甲状腺结节良性跟恶性的区别
甲状腺结节良性跟恶性的区别
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
基本概述:
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
中医辨证治疗:
中医记载有效偏方有: 口服 甲消散、景草膏、甲祛汤等。
甲消散 甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》,有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。系中草药精细研磨制成,是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。
【功能与主治】甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。
【疗效统计】 此方95年中医杂志统计 治疗甲状腺结节(甲状腺良性瘤)80例 痊愈76例, 甲状腺肿大85例 痊愈81例,对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果
【用法与用量】空腹口服,一日两次。
【信息来源】中国中医杂志 1995/3
【摘 录】 《中国医药杂志》
病因病理:
(一)甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。
(二)如果吃碘过量,也会出现结节。专家认为,温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。具分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者占绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病理可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预
后等具有重要的意义。 甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描与穿刺细胞学检查。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,触摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为“冷结节”,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
良性恶性区分:
1、年龄与性别:甲状腺癌可发生于任何年龄,但更多见于老年人,女比男多见。
2、结节性质:结节软而光滑、可活动者,大多为良性,结节质地坚硬、固定、不规则、不痛的结节以恶性为多。
3、生长快的结节多提示为癌肿。
4、甲状腺肿,同时伴有邻近颈淋巴结肿大者,多考虑为癌。
5、经足量甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小,反而增大者,考虑为癌。
6、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应警惕癌变,并应手术治疗。
7、甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性,“冷”结节、特别是单个“冷”结节,癌的发生率较高。 8、甲状腺细针活组织检查,有助于甲状腺结节良、恶的鉴别。