国家科技部创新基金企业申报书案例

第一部分 项目基本信息

第二部分 企业概况

第一章 基本信息

一、基本信息

注释：（1）上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入;（2）员工总数：请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值; （3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。

第二章 企业管理团队

第三章 企业现有能力

第四章 企业发展情况

第三部分 项目技术和产品实现

第一章 项目基本情况

注释：（1）所属领域根据《项目指南》填写，细化到《项目指南》的三级。（2）起始时间请填写企业提出项目申请的时间。（3）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月)，项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算；申请贷款贴息的项目，其项目计划完成时间为项目申请时间后的12个月至36个月。

2、项目技术传承

（1）项目技术来源：

注释：其中自主开发是指在产品规划、产品设计、产品试验开发、产品的测试与改进、产品试用等方面都是以本企业为主体完成的；产学研合作开发指以企业为主体，以科研院所为主要技术支撑（主要参加单位不超过2个），技术开发成果应用于企业；引进技术本企业消化创新是指产品开发、设计中所用的技术属于国外技术，由本企业引进后，在此基础上消化、吸收，再创新。 （2）合作开发技术的获得方式：

注释：是指技术来源为产学研合作开发的，其技术通过技术转让、技术出资、委托开发或共同开发获得的所有权或使用权。

请文件、已颁发专利证书。（2）专利范围：是指国内专利、国际专利及申请地）。（3）专利权人：包括申请人名称、申请人性质（单位、个人）、申请人与申报单位的关系。如果是单位：专利申请单位与项目申报单位的关系包括同一单位、是申报单位的主管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系等；如果是个人：专利申请个人与项目申报单位的关系包括法定代表人、技术负责人、股东、非股东等。

（4）其他知识产权情况：指非专利形态的知识产权情况。

三、项目负责人及技术骨干基本情况

技术骨干基本情况

注释：（1）目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东；（2） 自我陈述（经历）：请填写本人优势、主要工作经历、主持或主要参加过的技术、产品开发工作。

第二章 项目技术方案与创新性

（5）通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况（验收指标）

注释：该指标为验收考核指标。

第三章 技术成熟程度

注释：关键技术成熟性分析：包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等。须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得：计划的名称、获得支持的时间。

第四章 项目产品化 一、项目产品特性

②中间产品：中间产品指当某种产品被用作中间投入时，它也就是中间产品，终端产品：终端产品指用作最终使用的产品，包括消费品等。技术贸易：技术贸易指从事科技项目技术中介、咨询、包装及高技术项目交易等服务与投资。 技术服务：技术服务指当事人一方以技术知识为另一方解决特定技术问题。

二、项目现阶段效益状况

三、项目产品生产方式及产业化条件（初创期小企业创新项目不填此栏）

四、产品化实施计划（验收指标）

注释：（1）产品化实施计划的相关内容均为项目验收时的指标，请认真填写。（2）项目产品化实施计划的具体进度安排、阶段目标及主要工作内容：对于初创期项目可填写项目产品开发的进度安排、阶段目标及每个阶段主要工作内容（3）该指标为验收考核指标，要注意指标制定的合理性。

第四部分 项目产品市场和竞争

第一章：市场概述

第二章：竞争优势分析

第五部分 商业模式

第六部分 企业财务和项目融资

第一章：企业历史财务分析

一、近三年财务分析

2006年~2009年申报前一个月主要财务指标统计表

（单位：万元）

二、对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明

1、应收应付款情况

（单位：万元）

2、应收帐款情况 年末余额（ ）万元

3、其它应收帐款情况 年末余额（ ）万元

4、应付帐款情况 年末余额（ ）万元

5、 银行贷款

6、 总收入构成

第二章 项目投融资

注释：（1）项目已完成投资总额：指涉及该项目研制、开发、试验生产以及生产过程中所有已投入的资金总和。（2）项目计划投资总额：指项目执行期内预计总投资额，包括执行期内已完成的投资额和项目新增投资额。（3）其中项目新增投资总额：指项目实施期间内所需的新增投资。（4）其中固定资产投资：指项目执行期内新增投资额中用于固定资产投资。（5）其中流动资金投资：指项目执行期内新增投资额中用于流动资金投资。

注释：（1）计划新增投资总额=企业自筹+银行贷款+财政拨款+其他；（2）对于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同和执行情况，以及银行出具的信用评级文件；（3）创新基金资助金额初创期小企业创新项目为20-40万元，一般创新项目为50-100万元，重点项目为100-200万元；（4）申请企业在此须承诺以自有资金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项资助金额的差异。

2、项目融资（计划新增投资部分）（单位：万元）

注释：（1）计划新增投资总额=企业自筹+银行贷款+财政拨款+其他；（2）对于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同和执行情况，以及银行出具的信用评级文件；（3）创新基金资助金额初创期小企业创新项目为20-40万元，一般创新项目为50-100万元，重点项目为100-200万元；（4）申请企业在此须承诺以自有资金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项金额的差异。

三、项目经济效益分析

注释：（1）项目执行期指从项目起始时间到计划完成时间内的一段时间。（2）该指标为验收考核指标，要注意指标制定的合理性。

3、项目产品生产成本（初创期小企业创新项目不填此栏） （1）项目产品生产成本的主要构成因素分析

（2）预测产品的单位成本

分析：

四、企业发展预测

注释：该指标为验收考核指标，要注意指标制定的合理性。

第七部分 企业基本财务数据

* 重点项目申报企业填写前三年数据

第八部分 附录、数字化摘要

根据实际情况，系统中这些附件您可以提供多个也可以不提供。专家在网络评审中，将通过这些索引/摘要进行相关判断，请认真、全面、准确的按要求进行索引/摘要。

务请各重复申报（重复申报指该项目曾经上报过创新基金管理中心）的企业在本申报系统中的第八部分“8 附录、数字化摘要信息”中，进入“ 其他需要提供的附件材料” ，建立题为“关于重复申报的说明”附件，说明该项目为什么重复申报、项目的改进等相关内容，该内容可以填写到数字化摘要中。

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