老年患者护理安全的预防研究
关键词：老年患者；护理安全；预防
随着我国老年人口的增加，医院中老年住院患者数量也在不断增长，他们由于生理机能发生变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为老年患者住院期间的危险因素[1]。如何做好预见性的安全防范措施，减少不良事件的发生，已成为护理工作的重点。我院于2008年10月采用护理安全评估表，用于老年住院患者的安全预防，经临床观察和研究，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1. 1 一般资料 选取2008年10月～2009年5月收治的老年住院患者336例，在入院当日使用护理安全评估表作为实验组，从2007年10月～2008年5月同期收治的296例老年住院患者为对照组。两组患者的年龄均为67～100岁，平均(8415 + 1012)岁，男464例，女174例，其中心血管系统疾病305例，呼吸系统疾病63例，神经系统疾病52例，消化系统疾病49例，外科系统疾病44 例，内分泌系统疾病64例，泌尿系统疾病55 例。两组患者年龄、性别差异均无统计学意义。护士201 人，年龄20 ～52 岁，平均(2813 ±711)岁，对照组使用常规安全护理措施，实验组在此基础上采用护理安全评估表进行评估，然后给予针对性的护理措施。
2.方法
2.1 制定护理安全评估表 内容包括患者一般情况、疾病诊断、治疗措施、既往史、精神状态、现存危机程度、潜在危机程度、陪护知识掌握情况等10个项目，危险指数分成3级，患者安全评分> 9分为A级， 4～9分为B级，
2.2 评估方法 实验组患者入院第1天采用护理安全评估表，进行危险指数评分，标出ABC3 个级别，实施动态评估，每3d评1次，有病情变化时，随时评估，根据不同级别，为老年住院患者制定出有针对性的护理预案及抢救流程。
2.3 数据处理 采用SPSS1110统计软件进行统计处理。
2.结果
老年住院患者对照组296例未发生不安全事件286例(9616%) ，发生不安全事件10例(314% ) ；改进组336例未发生不安全事件334例( 9914% ) ，发生不安全事件2例( 016%) 。两组比较差异有统计学意义( P
3.讨论
护理安全评估表的应用能明显减少老年住院患者不安全事件的发生。两组患者不安全事件的发生率由314%减少到016% ，不安全事件的人数和次数差异有统计学意义( P
缩短了老年患者的住院时间，提高了家属的满意度。表1显示患者的住院时间缩短了414d，家属满意度由9513%提高到9911%。显而易见对患者的住院时间、患者家属满意度对比差异有统计学意义( P
缩短了护士交接班时间，提高了护士的满意度。
显示护士交接班时间提前15min，护士满意度由8416%提高到9815% ，差异有统计学意义( P
老年住院患者采用安全评估后，可准确知道患者的危险等级(ABC)级别、标识醒目，护士可以明确判断患者危险程度，在工作中有针对性地采取护理预防措施，免于患者发生意外伤害。老年患者由于心理、生理方面等原因，容易发生滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染等[5]。如何保证患者的住院安全，促进患者早日康复，应建立、完善、执行皮肤压疮、患者坠床、跌倒、导管滑脱、意外伤害等专项护理质量管理制度。加强护理重点环节管理，保障患者安全。
参考文献：
[1]刘军，王传霞，常仁翠. 保健门诊中老年患者护理需求及满意度调查分析[J]. 齐鲁护理杂志， 2008， 14 (8) ： 5 - 6.
[2]宋明萍，王静. 老年住院患者的安全管理[J]. 临床中老年保健， 2003， 6 (7) ： 64.
[3]任桂芝，李英淑，贺永杰. 对老年患者住院期间突发事件的预防及护理[J]. 黑龙江医学， 2005， 29 (6) ： 466.
[4]余小平，朱萍，计莹，等. 老年住院患者安全隐患的探讨与对策[J]. 解放军护理杂志， 2005， 22 (7) ： 50 - 52.
[5]徐赛珠. 老年住院患者安全护理进展[J]. 护理研究， 2005，19 (7) ： 1223 - 1224.