西咪替丁的药物相互作用
氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与西咪替丁同时服用，可使西咪替丁的血药浓度降低。如必须与抗酸剂合用，两者应至少相隔1小时服；如与甲氧氯普胺合用，西咪替丁的剂量需适当增加。
②由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，西咪替丁抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖铝疗效降低。
③西咪替丁可以通过其咪唑环与细胞色素P450结合，抑制肝脏微粒体氧化酶的活性，同时也可减少进入肝脏血流。故与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑等合用，使后者血清浓度升高，休息时心率减慢；与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量。
④与阿片类药物合用：有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类患者应减少阿片制剂的用量。
⑤西咪替丁可使维拉帕米（异搏定）的绝对生物利用度由（26.3±16.8）%提高到（49.3±23.6）%，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。
⑥与茶碱、氨茶碱等黄嘌呤类药合用时，肝代谢降低，可使后者的去甲基代谢清除率降低20%～30%，升高其血浓度。
⑦与苯二氮卓类安定药（地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓）合用，因肝内代谢被抑制，可能增加地西泮等的血浓度，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。
⑧患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再并用西咪替丁，因为西咪替丁可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时，应对血药浓度进行监测。
⑨西咪替丁可延缓咖啡因的代谢，与之合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。胃溃疡患者本来忌用咖啡因，服用西咪替丁时更应禁用咖啡因及含咖啡因饮料。
⑩与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。
由于西咪替丁使胃液pH升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱（但西咪替丁的酶抑作用却可能增加四环素的血浓度）；若与阿司匹林合用，则出现相反的结果，可使阿司匹林作用增强。
与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。
西咪替丁与卡托普利合用有可能引起精神病症状。
由于西咪替丁有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
患者应按时服用，坚持疗程，一般在进餐时与睡前服药，效果最好。
1 2 下一页
Google提供的广告