦，操作

2.2促进已吸收毒物排泄 行为要轻柔而不是莽撞，尽量减少痛苦和畏惧感。

鼓励患儿多饮水或静脉输入葡萄糖，稀释血中毒物的浓度，增加排泄量，3.3健康教育

促进毒物的排出，必要时应用利尿剂。 发现孩子误服了药物，切莫惊慌失措，更不要打骂孩子，因为这样不利于说

2.3严密观察病情变化 清事实真相，拖延了时间。另外，平时要引导儿童注意饮食卫生，养成未吃过的在接诊时对患儿进行严密观察及监护，应注意神志、瞳孔、体温、心率、甜食等食物一定在家长知情的情况下才能进食，更不要食用丢在地面或角落内的呼吸和循环状态，详细记录出入液量，保证出入液量平衡。 糖果、水果片、饼干、馒头等，以防引起灭虫害、鼠类杀虫类药物中毒等。

2.4阻滞毒物吸收 4 总结

牛奶、蛋清、豆浆、浓茶能分别与不同毒物发生沉淀作用，从而延缓吸收，误服药物急性中毒是儿科常见危急重症，属重症抢救范畴，多属意外[3]。由

[2]于儿童天性活泼、好动、好奇，又不知危险，常将药物误作糖果食用而引发中活性碳也可吸附毒物。

2.5心理护理 毒是常见事件。家庭备药一定要妥善保存，最好放在儿童不能触到高处或加锁急救护理后应做好心理护理，减轻和消除患儿家长的恐惧。 保管；家长更不要误导儿童用药，一定在家长陪伴下服用药物。 3 护理体会 参考文献：

3.1入院接诊评估 [1] 蒋文慧 急性中毒与常见急症患儿的护理 儿科护理学 观察患儿神志是否清醒，对外界刺激反映情况，口腔粘膜表现，如是否有色[2] 刘霞 常见急症患儿的护理 儿科护理学

素沉着及破损情况；呼吸是否规则，呼出气体气味有无异常；检查瞳孔大小及对[3] 陈芳华 儿童急性中毒37例临床分析与抢救体会 中华医学研究杂志光反射是否灵敏，是否有神经系统病理表现，测量脉搏、心率、心律和血压。 2003(5)418

浅谈肿瘤病房开展优质护理服务心得体会

李墨雅

（广州军区武汉总医院肿瘤科 广东 广州 510000）

【摘 要】目的：改变以往模式，做到真正以患者为中心，提供优质服务。方法：完善排班模式，改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果：提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了管理水平。

【关键词】护理服务；优质服务

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0278—01

肿瘤科是一个特殊的科室，在这里每一个病人敏感而脆弱，他们面对的是护理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时思考并组织人员生命的即将凋逝。存感于心的只剩恐惧和害怕，他们不仅要承受疾病所带来的讨论。定时由护理骨干对管床护士进行考核。

痛苦，还有对死亡的恐惧和对生的渴望，而此时，他们往往因为缺乏关爱和疏6 向患者公开基础护理的服务内容，接受病人的监督。接受病人提出的意导，导致其失意。而身为肿瘤科的护士，不仅需要有高超的医术来延长患者的见，对每一位出院的病人做意见反馈调查。

生命，提高患者的生存质量，同时还要加倍的小心和以更多的时间来疏导病人，7每月护士对自己进行自评， 再综合患者的意见，评出每月优服之星。对尤其是那些临终的病人，护理工作更是尤为重要，甚至是超过了对于病人的诊护理人员加以自勉，增加护理人员的责任心。

治。关注患者情绪，做好心理护理，开展优质护理服务，夯实基础护理，正是总结

病人所需要的，也是护理人员努力的方向。 1通过示范病房的建立，护理人员更加注重工作流程的完善和为患者提供主为了能够给患者提供全方位的护理，保证基础护理的全面落实，我们进行动高效的服务，实现以“病人为中心”。在落实基础护理的同时，坚持做好每了大胆尝试和创新，变被动服务为主动服务： 一次入院介绍，每一项治疗和护理，每一次亲情沟通，每一次健康宣教，保证

1.合理调配班次，强调“包干”模式，落实责任制管理。根据患者的需求护理工作连续性，用自己的实际行动诠释优质护理服务的内涵，得到了患者和增设了基础护理班，并且将基础护理的完成情况作为床头交班的内容。保证基家属的充分肯定。

础护理工作。 2提高了患者满意度，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供2 组织落实各项工作制度，进一步完善各项规章制度。 主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受3 做好病房和床头床尾的各种标示，为每一位患者进行动态的安全评估，到了护士的爱心、细心、耐心和责任心，更加和谐了护患关系。 根据级别采取相应的护理措施，并按需床头警示，保障病人的安全。 3对每一位患者进行评估，做好针对性的护理，建立床旁记录单，不论对患4 对每一个入院的患者进行“日常生活自理评估表”，根据评分对病人做针者家属还是护士都起到了监督检查和提示作用，也增加了护士的责任心。 对性的护理，及时根据患者病情做好复评。 总之，优质护理从大家出发，认真落实好优服制度，凝聚护理人员的力量，5 成立了由病室护士长，护理骨干组成的科室考核领导小组。设立科室信是提高护理服务质量的有效形式。

息本和个人考核本，对工作中发生的每件事，如工作流程调整，有关制度规定，

替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的护理

付一汐

（郑州人民医院 河南 郑州 450003）

【摘 要】目的：本文观察了替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性冠脉综合征（ACS）的效果及护理。方法：122例患者分为观察组（60例）和对照组（62例），PCI治疗中观察组应用替罗非班，其余两组治疗相同。结果：观察组发生心血管事件明显减少（P

【关键词】替罗非班；急性冠脉综合征；冠状动脉介入治疗；经皮 护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0278—02

急性冠脉综合征（ACS）包括ST 段抬高心肌梗死（STEMI）、不稳定性心绞治疗ACS 的治疗效果，将护理体会报告如下。

痛以及非ST 抬高心肌梗死（UA/NSTEMI）。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治1资料与方法

疗ACS 的主要手段，ACS患者尤其是STEMI 患者梗死相关动脉（IRA）中存在较1.1 临床资料 我院2011年2月-2012年8月入院的ACS 患者122例，符合大血栓负荷，直接行PCI 术中易出现无复流现象，我们观察了替罗非班配合PCI ACS 诊断标准[1]。随机分为观察组60 例，年龄43 ～ 76（ 53. 7± 11. 4)岁; — 278 —