固体清洗剂和多酶清洗剂清洗手术器械的效果比较_傅珺

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中国感染控制杂志年月第卷第期：／ＤＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７１－９６３８．２０１４．１２．００６ｊ

·论著·

固体清洗剂和多酶清洗剂清洗手术器械的效果比较

傅　珺１，沈蓉蓉１，胡仕翔２

（）上海　２上海　２１上海第十人民医院，０００７２；２复旦大学公共卫生学院，１００００

［摘　要］并进行成本分析，为消毒供应中心提　目的　比较固体清洗剂和液体多酶清洗剂清洗手术器械的效果，实验组使用固体清洗供新的清洗技术选择。方法　将消毒供应中心４台清洗消毒机随机平分为实验组和对照组，

剂，对照组使用液体多酶清洗剂对手术器械进行清洗。对两组手术器械的清洗效果，采用目测（裸眼和１０倍光源、放大镜）并对两组的清洗成本以及产生的医疗废弃物进ＡＴＰ生物荧光检测和蛋白残留检测方法进行效果评价，／，／实验组合格率为９对照组为９行统计分析。结果　肉眼裸视评价清洗效果，７．７０％（４６７８４７８８）２．０１％（５０７５　　　）；／），／；实验组合格率为９对照组为８５５１６１０倍光源放大镜评价清洗效果，４．３０％（２５４６２７００８．７２％（２４５３２７６５）　　　　　）。Ａ实验组合格率均高于对照组，差异具有统计学意义（实验组合格率为Ｐ＝０．０００ＴＰ荧光检测法评价清洗效果，／），／），）。实验组蛋白残留检测对照组为８两组差异无统计学意义（８４．４１％（９９６１１８０６．８３％（１０４２１２００Ｐ＝０．０９２　　　／），／，阳性率为３．对照组为１实验组蛋白残留检测阳性率比对照组低，差异有统计学７１％（２６７００６．３１％（１０６６５０））。实验组清洗成本为对照组的２／，意义（实验组产生医疗废弃物（塑料薄膜）对照组（空桶）为Ｐ＝０．０００３；０．４０ｋ　ｇ。结论　固体清洗技术可以高效去除手术器械的蛋白污染，并降低清洗成本，减少医疗废物的产生，是值１２．３０ｋ　ｇ得推广的新型清洗技术。

［关　键　词］　手术器械；医疗器械；固体清洗剂；多酶清洗剂；清洗效果；评价

［（）中图分类号］文献标识码］文章编号］１８７　　［６７１－９６３８２０１４１２－０７２４－０４　Ｒ　Ａ　　［　１

Ｃｏｍａｒｉｓｏｎｉｎｔｈｅｃｌｅａｎｉｎｅｆｆｉｃａｃｏｆｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｂｓｏｌｉｄｄｅｔｅｒ　　　　　　　－ｐｇｙｇｙ　　　ｅｎｔａｎｄｍｕｌｔｉｅｎｚｍａｔｉｃｄｅｔｅｒｅｎｔ　　－　ｇｙｇ

１１２

，ＦＵ　ＪｕｎＳＨＥＮ　ＲｏｎｒｏｎＨＵ　Ｓｈｉｘｉａｎ１ＳｈａｎｈａｉＴｅｎｔｈ　Ｐｅｏｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｉｔａｌ，Ｓｈａｎｈａｉ－　　ｇ－ｇ，ｇ（ｇｐｐｇ

２１００００，Ｃｈｉｎａ；２Ｆｕｄａｎ　ＵｎｉｖｅｒｓｉｔＳｃｈｏｏｌｏＰｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｈａｉ２１００００，Ｃｈｉｎａ）　　　ｙ　ｆ　ｇ

［］ＡｂｓｔｒａｃｔｂｅｃｔｉｖｅｏｃｏｍａｒｅｔｈｅｃｌｅａｎｉｎｅｆｆｉｃａｃｏｆｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｂｓｏｌｉｄｄｅｔｅｒｅｎｔａｎｄＬｉｕｉｄｍｕｌｔｉ　Ｏ　Ｔ　　　　　　　　　　－ｐｇｙｇｙｇｇｊ　　　，，ｅｎｚｍａｔｉｃｄｅｔｅｒｅｎｔａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｃｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｓｉｓｓｏａｓｔｏｎｅｗｃｌｅａｎｉｎｔｅｃｈｎｉｕｅｆｏｒｃｅｎｔｒａｌｒｏｖｉｄｅ　　　－　　　　　　　　ｙｇｙｇｑｐ　（ｓｔｅｒｉｌｅｓｕｌｄｅａｒｔｍｅｎｔＣＳＳＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓｏｕｒｗａｓｈｅｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｏｒｓｉｎＣＳＳＤｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｅｒｉ　　Ｆ　－　　　　　　－ｐｐｙｐｙｐ　　，，ｒｏｕｒｏｕｍｅｎｔａｌａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌａｄｏｔｅｄｎｅｗｓｏｌｉｄｄｅｔｅｒｅｎｔｆｏｒｃｌｅａｎｉｎｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｃｏｎｔｒｏｌ　　　　　　　　　　ｇｐｇｐｐｐｇｇｇ　　（ｒｏｕｓｕｓｅｄｌｉｕｉｄｅｎｚｍａｔｉｃｄｅｔｅｒｅｎｔ．Ｃｌｅａｎｉｎｅｆｆｉｃａｃｏｆｔｗｏｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｖｉｓｕａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｎａｋｅｄｒｏｕ　　　　　　　　　ｇｐｇｐｑｙｇｇｙｙ　　　　），Ａｒｏｔｅｉｎａｎｄ１０×ｍａｎｉｆｉｅｒｗｉｔｈｌｉｈｔＴＰｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｔｅｓｔ．Ｃｌｅａｎｉｎｃｏｓｔａｎｄｓｅｓｉｈｔ　　　　　　　　　　ｇｇｙｐｇｙｇ　　ｍｅｄｉｃａｌｗａｓｔｅｅｎｅｒａｔｅｄｂｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｔｅｒｅｎｔｓｄｕｒｉｎｔｈｅｓａｍｅｅｒｉｏｄｗｅｒｅａｎａｌｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓｕａｌｉｆｉｅｄ　　　　　　　　　　　Ｑｇｙｇｇｐｙｙ　　／）／）ｒｏｕｒａｔｅｏｆｃｌｅａｎｉｎｏｂｓｅｒｖｅｄｂｎａｋｅｄｓｅｓｉｈｔｗａｓ９７．７０％（４６７８４７８８ｉｎｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄ９２．０１％（５０７５５５１６　　　　　　　　　　　　　ｇｐｇｙｙｇｐ　　　；／）ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕｕａｌｉｆｉｅｄｒａｔｅｏｆｃｌｅａｎｉｎｏｂｓｅｒｖｅｄｂ０×ｍａｎｉｆｉｅｒｗｉｔｈｌｉｈｔｗａｓ９４．３０％（２５４６２７００ｉｎｅｘｅｒｉｍｅｎ　　　　　　　　　　　　　－ｇｐｑｇｙ１ｇｇｐ　／）ｔａｌｒｏｕａｎｄ８８．７２％（２４５３２７６５ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕｕａｌｉｆｉｅｄｒａｔｅｉｎｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｏｕｗｅｒｅｂｏｔｈｈｉｈｅｒｔｈａｎｉｎｃｏｎ　　　　　　　　　　　　　　　－ｇｐｇｐ；ｑｐｇｐｇ　　）ｒｏｕｕａｌｉｆｉｅｄｒｏｕｔｒｏｌＰ＝０．０００．ＡＴＰｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｒａｔｅｏｆｃｌｅａｎｉｎｏｆｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ　　　　　　　　　　　ｇｐ（ｑｇｐｙｇｐ　　　／１／，ｒｏｕｗａｓ８４．４１％（９９６１８０）ａｎｄ８６．８３％（１０４２１２００）ｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ　　　　　　　　　　　ｇｐｐｙ　（／ｒｏｕｓＰ＝０．０９２）．Ｒｅｓｉｄｕａｌｒｏｔｅｉｎｔｅｓｔｏｓｉｔｉｖｅｏｆｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｏｕａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕｗａｓ３．７１％（２６７００）ａｎｄ　　　　　　　　　ｇｐｐｐｐｇｐｇｐ　　

［收稿日期］０１４－０７－０２　２［）。基金项目］７１１７３５５　国家自然科学基金项目（［，，作者简介］女（汉族）上海市人，主管护师，主要从事清洗及消毒灭菌研究。１９７５－）　傅珺（［：通信作者］ａｉｌＳｔｒｏｎｈｕ２０１３＠１６３．ｃｏｍ　胡仕翔　　Ｅ－ｍｇ

中国感染控制杂志年月第卷第期·７２５·

／）），）１６．３１％（１０６６５０ｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｏｕｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕＰ＝０．０００．Ｃｌｅａｎｉｎｃｏｓｔｏｆｅｘｅｒｉ　　　　　　　－ｐｙｐｇｐｇｐ（ｇｐ　　／；ｍｒｏｕｒｏｕｒｏｄｕｃｅｄｒｏｕｌａｓｔｉｃｒｏｕｍｅｎｔａｌｗａｓ２３ｏｆｃｏｎｔｒｏｌｅｄｉｃａｌｗａｓｔｅｉｎｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｆｉｌｍ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ　　　　　　　　　　　　　ｇｐｇｐｐｇｐ（ｐｇｐｐ　（）ｅｍｔｂａｒｒｅｌｗａｓ０．４０ｋａｎｄ１２．３０ｋｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｏｌｉｄｄｅｔｅｒｅｎｔｃｌｅａｎｉｎｃａｎｅｆｆｉｃｉｅｎｔｌｅｌｉｍｉｎａｔｅｔｈｅ　　Ｓ　　　　ｐｙｇｇｐｙｇｇｙ　　　　　，，ｒｏｔｅｉｎｓｏｉｌｏｎｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｒｅｄｕｃｅｃｌｅａｎｉｎｃｏｓｔａｎｄｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｗａｓｔｅｉｔｉｓａｎｏｖｅｌｔｅｃｈｎｏｌｏ　　　　　　　　　　　　　　ｐｇｇｐｇｙ　ａｌｉｅｄｔｏｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｃｌｅａｎｉｎ．　　　　ｐｐｇｇ

［］；；ｍ；Ｋｅｗｏｒｄｓｕｒｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ；ｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｏｌｉｄｄｅｔｅｒｅｎｔｕｌｔｉｅｎｚｍａｔｉｃｄｅｔｅｒｅｎｔｃｌｅａｎｉｎｅｆｆｉｃａ　ｓ　　　－　－ｇｇｙｇｇｙ　　

；ｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎｙ

［，（）：］ＣｈｉｎＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌ２０１４，１３１２７２４－７２６，７２９　　

　　清洗即采用物理和化学的方法将手术器械上的

１］

，无机物和微生物清除至安全水平［是消毒有机物、

或灭菌前最关键的步骤，未被清洗的物品无法保障

２］

。固体清洗剂是一种新型的手消毒或灭菌的效果［

（。清洗剂稀释比例为１∶４按厂商说明书建议）００１．３　评价方法　每个手术器械只采用一种评价方法进行独立评价。

按比例随机抽取１．３．１　目测法　在清洗后打包前，医用剪刀、止血钳和骨穿针。经培训的３人工作小组对器械进行肉眼裸视观察和使用带光源的１０倍咬合处、放大镜观察清洗效果。外观表面清洁光亮，齿部、管腔等处无残留物质，无血迹，即为合格；否则为不合格。

１．３．２　ＡＴＰ生物荧光法　按ＡＴＰ生物荧光检测试剂盒操作说明书进行检测。合格判定标准为相对

［］

光单位ＲＬＵ≤２０００３。　

术器械清洗产品，未检索到评价固体清洗剂清洗效果的国内文献。为了科学循证地评价固体清洗剂在本院消毒供应中心于２手术器械清洗中的效果，０１３年初在国内率先采用固体清洗剂清洗手术器械，同时使用多酶清洗剂作清洗效果、成本及所产生医疗废弃物的对照比较，现总结报告如下。１　材料与方法

从消毒供应中１．１　材料　２０１３年１—１２月期间，心需清洗的手术器械中随机抽取医用剪刀、止血钳、骨穿针３种器械作为清洗对象。ＯｔｉＰｒｏ固体中性ｐ、高温酶）低含酶清洗剂（ＯｔｉＰｒｏ固体含酶清洗剂（ｐ、，温酶）液体）由美Ａｓｅｔｉｅｎｚｍｅ高效多酶清洗剂（－ｐｙ国艺康公司提供；自动清洗消毒机（型号４６ＳＥ－－，瑞典洁定公司生产）ＲＩＥＳ４台；ＡＴＰ荧光检测仪及、拭子（Ｂｉｏｔｅｃ公司产品）Ｃｌｅａｎｒａｃｅ表面蛋白检测－Ｔ，。棒（５μ３Ｍ公司产品）ｇ

１．２　研究方法　将医院消毒供应中心的４台同型清洗时号清洗消毒机随机平分成实验组和对照组，避免过度装载，以不阻碍清洗机喷淋转臂正常活动为标准，均选择标准器械清洗程序。实验组和对照组参与清洗效果评价的手术器械均按比例（５０％的医用剪刀，进行随４０％的止血钳和１０％的骨穿针）机抽样检测。研究结束后对两组的清洗效果、成本及其产生的医疗废弃物情况进行比较。

实验组）１．２．１　固体清洗剂（　器械经液体多酶清洗剂预浸泡２机器内固体清ｍｉｎ后进入机器清洗，　（。洗剂稀释比例为１∶５按厂商说明书建议）１２对照组）１．２．２　多酶清洗剂（　器械经液体多酶清洗剂预浸泡２机器内的多酶ｍｉｎ后进入机器清洗，　

１．３．３　蛋白质残留检测　按Ｃｌｅａｎｒａｃｅ蛋白测－Ｔ试棒的操作说明书进行检测，即将经擦拭器械后的采样棉签置于反应液中，观察溶液颜色变化，绿色表示清洁无蛋白质残留，为阴性结果；灰色或紫色代表为阳性结果。有蛋白残留，

１．３．４　成本评价　由医院采购部门提供２０１３年进行分类统计。同１—１２月间的清洗剂采购金额，时对两组所耗费的人力成本、水、电和储存成本进行粗略估算；清洗机和手术器械的折损成本难以估算，故不纳入评价指标。

１．３．５　医疗废弃物评价　保留实验组产生的外包研究结束时称重；统计对照组产生的空桶数装薄膜，

量，按“空桶总重量＝每只空桶的重量×空桶的总数”计算产生的医疗垃圾重量。

１．４　统计方法　应用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行　统计分析，Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。２　结果

２．１　目测结果　无论肉眼裸视还是使用１０倍光源放大镜观察手术器械洁净程度，采用固体清洗剂的实验组合格率均较使用多酶清洗剂的对照组高，差异具有统计学意义，见表１～２。

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中国感染控制杂志年月第卷第期表１　肉眼裸视法检测结果

Ｔａｂｌｅ１　Ｒｅｓｕｌｔｏｆｎａｋｅｄｅｅｓｉｈｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　　　　　ｙｇ

组别实验组对照组

检测件数４７８８　　５５１６　　

合格件数合格率（％）４６７８　　５０７５　　

９７．７０　９２．０１

４］

。微生物采样结合实际工作选择适宜的评价方法［

法是判断器械表面生物负荷水平和种类的金标准，

５］

。２但由于耗时较长，并不作为常规推荐［０１２年

Ｐ１６３．２６０００　０．

２　

《／》医疗机构消毒技术规范ＷＳ中将目测和／或Ｔ３６７带光源放大镜作为清洗效果日常监测的手段，但同时推荐采用蛋白残留测定、ＡＴＰ荧光测定作定期抽查。本研究采用规范中所提及的４种方法进行清洗效果的评价。

目测法（裸眼或放大镜）是最常用，也是最廉价固体清洗剂和多酶简单的方法。本研究结果显示，

清洗剂目测的合格率均超过９但目测法的主观０％，性较强，而且肉眼无法看见器械表面的细菌和生物膜，需要采用别的方法来进一步判断器械表面的生活的微生物、已死亡微生物负荷水平。在器械表面，

物在降解的过程中以及有机污染物均能释放ＡＴＰ。

表２　１０倍光源放大镜检测结果

Ｔａｂｌｅ２　Ｒｅｓｕｌｔｏｆｖｉｓｕａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗｉｔｈ１０×ｍａｎｉｆｉｅｒ　　　　　　ｇ

ｌｉｈｔｗｉｔｈ　ｇ

组别实验组对照组

检测件数２７００　　２７６５　　

合格件数合格率（％）２５４６　　２４５３　　

９４．３０　８８．７２

Ｐ５３．８２０００　０．

２　

实２．２　ＡＴＰ生物荧光检测　ＡＴＰ检测结果显示，

验组和对照组手术器械合格率差异无统计学意义，见表３。

表３　ＡＴＰ生物荧光检测结果

Ｔａｂｌｅ３　ＲｅｓｕｌｔｏｆＡＴＰｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｔｅｓｔ　　　　　ｙ　

组别实验组对照组

检测件数１１８０　　１２００　　

合格件数合格率（％）９９６　１０４２　　

８４．４１　８６．８３

２　

目前商业用的ＡＴ不同厂家设置的阈Ｐ测试方法，

４］

值有所差异。国内有文献［报道，建议以ＡＴＰ生

２．６５　

Ｐ

０．０９２

物荧光法测定相对光单位值ＲＬＵ≤２０００作为医　

本次研究正是采用该疗器械清洗合格的判定标准，

标准。本研究中的两组手术器械清洗后ＡＴＰ检测在统计学上并无差异，也就是说两组手术器械结果，

经清洗后，总体上清洁水平基本一致。

蛋白污染是手术器械最主要的污染，因此去除有机蛋白污染是清洗质量的重要保障。本研究中的两组手术器械经清洗后，其蛋白残留测试存在统计

６］

实验组阳性率比对照组低。文献［报道，固学差异，

实验２．３　蛋白残留检测　蛋白残留检测阳性率，

组比对照组低，差异有统计学意义，见表４。

表４　蛋白残留检测结果

Ｔａｂｌｅ４　Ｒｅｓｕｌｔｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｒｏｔｅｉｎｔｅｓｔ　　　　　ｐ

组别实验组对照组

检测件数７００　６５０　

阳性件数阳性率（％）２６　１０６　

３．７１　１６．３１

Ｐ５９．１７０００　０．

２　

体清洗剂在去除蛋白的能力上明显优于多酶清洗剂，究其原因，与固体清洗剂包含了双重蛋白酶系统，而传统的多酶清洗剂只含一种蛋白酶有关。固体清洗剂的双重蛋白酶系统中ｐＨ中性的低温蛋白酶可以去除血液和血红蛋白，中性高温蛋白酶还可纤维素和脂肪。去除黏液、

固体清洗剂的优势还在于可减少包装材料废弃物，易于保存、运输、装载，降低医疗清洗成本，更保

７］

。本研究结果显示，护环境［固体清洗剂与同期使

根据医院采购部２．４　成本统计　在１２个月之内，

采用固体清洗剂的实验组采购成门提供的采购记录，

／；本仅占对照组采购成本的２固体清洗剂减少了工３作人员更换清洁剂的频次，节省了人力成本；两组均采用同一清洗程序，所消耗的水电是同等的；固体清，每块净重１可以配制出２洁剂体积小，．３０ｋ８Ｌ酶　　ｇ液，对医院而言，节省了储存的成本。因此，固体清洗／。剂比多酶清洗剂的成本至少减少了１３

２．５　医疗废弃物统计　实验组产生的外包装塑料；对照组产生空桶４每个空桶的薄膜共０．４０ｋ１个，　ｇ，。重量为０．产生的空桶总重量为１３０ｋ２．３０ｋ　　ｇｇ实验组产生的医疗废弃物仅为对照组的３．２５％。３　讨论

评价清洗效果的方法很多，各有其优缺点，需要

／用的多酶清洗剂相比，至少可以降低１所３的成本；产生的医疗废弃物也仅为多酶清洗剂的３．２５％。固体清洗剂问世已久，但被应用于医疗器械清洗还属新鲜事物，需要更多的循证研究来证实其的可持续性和稳定性。在研究中还观察到，使用固体清洗剂的实验组清洗消毒机内壁光滑，基本无水垢沉积，器械返锈率下降，进一步研究时可以考虑将此项目纳入评价指标观察。

（下转第７２９页）

中国感染控制杂志年月第卷第期·７２９·

病房门口配备快速手消毒剂，并对该措施对手卫生依从性的影响进行了研究。

本研究结果显示，在病房门口配备快速手消毒妇科医生为３产科医剂前的手卫生依从率，２．３３％，生为３而普通外科医生仅２病房门３．６７％，６．３３％；避免了来回洗手时间的时口配备快速手消毒剂后，

便于操作治疗前后及时进行手卫生，普耗与不方便，

通外科医生手卫生依从率提高至６妇科医４．００％，生提高至７产科医生提高至８４．３３％，５．６７％。

普通外科医生手卫生依从性低于其他两个科室医生，可能与手卫生意识与责任心不够有关。妇产科均为女性医生，往往担心违规引起纠纷；而普通外科均为男性医生，环节控制较差，认为通过手获得感觉得没有每次洗手的必要性；其次染的概率比较低，

是由于医务人员更注重自我防护，没有认识到手卫生的目的是双向防护。因此，我们对手卫生效果进行了抽查，抽查结果显示，普通外科医生的手卫生合格率同样低于其他两科医生。

有效降低医院感染率是医院每位医务人员的责任与义务。研究中发现，配备方便的免洗快速手消为临床医生的处置和操作提供了便利条件，毒剂，

提高了手卫生依从性，减少了手带菌数，从而有效降

４］

。因此，必须具备医务人员易于接低医院感染率［

５］

。受的手卫生条件，才能有效促进手卫生依从性［

此次研究后，在全院推广实行病房门口配备快速手消毒剂的措施，同时以科室为单位进行手卫生不定期抽查，强化医务人员手卫生意相关知识培训，

督促其养成良好的手卫生习惯。识，

［参考文献］

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（本文编辑：曾翠）

（上接第７２６页）

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（本文编辑：曾翠）