鼻出血护理常规
09-11
鼻出血护理常规
一．概念
鼻出血是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦或者邻近结构引起，也可由某些全身性疾病引起。
二．护理诊断
1. 潜在并发症 出血性休克
2. 恐惧 与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关
3. 自理能力下降 与病人大量失血后虚弱
三．护理常规
1. 安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。
2. 取半坐卧位，以减轻出血，疑有休克者取休克位。
3. 协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液咽下，并按如下方法进行止血：
（1） 少量出血者，可先嘱病人用手捻住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或
鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。
（2） 用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。
（3） 严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。必要时行手术治疗。
4. 前后鼻孔填塞者，应注意预防感染，保持口腔清洁湿润。
5. 密切观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。
6. 前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。后鼻孔填塞者，应注意填塞物松紧适宜，有无松脱，一般于一周后取出。
7. 保持大便通畅，. 已行前后鼻孔填塞者宜给半流或流质饮食，便秘者可用缓泻剂。
8. 鼻腔填塞物取出后，应嘱病人尽量避免打喷嚏，勿用力擤鼻或剧烈活动，以防再次出血。如仍有出血，应重新填塞。