医院感染隔离预防制度
医院感染隔离预防制度
隔离原则：应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。
标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，如：手卫生、手套、口罩、护目镜、隔离衣、防护服、安全注射等技术的应用。
标准预防的基本特点：
1、即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
2、强调双向防护，既要防止疾病从病人传给医护人员，又要防止疾病从医护人员传给病人；
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
隔离的管理要求：
1、有相对固定的房间作为隔离房间，标识清楚，限制人员探视。床头卡上有隔离标识：空气传播的隔离（黄色），飞沫传播的隔离（粉色），接触传播的隔离标识（蓝色）。
2、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。同种感染性疾病、同种病原体感染的患者可安置于一室，床间距宜大于1.1米。
3、采取有效措施，管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
加强传染病患者的管理，包括隔离患者、严格限制探视制度；加强病室的消毒和管理，诊疗用品尽可能专用或用后消毒；医务人员做好标准预防和手卫生等工作，各项操作和护理放在最后进行。
4、按传染病室管理，严格终末消毒。
一、空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um ）通过空气流动导致的疾病传 播。如：开放性肺结核、麻疹、水痘等空气传播的疾病。
在标准预防的基础上，隔离措施：
1、患者的隔离：
①无条件收治时，应尽快转送至有条件收治的医院，并注意转运过程中医务人员、驾驶员的防护。
②限制探视，减少或限制患者的活动范围, 如需要转运或外出时，患者病情允许应戴外科口罩。并通知相应科室，采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 ③严格病室的空气、物体表面消毒，按传染病室管理。
④产生的医疗废物按感染性废物处置。
2、医务人员的防护：
①进入病室戴帽子、口罩，有可能产生喷溅时，戴护目镜或面罩、穿隔离衣。当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。
②离开病室前按要求摘脱，进行手卫生，防止病原体扩散。
二、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中近距离（1M 内）
移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的疾病。如：腮腺炎、百日咳、
流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等经飞沫传播的疾病。
在标准预防的基础上，隔离措施：
1、患者的隔离：同空气传播患者的隔离。
2、医务人员的防护：
① 1米以内近距离操作时，应戴帽、外科口罩，进行有可能产生喷溅的诊疗护理操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣；当接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。 ②离开病室前按要求摘脱，并正确处理使用后物品，进行手卫生，防止病原体扩散。 ③严格限制探视，必要时探视者戴外科口罩，保持与患者相隔距离1米以上。
三、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等接触传播的疾病。
在标准预防的基础上，隔离措施：
1、患者的隔离：
①应限制患者的活动范围，减少探视。必要时探视者应穿隔离衣，离开前洗手。
②应减少转运，若需要转运时，应通知相应科室，采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境物体表面的污染。
③使用过的病号服和被服，应另外放置于黄色垃圾袋内，扎紧袋口，外贴“感染”字样，送洗衣房先浸泡消毒后清洗。
④加强病室通风，按传染病室管理，加强物体表面消毒和清洁工作，必要时进行空气消毒。 ⑤产生的医疗废物按感染性废物处置。
2、医务人员的防护：
①接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。在执行操作和进行护理活动的过程中有可能发生血液、体液、分泌物和排泄物的飞溅时，应戴口罩、护目镜或防护面
罩。从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
②离开隔离病室前，应摘除手套，洗手或手消毒。脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。
备注：
1、
2、 当患者有多种传播途径的疾病时，应兼顾多种隔离措施。 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病的隔离措施按相关文件要求执
行。
东陵区中心医院感染科