个案护理考试试卷(9.8)

个案护理考试试卷 （2015年9月）

姓名 成绩

单选（50X1）、多选（25X1）

一、患者，男性， 55 岁。因" 突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时" 以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180/120 mmHg。入院后护理查体:患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm ，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，仲舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1 级。T 37.2°,P 87 次/分， R 19 次/分， BP 160/100 mmHg 。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28 天后患者康复出院。 单选：

1、患者右下肢肌力1 级，以下哪项符合? （ ) A 、完全瘫痪，不能作任何自由运动 B 、肌力正常，运动自如

C 、可见肌肉轻微收缩，元肢体活动 D 、肢体能在床上平行移动

E 、 肢体能做对抗外界阻力的运动

2、以下鼻饲的护理措施，不妥的是: ( ) A. 鼻饲量每次不超过200 ml

B 、注入流质前后注入少盘温开水 C 、胃管定期更换 D 、每日口腔护理

E 、每次鼻饲间隔时间不应大于1 小时 3、应从何时开始进行康复护理? ( )

A 、急性期病情稳定后 B、治疗后 C、后遗症期 D 、恢复期 E、患者出院后 多选：

1、脑疝的先兆症状有哪些? （ )

A 、脉搏增快 B、脉搏减慢 C、血压升高 D 、 意识障碍加重 E、呼吸不规则

2、对患者实施保护性约束时应注意什么? ( ) A 、使用约束具后做好护理记录 B 、定期检查约束部位血液循环情况 C 、约束时间不宜过长，定时松解 D 、评估患者及时解除约束

E 、实施保护性约束时肢体处于功能位 3、出血量如何判断:（ ） A 、大使隐血阳性:5~10ml B 、黑色柏油便:50~100ml

C 、呕血：胃内出血量在250~300 ml

D 、轻度失血

E 、重度失血:短时间内出血量超过全身血量的20%（1000ml) ，也可出现口渴、出冷汗、脉速、血压下降等周围循环衰竭的表现。 二、患者，女性， 36 岁，双例甲状腺弥漫性肿大1 年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼， R 110 次/分， BP 140/80 mmHg 。诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40 ml 。 单选：

4、甲状腺大部分切除术，术后主要并发疲中最危急的是: ( )

A 、呼吸困难和窒息 B、喉返神经损伤 C、手足抽搞 D 、喉上神经损伤 E、甲状腺危象

5、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110 次/分，血压140/90 mmHg ，请问这位病人的基础代谢率是:（ ）

A 、+55% B、十49% C、-10% D、十20% E、+30% 6、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是， ( )

A. 保持环境凉爽安静

B. 鼓励病人进食商热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 教会病人练习头低肩高(颈过伸) 体位 D. 遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物 E 突眼者注意保护眼睛 7、甲状腺大部分切除术的适应证，下列说法错误的是， ( )

A. 继发性甲亢或高功能腺瘤

B. 抗甲状腺药物或碘-131 治疗后复发 C. 青少年病人

D. 腺体较大，伴有压迫症状者

E. 妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人 8、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是( ) A. 手术治疗 B.内分泌治疗 C.化学药物治疗 D. 放射性核素治疗 E、放射外照射治疗

9、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是( )

A. 常用复方腆化钾溶液口服，每日3 次，第1 日每次3 滴，第2 日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16 滴止，然后维持此剂量

B. 口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服

C. 不准备手术治疗的甲亢病人宜服用腆剂

D. 服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90 次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十20% 以下，可以汇报给医生，考虑手术 E 、可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备

10、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现( ) A. 术后6 小时内出现商热(39°) 或体温不升 B. 病人可以出现烦躁不安、讼妄 C. 有时伴有呕吐、水泻

D 术后12~36 小时内出现高热(39 °) 、脉快而弱(1 20 次/分)

E. 如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡

11、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是( ) A 、卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合

B 、功能锻炼应至少持续至出院后3 个月

C 、甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药

D 、指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗 E 、教会病人自行检查颈部

三、患者，男性，20 岁，于3小时前被自行车拉伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:P 120 次/分、BP 80/40 mmHg。面色苍白，全腹压痛反跳痛，以右上腹是为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。X 线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为" 肝破裂" 收住我科，行" 肝破裂修补术" 。 单选：

12. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是: ( ) A. 腹肌紧张 B.膈肌下游离气体 C 板状腹 D. 腹腔穿刺抽出混浊液体 E 腹腔穿刺抽出不凝血 13. 空腔脏器破裂主要临床表现是:（ )

A. 创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D 急性内出血 E. 膈肌下游离气体

14. 对胃肠破裂有重要意义的检查是: ( ) A. 腹穿抽出血性液 B. 腹部叩诊鼓音

C 、x 线透视膈下游离气体 D. 腹膜刺激征明显 E. 腹膜刺激征较轻

15. 关于腹内脏损伤的叙述不正确的是: ( ) A 可为闭合性 B 可为开放性

C 如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔 D. 如为实质性脏器损伤主要是出血 E. 如为空腔性脏器损伤主要是感染 16. 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是:( ) A. 尽最少搬动病人 B. 注射镇痛剂 C.安置半卧位 D. 禁食、输液 E. 注射广谱抗生素 17. 腹部损伤病人术后护理不正确的是:( ) A 、术后6 小时血压平稳者改为半卧位 B 、观察生命体征 C 、观察腹部体征

D 、嘱病人绝对卧床以防出血 E 、观察并记录引流液的色质量

四、朱女士， 66 岁，转移性右下腹痛9 小时，伴恶心、呕吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位， T 38°, P 112 次/分， BP 125/82 mmHg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌卫，肠呜音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14X109 /L，B 超示:右下腹积气较多，未见明显肿块。CT ：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时， T 37.8°,P 82 次/分， R 18 次/分， BP 128/84lnmHg ，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3 次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音。 单选：

18、急性阑尾炎最具诊断意义的体征是( )

A 、腹膜刺激征 B、胃肠道症状 C、右下腹包块 D 、右下腹固定压痛 E、板状腹

19、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是，( ) A 、先恶心，后低热，再右下腹痛 B 、先呕吐，随即发热、腹痛

C 、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 D 、先低热，几小时后右下腹痛、呕吐 E 、先脐周痛，然后恶心呕吐，左下腹痛 20. 急诊手术前护理，正确的是（ )

A 、肌注哌替啶止痛 B、半卧位、应用抗生素

C 、肥皂水灌肠 D. 胃肠减压 E.应用镇痛剂止痛 21. 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示( ) A 、病情好转 B、并发门静脉炎 C、阑尾穿孔 D. 形成阑尾周围脓肿 E、并发腹腔感染 22. 急性阑尾炎穿孔的腹穿液为( ) A 、黄色、浑浊、无臭味、可有食物残渣 B 、稀脓性略带臭味

C 、血性，胰淀粉酶含量高 D 、不凝血液

E 、黄色脓性、恶臭 23. 阑尾切除术后，生命体很平稳后的体位应为，( ) A. 平卧位 B. 头低足高位 C.侧卧位 D. 半卧位 E.端坐位

24. 阑尾切除术后第l 天，应注意观察的并发症是， ( )

A. 内出血 B 盆腔脓肿 C.肠粘连 D. 切口感染 E 腹腔脓肿

25. 如果患者术后第4天，出现下腹坠胀、便频、里急后室、体温复升，考虑可能是，( ) A 切口感染 B 肠粘连 C、膈下感染 D 、盆腔脓肿 E. 腹腔脓肿

五、患者，男性， 56 岁，右上腹隐痛不适2 月余，无恶心呕吐，有成胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT 提示右中腹部分肠管壁明显增 厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及林巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查:结肠肝曲附近绒毛状腺癌伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化

腺癌。大便隐血(十) ，血红蛋白104

g/L 疮胚抗原6.1 ng/ ml，患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨、家人不关心他，术前一天坚持出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T 37.4'C.P 82 次/分.R 18 次/分.BP 128/68 mmHg.主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流血液80ml. 淡血性液体。 单选：

26. 大肠癌的发病与哪些因素无关:( ) A 、高脂肪饮食 B、脆制食品 C 、进食粗纤维食物多 D 、患有慢性溃殇性结肠炎 E 、患有多发性家族性息肉病

27. 护士在采集结肠癌病史时，要重点询问: ( ) A 、有无恶心、呕吐

B 、有无排便习惯改变和粪便带血 C 、有无家族史

D 、有无转移性右下腹痛 E 、有无贫血史

28. 右半结肠癌术前为明确诊断，最重要的检查是:( )

A 、纤维结肠镜检查 B、CT 检查 C、B 超检查 D 、X 线钡餐灌肠检查 E、粪常规+隐血

29 对结肠癌术后患者疼痛施行护理，不正确的是: ( )

A 、护士应收集患者有关疼痛的资料 B 、明确诊断后才可采取药物止痛治疗

C 、护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D 、心理护理可减轻疼痛

E 、指导患者分散注意力，减轻疼痛 30. 大肠癌术后护理措施错误的是( ) A 、术后7~10 天应尽最清洁灌肠，促进吻合口愈合 B 、行胃肠诚压的患者，术后第3 天无腹胀有胚门排气道医嘱拔除自管

C 、术后早期禁食禁水 D 、术后测定生命体征

E 、导尿管留置5~7 天，直至能自主排尿为止 31. 对人工H 工门病人护理，下列不妥的是:( ) A 、指导病人学会人工肛门护理 B 、指导家属学会人工缸门护理 C 、保护腹部切口不被粪便污染

D 、用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤 E 、不需扩张张瘘口

32. 下列护理措施中，不属于预防结肠造口并发症的护理措施是: ( ) A 、术后早期下床活动

B 、加强对造口的护理和观察 C 、定期扩张造口

D 、合理膳食、预防便秘 E 、预防感冒咳嗽 多选：

4、该病1YU 术前准备阶段，医嘱清洁灌肠，你操作时的注意事项有哪些? （ ）

A 、应在宣炀指诊引导下，选用材质、管径适宜的月工管。

B 、动作轻柔的通过狭窄部位，切忌动作粗暴。 C 、应避免低压灌肠，防止癌细胞扩散。

D 、出现血性排出物，应暂停灌肠，立即让患者平卧，并汇报医生处理。

5、结肠癌术后非造口病人的营养支持要点有哪些? （ ）

A 、术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补液及营养液，并准确记录24小时出入量

B 、48~72 小时肛门排气，拔除胃管后，可喂食少许温开水，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进流质如米汤、瘦肉汤等，

C 、术后l 周改为少渣半流质饮食

D 、术后2 周左右进少渣普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品，如豆制品、蛋和鱼类等。

六、患者，男性，65 岁，因" 左下肢肿胀伴疼痛一周" 诊断为" 左下肢深静脉血栓形成" 入院，主诉有高血压病史十年，右下肢静脉曲张术后10 天，专科情况: 左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans 征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。下肢彩超示深静脉血栓形成。D 二聚体1.5 mg/L 。 单选：

33、下肢静脉曲张的主要原因是: ( ) A 、长时间站立

B 、静脉壁薄和静脉压增高 C 、股静脉血栓形成

D 、慢性咳嗽、习惯性便秘 E 、盆腔肿瘤

34、下肢静脉出张剥脱术后护理，正确的是: ( ) A 、卧床休息10 天 B、患肢制动 C 、只允许床上活动 D、早期下床活动 E 、1 周后方可行走 35、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防: ( )

A 、关节僵直 B、患肢水肿 C、血管痉挛 D. 肌肉萎缩 E、深静脉血栓

36、深静脉血栓形成急性期处理错误的是: ( ) A 、10~14 天内绝对卧床休息 B、热敷患肢 C 、禁止按摩患肢

D 、患肢高于心脏平面20~30 cm E 、必要时遵医嘱给予镇痛药物

37、男性.34 岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用: （ )

A 、小腿肌泵收缩功能 B、胸腔吸气期负压

C 、心脏舒张期负压 D、静脉瓣膜向心单向开放 E 、地心对血柱的吸引力

七、患者，男性，25 岁，因" 头痛、视物模糊伴走路不稳2 周" 来院就诊，行头颅MRI 提示:①松果体区占位，②梗阻性脑积水。入院查体T 36.4'C ，P 78次/分， R 18 次/分， BP 130/80 mmHg ，神志清楚，双侧瞳孔等大等园，直径约为2.5 mm ，对光反应灵敏，眼球活动各方向运动正常，双手睁眼指鼻试验稳定，闭眼时不稳定。直线行走睁眼稳定，闭眼不稳定，患者主诉头痛与体位有关，夜间平卧时头痛较常发生，且程度较重，站立时头痛明显减轻，疼痛评分10 分。入院后即给予20%甘露醇250ml ，28 h ，头痛症状明显改善，疼痛评分5 分。患者于2013 年6 月4 日在全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后安返NICU 。 单选：

38、颅内压增高患者常采用: ( ) A 、头高45°卧位 B、头高30°卧位 C 、平卧位 D、侧卧位 多选：

6、与该患者相关的护理诊断有: ( ) A 、头痛 B、潜在的脑汹

C 、潜在的脑灌注异常 D、潜在的体液不足

7、对于有烦高压的患者，我们给予的饮食指导是: ( ) A 、少食多餐 B、剧烈呕吐时暂禁食 C 、避免剌激性食物

D 、进食清淡、易消化、高维生素食物 8、诱发患者烦内压增高的因素有: ( ) A 、剧烈咳嗽 B、情绪激动 C 、便秘 D、疼痛

八、患者，女性，56 岁，退休工人，因" 腰痛伴活动受限三年，加重一周余" 入院。患者三年前负重后出现腰痛，伴有活动受限，腰痛持续不能缓解，1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行" 胸11椎体骨水泥支将术" 口服阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶袋、碳酸钙D3 片后腰疼逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛，较前明显加剧，X 线片发现" 胸12 椎体骨折" ，经保守治疗，稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显，身高降低12cm ， 1 周前因腰通加剧而收治入院，诊斯为" 骨质疏松症、陈旧性骨折" 。入院时， T 36.3'C ,P 78 次/分，R 18 次/分， BP 140/90 mmHg ，身高153 cm ，体重40 kg ，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D 片、雌激素等治疗。 单选：

39、骨质疏松症好发子明:类人群? （ ) A 、老年女性 B、老年男性 c、中年女性 D 、中年男性 E、孕妇

40、老年性骨质疏松症主要累及哪些部位? （ ) A 、小腿 B、脊柱和髋骨 C、腰背部 D. 全身 E、关节 多选：

9、骨质疏松症的原因有:（ )

A 、雌激素缺乏 B、维生素D 缺乏 C、降钙素水平低 D 、钙摄入不足 E、生活方式和生活环境 10、骨质疏松症的临床表现有:（ABCD) A 、骨痛 B、肌无力 C、身高变矮 D 、骨折 E、代谢紊乱

11、服用二磷酸盐的注意事项为:（ ) A 、指导患者晨起空腹服用

B 、指导患者不要咀嚼或吸吮药片，以防发生口咽溃疡 C 、指导患者服药期间不加钙剂

D 、有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用 E 、服用阿仑磷酸盐应在早晨空腹时以200 ml 清水送服，进药后30 分钟内不能平卧和进食

12、该患者适宜的护理问题为:（ ) A 、保持健康无效:与日常体力活动不足有关

B 、营养失调低于机体需要盐，与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关

C 、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关

D 、知识缺乏:与缺乏霄' 质疏松相关知识有关 E 、潜在并发症:再次骨折

13、如何预防骨质疏松症? （ ）

A 、建议每天补钙和维生素D ，宜每天补钙800 mg(绝经妇女和老年人为1000 mg) 和维生素D 200IU( 老年人为400~800IU)

B 、保证经常负重和肌肉强化运动。 C 、避免吸烟和过量饮酒。

D 、向医生汇报骨健康问题，定期复诊 E 、做骨密度测试

14、骨质疏松症骨折的危险因素主要有哪些? （ ） A 、跌倒 B 、低骨密度 C 、脆性骨折史

D 、接受糖皮质激素治疗≥6个月 E 、抽烟和饮酒

15、骨质疏松最典型的临床表现是（ ） A 、疼痛 B 、脊柱变形 C 、脆性骨折 D 、关节畸形

16、下列哪项不是骨质疏松症疼痛的特点:（ ) A 、多呈弥漫性 B、元固定部位 C、劳累后不会加重D 、劳累或活动后可加重 E、疼痛呈对称性

九、患者男性，53 岁，某公司门卫，入院诊断2 型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变(增殖期) ，既往有高血压病史。身高165cm ，体重65Kg ，腰围72 cm ，臀围83 cm , BP120/80 mmHg。近日指血糖监测情况：空腹6.1~7.0 mmol/ L，餐后2 小时8~ 1Ommol/L。HbAlc: 6.7 %。生化指标:TC 5.18 mmol/L, LDL 4.26 mmol/ L 。入院前降糖方案:优泌林70/30 早16 U，晚12 U 皮下注射。饮食、运动控制尚可。在评估胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况，对胰岛素如何保存不清楚。 单选：

41、该患者最容易发生低血糖的时段是: （ )

A 、中餐前 B、晚餐前 C、中餐前和睡前 D、凌晨 42、优泌林70/30 注射时间为:(B)

A 、餐时 B、餐前30 分钟 C、餐后30 分钟 D、睡前 43、该患者糖化血红蛋白合适目标值应为:（ ) A 、

45、该患者低密度胆固醇的控制目标值应为:（ ) A 、TC

C 、LDL-C

17、患者诉注射时疼痛，您如何帮他解决（ ） A 、室温保存正在使用的胰岛素

B 、如果使用酒精对注射部位进行消毒，应在酒精彻底挥发后进行注射。

C 、避免在体毛根部注射。

D 、选用直径较小、长度较短的针头。 E 、每次注射使用新针头。

十、患者，王某，女性， 53 岁，3天前刀割伤手指，今天伤口处出现流脓，恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁，呼气中有烂苹果味急诊入院。既往有糖尿病史10 年。T 36.8°，P 100 次/分， R 25 次/分， BP 120/80

mmHg ，身高160cm ，体重60Kg ， BMI 23.4 kg/m2

。血糖27.8 mmol/L，尿酮体(十十十) ，血钾2.9 mmol/L，血纳135 mmo1/L，血氯92 mmol/L，血气分析:pH7.2,HCO317 mmo1/L,CO2CP 15 mmo1/L。诊断:2 型糖尿病合并翻症酸中毒。入院后予补液、补钾、纠酸、胰岛素控制血糖、清创抗感染、心电监护、吸氧等对症治疗，72 小时后病情明显好转，于入院后第10 天痊愈出院。 单选：

46、该患者初始补充生理盐水，当血糖下降到多少时改用5% 葡萄糖液加胰岛素继续输注? ( ) A 、16.7 mmol/L B、10 mmol/L C 、13.9 mmol/L D、5.6 mmol/L

47、该患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱因是( ) A 、胰岛素剂量不足或中断 B、感染

C 、饮食失控 D.血糖未监测

48、护士观察呼吸时，识别以下哪个是该病的特殊呼吸改变( )

A 、呼吸变慢、变深、呼气中有烂苹果味 B 、呼吸变快、变深、呼气中有烂苹果味 C 、呼吸变快、变浅、呼气中有烂苹果味 D 、呼吸变慢、变浅、呼气中有烂苹果味

49、该患者频繁恶心呕吐，可能会出现严重脱水症状，其表现有( )

A 、皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、多尿 B 、皮肤弹性查、浅表静脉塌陷、口渴、少尿 C 、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、多尿 D 、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、少尿

50、如果该患者脱水出现了循环衰竭，此时脱水量超过体重的多少? ( )

A 、6%~7% B、25% C、15% D、10% 多选： 18、护士应配合医生采集哪些关键的实验室标本项目，以便观察患者动态信息? ( )

A 、皿糖、尿酮、血酮 B、血红蛋白

C 、血生化、电解质 D、血气分析

十一、患者，女性，45 岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3 月余，一周前门诊就诊行铅靶检查提示z 右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7 cmX 1.8 cm 结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊" 右乳癌" 入院。积极术前准备后施行了右 乳癌改良根治术，现为术后第5 天，引流管在位通畅，淡黄色引流液30ml ，伤口敷料外观干燥，右上肢轻度肿胀。患者对康复期知识缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00测T 36.9° ,P 77 次/分， R 18 次/分， BP 118/68 mmHg。 多选：

19、为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中正确的是: ( )

A 、防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁

B 、为保证母乳喂养，可坚持患乳少量哺乳 C 、用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀 D 、局部可以25%硫酸续湿热敷 E 、局部理疗

20、常见乳房癌的临床表现，下列说法正确的是:( )

A 、早期表现为患肢单发肿块，无痛，多发于乳房内上象限

B 、晚期癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡，常有恶臭，易出血

C 、淋巴转移最常见于患侧腋窝

D 、乳房外形改变，出现酒窝征，橘皮样改变 E 、肿块在乳房内不易被推动 21、乳房癌根治术后的护理措施中，正确的是: ( ) A 、病人术后血压平稳后可取半卧位 B 、观察患侧肢体远端血液供应情况

C 、患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血 D 、术后10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久 E 、手术部位用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气

22、乳房癌术后为了维持有效引流，下列措施正确的是( )

A 、负压吸引的压力大小要适宜

B 、引流管要妥善固定，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服

C 、保持引流通畅，防止引流管受压和扭曲

D 、观察引流液的颜色和量，术后1~2 日，每日引流血性液100~200 时，以后颜色和量逐渐变淡、减少 E 、术后4~5 日，如引流液转为淡黄色，每日量少于10~15ml 时，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮

肤无空虚感，即可考虑拔管

23、下列急性乳腺炎健康教育中，说法正确的是: ( )

A. 产后每次哺乳前后需清洗乳头，保持局部清洁和干燥

B 、乳头内馅者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头 C 、定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁吸净

D 、乳头，乳晕破损时才可继续哺乳，局部温水清洗外涂抗菌药

E 、保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症 24、术后功能锻炼下列措施正确的是: ( )

A 、术后24 小时内活动手指和腕部，可作伸指、握拳等锻炼

B 、术后1~3 日，进行应肘、伸臂等锻炼

C 、术后4~7 日，鼓励病人用忠舰IJ 手洗脸、刷牙、进食等，做以患侧手触摸 对侧肩部及同侧耳朵的锻炼

D 、术后4~7 日，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，做患肢手爬墙

E 、术后l 周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂

25、关于乳房自我检查，下列说法正确的是:( ) A 、检查时间最好选在月经周期的第7~10 日，或月经结束后2~3 日

B 、40 岁以上妇女，特别是高危人群应每月进行1 次乳房自我检查

C 、乳房癌术后病人也应每月自查l 次 D 、乳房自我检聋主要包括视诊和触诊 E 、绝经妇女选择每月固定的1日检查